根據《四川省人力資源和社會保障廳四川省財政廳四川省衛生廳四川省人口和計劃生育委員會關於印發四川省公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資的實施意見的通知》（川人社發<****>45號）和《xx市人力資源和社會保障局xx市財政局xx市衛生局xx市人口和計劃生育委員會關於印發xx市公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資的實施辦法的通知》（宜人社發<****>20號）文件有關規定及縣衛生局績效工資改革會議精神，結合我院實際，制定本實施辦法。
一、本實施辦法適用於本單位正式事業在編在職、聘用合同人員。
二、工資由崗位工資、績效工資（基礎性績效工資、獎勵性績效工資）、薪級工資保留補貼、護貼等組成。
三、充分發揮績效工資的激勵導向作用，根據專業技術、管理、工勤等崗位的不同特點，實行分類考覈。在分配中堅持多勞多得、優績優酬原則，重點向臨牀一線、業務骨幹、關鍵崗位傾斜。
四、具體指標覈算比例做任務
（一）各任務科室：內科、外科、兒科、手術室、婦產科、中醫科、護理部、檢驗科、影象科、放射科、口腔科等。
（二）臨牀醫生：診療費90%；手術室70%；麻醉費70%；牀位費40%；藥品收入的3%，接生、引產、人流等70%；B超、心電圖、常規化驗、X光片、生化、彩超即所有輔查醫生科室按15%計任務，醫生個人按5%直接計提獎勵性績效。手術室管理人員以手術室總費用與麻醉費的6%計任務。
（三）護理部：護理費、注射、洗胃、搶救等90%；牀位費40%；住院總藥費3.5%（護理部必須爲住院病人取藥）。
（四）放射科：照片80%；
（五）影象科：心電圖55%；B超、彩超50%；。
（六）檢驗科：常規化驗、生化60%；採血費80%。
（七）中醫科：牽引、按摩、理療、針炙等90%。門診藥費16%，住院藥費8%。
（八）以上各科室領取材料：經購進價增加8%在總任務中減去。結餘材料按照100%計入。
（九）醫生每收一名住院病員給予5元，寫一份病歷5元，護士3元，質控1元（此項直接計入獎勵性績效）。病歷不符合要求，按照相關管理規定給予扣除。
五、總體覈算思路
（一）完成工資任務數領取全額工資。
（二）獎勵性工資覈算=（完成總任務-工資-加班費-值班費-維修費（視具體情況而定）-材料費-飲水費-基礎性績效）×（醫護40%，檢驗、影象、放射等35%）×每月綜合目標考覈得分計算。
（三）綜合科獎勵性資金按醫生組53%護理部47%分配後覈算資金。
（五）未完成任務指標情況：以差額的100%從本人工資中扣除。
六、行政管理人員及其他津貼補助
（一）全院平均獎按計任務總人數進行覈算。
（二）專職在編行政工作人員領全額工資及全院平均獎金90%。會計及院辦主任、後勤科科長按取得資格證及職務領全院平均獎的110%，未取得資格證領取100%。兼職出納及系統管理員領取補助450元。
（三）專職院長暫領全院平均獎的1.5倍，年終根據衛生局考覈結果及相關規定多退少補。業務副院長（侯永超、劉桂蘭）在科室做任務及覈算獎金，另外領取平均獎的20%做爲管理性績效，出現較重大醫療事故、糾紛（賠償在5萬元以上）或羣體性上訪事件及其他產生重大社會惡性影響事件，當月院長下浮管理性績效的10%，業務副院長下浮當月管理性績效的50%。
（四）科組負責人領取本組平均獎的120%。
（五）科組以上幹部發加班津貼：院長200元（院長電話費用於公務，實報實銷），書記、副院長、工會主席230元，科組負責人、會計、出納150元。兼職幹部以本職位的最高津貼爲準。
（六）行政人員出差報車費，其餘人員經院辦安排出差按實際天數補助工天計任務，報車費。
（七）放射科補助特殊崗位津貼給予每月60元。
（八）值班費：臨牀一線每人每日30元，二線每人每日20元;行政值班每人每日20元。
（九）加班：臨牀屬下班人員參加手術的給予每人次15元，輔檢科室休息時間加班的給予每次10元。藥房、收費室、檢驗科、B超室由科室內部安排休息；公衛中心由於每月例會或集中預防接種日及其他應急工作在週末節假日，而又無法補休的，給予每天30元加班補助，綜合科、婦產科、院辦人員、合醫辦由於工作原因未休完節假日的給予每天30元的加班補助。
（十）臨牀一線、二線無資質人員獎金由科室自行調劑。
（十一）後勤清潔工領取平均獎的10%，如因爲清潔原因影響單位形象或考覈，取消當月獎勵性績效。
（十二）西藥房、收費室、合醫辦、院辦不計任務、不減材料（凡領取材料需院領導簽字審批），醫院平均獎爲基數，無資質60%，有資質70%。
（十三）公衛科人員按照去年年終考覈全縣第五名爲基數，完成科內全部工作任務，專職副院長以院平均獎的120%爲基數，骨幹在編人員以平均獎的100%爲基數，臨聘人員有證的以平均獎70%爲基數，無證的以平均獎60%爲基數，根據縣衛生局每季度的考覈，取得第1-5名，基數上浮5%。領取取得第6-15名，領取基數獎金，取得第16-20名，基數下浮5%，取得21名及以後名次，取消當月公衛科獎勵性績效，每季度考覈後兌現下季度的獎勵性績效，如衛生局不實施季度考覈，先按照基數發放，根據年終考覈多退少補。
七、其他
以上規定遇特殊情況由院務會具體另行商定。詳見有關會議記錄。本方案從****年4月起執行。
中心衛生院綜合目標考覈細則
一、 勞動紀律考覈辦法（計20分）
考覈項目 | 考覈內容 | 扣分標準 |
上 班 紀 律 | 按時上班。 | 遲到，早退1次10分鐘扣1分 |
超過10分鐘加扣1分 | ||
超過30分鐘按脫崗處理扣2分 | ||
超過1小時按曠工處理 | ||
不得無故曠工。 | 未履行請假手續無故曠工一日扣2分，另扣三日平均工資 | |
崗 位 紀 律 | 堅守崗位 不得脫崗。 | 無正當理由擅自離開工作崗位者 以脫崗論處，脫崗10分鐘扣2分，超過10分鐘者每超過5分鐘加扣0.5分 |
超過1小時者，按曠工處理 | ||
包庇脫崗者，同脫崗者處理 | ||
上班時擅自離崗、串崗，一次扣0.5分 | ||
工作時間不辦私事，不得做與本職工作無關的事。 | 工作時間辦私事者一次扣1分 | |
帶小孩上班一次扣0.5分 | ||
上班玩棋牌者一次扣1分 | ||
上班時間不得無故關門。 | 上班喝酒一次扣1分 | |
上述情況科室負責人同扣1分 | ||
無故關門一次扣當事人2分 無故關門一次扣科室負責人2分 | ||
上班時間應衣帽整潔，佩戴胸牌。 | 不穿工作服一次扣0.5分 | |
不戴胸牌一次扣0.5分 | ||
不戴帽子、口罩操作扣0.5分 | ||
穿工作服離院一次扣1分 | ||
請 假 | 請假必須履行手續：科室向分管院領導請假在考勤處備案，職工向科室負責人請假，請假者自行安排好帶班以及工作交換，事假超過三天的由院長批准，方可離崗。 | 對事假要從嚴掌握，每人每月休假累計8天，超過1天扣2分。 |
未及時銷假每次扣1分 | ||
非特殊情況不得電話請假，回院完善請假手續，未完善一次扣1分 | ||
會 議 紀 律 | 單位或科室安排的會議培訓，早會必須按時參加，並且遵守會議紀律。 | 不參加會議、培訓、早會的一次扣1分 |
因事請假未參加的一次扣0.5分 | ||
會議遲到或早退的一次扣0.2分 | ||
不遵守會議紀律一次扣0.2分 |
二、醫德醫風考覈細則（計20分）
| 1、救死扶傷全心全意爲人民服務。 | 加強學習、牢記宗旨、熱愛本職工作。 | 不認真學習政治理論，無故不參加單位組織的各項學習、活動、每次扣1分。 |
| 2、珍重病人的人格和權力，爲病人保守祕密。 | 平等對待患者做到一視同仁，不得歧視患者 | 對待病人有厚此薄彼現象，被投訴經覈實的扣2分 |
3、文明禮貌，優質服務，構建和諧的醫患關係。 | 服務熱情周到，態度和藹可親，無“生、冷、硬、頂、推、拖” 現象 | 被投訴服務態度差，有“生、冷、硬、頂、推、拖”現象。經覈實的扣2分。 |
| 舉止端莊，語言文明規範 | 造成較壞影響的扣2分 | |
| 認真施行醫療服務承諾，加強與患者的交流溝通，自覺接受監督，構建和諧醫患關係，嚴禁推諉病人 | 性質惡劣，嚴重影響醫院形象的扣2分，推諉病人1次扣10分，兩次上報衛生局待崗。 | |
| 語言不文明每次扣1分 | ||
| 與服務對象發生爭吵，且引發爭吵的主要原因在醫院工作人員本身的扣5分 | ||
4、遵紀守法，廉潔行醫。 | 堅持依法執業，嚴格執行各項工作制度及技術操作規程。堅持廉潔行醫自覺抵制各種形式商業賄賂，嚴格執行衛生部廉潔行醫規定 | 在醫療服務活動中，有索要、收受病人及家屬財務的一次扣3分 |
| 利用工作之便收受任何形式回扣的一次扣10分 | ||
| 利用工作之便，向服務對象推銷藥品、保健品、器械等物品謀取私利的一次扣5分 | ||
| 以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫療器械等爲由謀取私利的一次扣10分 | ||
| 不開虛假醫學證明，不參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷，不隱藏、僞造或違反規定塗改、銷燬醫學文書及有關資料。 | 爲服務對象出具虛假證明文書的一次扣3分，造成一切後果自負 | |
| 參與虛假醫療廣告宣傳的一次扣2分 | ||
| 隱藏、僞造或擅自銷燬醫學文書及有關資料的一次扣3分，造成一切後果自負。 | ||
| 5、因病施治，規範醫療服務行爲。 | 堅持合理檢查，合理治療，合理用藥 | 醫務人員有濫用藥品行爲的一次扣1分 |
| 認真落實有關控制醫藥費用的制度措施 | 有開大處方行爲的一次扣1分，造成一切後果自負 | |
| 嚴格執行醫療服務和藥品價格政策，不多收，不亂收和私自收費。 | 違反醫療服務和藥品價格政策，多收、亂收、或者私自收費情節嚴重的，屬科室的，科主任負主要責任和當事人各扣10分 | |
| 屬個人工作失誤造成多收的，每次扣當事人2分 | ||
| 6、顧全大局，團結協作，和諧共事。 7、嚴謹求實，努力提高專業技術水平。 | 服從指揮，調配，積極參加上級安排的指令性任務和社會公益性的醫療活動。 | 無正當理由不參加社會公益性活動一次扣5分 |
| 不服從指揮，調配的一次扣10分 | ||
| 造成嚴重後果的一次扣15分 | ||
| 團結同志，互相尊重，互相學習，互相幫助，互相配合，取長補短，共同進取，無鬧糾紛現象。 | 故意捏造或歪曲事實，誣告陷害他人，損害單位及他人名譽的一次扣5分 | |
| 科室之間或同事之間鬧不團結，工作受到影響的扣科室或當事人5分造成嚴重影響的扣當事人10分。 | ||
| 積極參加在職繼續教育，刻苦鑽研業務技術，精益求精，努力學習新知識，新技術，提高專業技術水平增強責任意識，防範醫療差錯、醫療事故的發生。 | 工作中出現一般差錯，未造成不良後果的一次扣5分。 | |
| 發生較大差錯的並造成不良影響負次要責任的，參照《管理辦法》執行。 | ||
| 發生醫療差錯，醫療事故的負主要責任或全部責任的參照《管理辦法》執行。 |
考覈 項目 | 考覈內容 | 扣分標準 |
基 本 要 求 | 1、病歷書寫規範：客觀，真實，準確，及時，完整。文字工整，字跡清楚，表達準確，語句通順，標點正確，書寫過程中出現錯誤時，應用雙線槓在錯字上，不得采用刮，粘，塗等方法掩蓋或去除原來的字跡。每份病歷必須有醫患溝通，必須有血尿常規、心肺疾病及50歲以上病人必須有心電圖及胸片，手術病人必須有手術同意書和麻醉同意書，重危病人必須有病危通知書。傳染病報告率100%，門診日誌完整率100%，處方規範符合率90%以上，甲級病歷在90%以上，乙級病歷在10%以內。 | 字跡潦草，不清晰，有塗改的一處扣2分，醫療文書不完善，缺一樣扣5分，急診病歷接診6小時未完成一次扣5分。 |
| 弄虛作假一次扣3分 | ||
| 下降1個百分點扣2分 | ||
護 理 記 錄 單 | 2、除藥物過敏反應，皮試陽性醫囑單上的“取消”二字用紅筆外，一律用藍黑或碳素墨水書寫。 | 書寫顏色錯誤的每處扣1分未按時記錄的一次扣2分 |
| 3、出院病人首次護理記錄應在患者入院後4小時完成，不跨班次完成（特殊情況除外） | ||
| 4、科別，牀號，住院號姓名性別年齡等逐項填寫，項目齊全，無空缺，年齡按公曆寫實際年齡、小於7歲的精確的月，嬰兒寫實際天數，不超過一天的按小時記錄。 | 不詳一處扣1分 | |
| 5、其他欄內：應記錄語言困難，昏迷，造瘻，上尿管，無名氏等特殊情況以及家庭住址，電話號碼 | 未記錄的一項扣2分 | |
| 6、病情敘述者姓名，關係由護士記錄，簽名由病情敘述者籤全名，不得代簽，不會寫字的蓋手印。 | 代簽或弄虛作假的扣3分 | |
| 7、嚴格執行危重患者搶救制度，分級護理制度，查對制度，定期巡視病房。 | 遇患者及家屬投訴、醫生投訴，一次扣5分。 | |
| 8、出入液量，引流量根據醫囑記錄總量（7小時總結）、出量記錄液量毫升欄，性質計入觀察欄。 |
xx鎮中心衛生院績效工資考覈領導小組 組 長：
