“看病難、看病貴”問題是城鄉羣衆最爲關注的熱點和焦點問題。爲破解這個難題，找出問題的癥結所在，切實減輕廣大羣衆醫療負擔，特別是農村羣衆“看病難、看病貴”問題，按照學習實踐科學發展觀的要求，現就如何解決當前“看病難、看病貴”問題的調研情況報告如下。
一、看病難、看病貴的成因分析
近年來，縣鄉政府及相關部門堅持以項目建設爲支撐，以改善農村衛生服務條件、提高服務質量爲目標，加大投入、深化改革，配備基本醫療設備，加強人員培訓，有效地改善了縣、鄉、村三級醫療衛生基礎設施條件，全縣衛生服務能力進一步提高，醫療服務體系有了很大發展，但與人民羣衆的健康需求相比，還有很大差距，羣衆反映的“看病難”、“看病貴”的問題依然沒有得到很好解決。導致“看病難、看病貴”問題的成因分析如下：
1、醫療資源總量不足，衛生髮展落後於經濟發展。據有關資料分析，中國用2％的世界衛生資源解決了22％世界人口的醫療衛生問題，中國人的健康狀況超過同等發達水平的其他國家的同時，也表明了中國醫療衛生資源總量的嚴重不足，而且優質資源少。1995年以來，中國政府的衛生和教育預算年均增長爲14.2％，而同期政府收入年均增長是17.5％；在政府舉辦的醫療機構的總收入中，藥品收入佔42.4%，醫療收入佔53.5%，財政補助佔4%。這表明社會投資沒有與政府的財政收入保持同步增長，公共支出體系改革嚴重滯後，老百姓以有限的收入被動地支撐着迅速膨脹、高度市場化、國際化的醫療衛生服務，使“看病貴”成爲嚴重的社會不穩定的誘因。
2、醫療資源分佈失衡或不足，醫療服務的社會公平性差。目前我縣二甲以上醫院只縣醫院一家，優良衛生資源大多集中在這所醫院，農村和邊遠山區缺醫少藥現象仍然存在，設備落後，技術缺乏，特別是紅河、原黑梁河部分村舍衛生所仍然依靠血壓計、體溫計、聽診器“老三件”看病，農民甚至無法享受到最基本的醫療服務。全縣衛生機構專業技術人員仍很短缺，人員結構失調，人才斷檔嚴重，鄉鎮衛生院有的先進設備無專業技術人員操作或技術不精，導致先進的設備利用率或診斷準確率不高，城鄉居民就診流向進一步向上級醫院集中。不合理的病人流向，一方面使基層醫療機構的資源利用率和技術水平下降，另一方面也使大醫院的資源得不到合理利用，大醫院人滿爲患，也是造成“看病難、看病貴”的原因。
3、國家政策調整或新的行業規範，增加了病人的醫療負擔。政府把醫療機構推向市場，撥款越來越少，甚至斷奶。醫院要發展，成本最終必然轉移到患者身上。國家取消公費醫療，推行醫保制度，減輕了單位的負擔，卻無疑增加了患者個人的負擔。醫生爲了適應醫療事故處理中“舉證倒置”規定，不得不要求患者作更全面的檢查，也加大了患者的醫療費用。
4、社會分配不均，貧富差距過大。據有關資料反映，城鄉貧困人口的貧困原因1/4～1/3與疾病直接相關，疾病加重了社會貧富分化，加重了百姓對疾病風險的恐懼心理，使“看病貴”易於產生共鳴，成爲社會揮之不去的陰霾.
5、醫療衛生是高科技、高風險、高成本行業，醫療衛生費用在一定幅度內的增長是不可避免的。診治疾病的過程實際上也是醫學研究的過程，具有探索性。對人體的研究，對疾病的治療，無疑是高風險狀態下的高科技行爲。在醫療活動中，花了很多錢卻達不到預期效果的情況也是常有的。由於非業內人士對此缺乏認識，很容易因爲對治療效果的不滿意而產生或誇大“看病難看病貴”的情緒。
6、人口老齡化，疾病譜慢性化，醫療的難度和成本加大。中國在2000年就進入了老齡化國家。資料顯示，我國有限的衛生資源80％用於了老年人，這其中的80％又用於了急危重症病人。調查顯示，慢性非傳染性疾病所引起的死亡已佔人口死亡數的2/3。人口老齡化、疾病譜變化的結果是大大增加了醫藥費用負擔。
7、羣衆對醫療衛生服務的需求不斷增長。隨着經濟文化生活水平的提高，羣衆的健康觀念逐漸增強，醫療衛生服務的需求也更多、更高。病人一味追求名院、名科、名醫，小病也往大醫院跑，一定程度上形成了基層醫療機構衛生資源的浪費、大醫院看病難的現象。
8、醫療機構市場主導，片面追求經濟利益。我國醫院目前基本上屬於市場主導型。在醫院的總收入中，藥品收入約佔48％，醫療收入約佔47％，而財政撥款僅佔5％左右。由於財政補貼不足，醫療服務收費標準偏低，藥品收入成爲醫院的主要經濟來源。
9、藥品和衛生材料價格虛高，加重了“看病貴”的程度。藥品和衛生材料雖然實行了招標採購，但由於定價機制不合理，廠商仍然有很大的操作空間。藥品和衛生材料價格虛高加重了“看病貴”的程度而已。
二、緩解羣衆“看病難、看病貴”的措施
（一）、逐步建立和完善農村醫療救助體系和新型農村合作醫療制度
1、加大政府對衛生的投入力度，對農村特困羣衆實行醫療救助，逐步解決羣衆“看病難、看病貴”的問題。
2、進一步在全縣範圍內開展村衛生所標準化建設，全面提高鄉鎮（中心）衛生院、村衛生站的綜合服務能力。
3、繼續開展好農村巡迴醫療義診和衛生下鄉工作，送醫送藥上門服務，方便羣衆就醫。
4、開展“殘疾兒童手術康復明天計劃”和“呵護蓓蕾行動”，爲城鄉特困家庭兒童提供醫療救助。
（二）、建立城鄉惠民醫療體系和“平價醫院”
1、全縣公立醫療機構均設爲惠民醫院，經縣民政局覈定的城鄉特困羣衆，可持證在惠民醫院就醫享受相關優惠政策。
2、政府舉辦的部分公立醫院建立“平價醫院”或“平價病房”，主要爲參加合作醫療農民、城市下崗職工、低保人員、進城務工人員及老人、兒童服務。
3、規範社區衛生服務機構的設置，充分發揮社區衛生服務機構的預防、醫療、婦幼保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務等職能。
4、嚴格執行所有醫療機構的門診處方實行“一單通”，病人憑處方可自願選擇醫療機構或藥店按規定購藥。
（三）、加強公共衛生工作，提高疾病防控水平
1、進一步完善城鄉公共衛生體系，爲廣大羣衆提供更優質的公共衛生服務。
2、加強衛生執法監督工作，大力保障食品衛生、學校衛生、環境衛生、職業衛生、生活飲用水衛生安全。
3、加強疾病預防控制、婦幼保健、健康教育工作。不斷提高突發公共衛生事件防控力度和廣大羣衆的防病和保健意識。
（四）、控制醫療費用的增長
1、醫療機構必須公示醫療服務收費的項目、標準。
2、嚴格控制藥品收入佔醫療業務總收入的比例。
3、根據我縣經濟發展水平，覈定政府舉辦的醫療機構的收支，控制醫療單位工資總額。
（五）、加強行業作風建設
1、醫療機構工作人員嚴格執行“五不準”規定（不準擅離職守、態度生硬、無故拒診；不準亂開大處方、亂用貴重藥品、亂檢查；不準開單提成、推銷藥品、醫療用品；不準自立、分解收費或提高標準收費；不準索要或收受紅包、回扣）。
2、醫療機構要進一步改進服務流程，簡化環節、合理佈局，提高服務意識，改善服務態度，增進醫患溝通，轉變服務作風，注重誠信服務，構建和諧醫患關係。建立、完善醫患溝通制度；建立、完善病人投訴處理制度，公佈投訴電話號碼，及時受理、處理病人投訴。
