2021年天津市大腸癌篩查項目實施方案

2021年天津市大腸癌篩查項目實施方案

一、項目範圍及目標人羣                       

全市16個區所轄的所有街道（鄉鎮）和居委會（行政村）的60-74歲常住居民和既往發現的高危人羣作爲今年項目工作的目標人羣。全年完成問卷調查60萬人，便潛血檢查42萬人，隨訪指標18.5萬人，腸鏡檢查6000 人。各區任務指標詳見附件。

有比較嚴重的高血壓、心臟病或其他病情較重的病人、有嚴重出血性傾向者、有嚴重智障或語言交流障礙、有大腸癌病史（≤5年）以及其他不適合進行全結腸鏡檢查的人不建議參加篩查。

二、具體內容

（一）問卷調查及實驗室檢查

各社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）組織篩查對象填寫知情同意書，確保篩查對象知情同意。對參加篩查的羣衆組織開展問卷調查和免疫法便潛血檢查工作，要求每位調查對象均填寫《大腸癌篩查數量化風險評估問卷》並進行便潛血檢查一次。問卷調查結果陽性或便潛血檢查結果陽性的調查對象確定爲高危人羣，由社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）向其發放《建議參加全結腸鏡檢查通知書》，並建議其至我市全結腸鏡檢查定點醫療機構進行全結腸鏡檢查。社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）和各腸鏡檢查定點醫療機構可對主動到醫院進行健康體檢者及日常門診患者進行伺機性篩查，篩查方法與社區人羣篩查方法相同。

各區可將轄區內的企事業單位納入篩查範圍，以功能性社區爲單位開展篩查工作，建立多部門共同參與的機制，促進大腸癌篩查健康、持續發展。

各腸鏡定點醫療機構可將在本單位體檢中心進行體檢的60-74歲人員納入篩查範圍。

（三）高危人羣隨訪

開展既往發現的高危人羣隨訪，高危人羣名單由市項目辦在信息系統中標註。各區衛生健康委組織社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）開展隨訪工作。其中結直腸癌、進展期腺瘤、非進展期腺瘤患者按照《高危人羣隨訪要求》隨訪，進行定期結腸鏡檢查的健康提示，並將結腸鏡檢查結果等相關內容填入《高危人羣隨訪問卷》。其他高危人羣由社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）進行一次免疫法便潛血檢查，對便潛血檢查陽性者建議到全結腸鏡檢查定點醫療機構進行腸鏡檢查，並將結腸鏡檢查結果等相關內容填入《高危人羣隨訪問卷》。

（四）資料彙總上報

社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）要及時將問卷調查、便潛血檢查和隨訪數據錄入大腸癌篩查信息系統。全結腸鏡檢查定點醫療機構每月25日前，彙總參加大腸癌篩查的居民腸鏡檢查信息，報至市項目辦，由市項目辦統一錄入大腸癌篩查信息系統。市項目辦負責錄入質控數據。

各社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）要妥善保存項目中每位被檢者的篩查資料（調查問卷、糞便檢查結果、高危人羣隨訪結果等），做到一人一檔，保證各項數據準確可靠，防止信息外泄。

三、組織保障

（一）組織領導與各部門職責

市衛生健康委負責全市項目工作的組織領導。各區衛生健康委要結合各自實際，制定轄區實施方案，協調各相關部門配合做好本項工作，周密部署、認真落實，建立轄區大腸癌篩查網絡。

市人民醫院作爲項目市級承擔單位，負責設立市級項目辦公室，並組織落實項目培訓、數據分析、信息化建設、宣傳和健康教育等工作。

各區衛生健康委、各社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）要指定專人負責本項工作並將負責同志信息報至市項目辦。各社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）負責組織目標人羣進行問卷調查及實驗室檢查，並動員大腸癌高危人羣進行全結腸鏡檢查。

（二）物資準備與後勤保障

1.市項目辦負責統一印製並下發相關資料（相關問卷、宣傳材料）。

2.市項目辦負責便潛血試劑的政府招標採購工作。

3.各區衛生健康委要做好轄區各相關物資的詳細分配計劃，保證相關材料的合理分發並做好相關記錄。

（三）社會動員和宣傳

市人民醫院要組織做好市級宣傳活動，利用傳統媒體、新媒體等平臺加大宣傳力度，開設線上線下腸健課堂，發揮大腸癌篩查健康教育基地作用。

各區在各級各類新聞媒體刊發大腸癌篩查相關新聞和科普文章、圖片、視頻不少於20篇次，開展專家講座、現場宣傳、義診諮詢等健康教育活動不少於4次。各區要於每月25日前，將本月刊發的篩查新聞和組織的健康教育活動簡報以及下月計劃開展的篩查項目宣傳和健康教育計劃報送至市項目辦工作郵箱（）。

（四）培訓工作

市項目辦負責組織對全市社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）開展市級培訓。培訓內容包括大腸癌篩查技術方案、大腸癌防治健康教育知識、大腸癌篩查信息系統操作等。各區衛生健康委要組織安排好區級培訓。

各社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）要及時將篩查數據逐級上報。市項目辦抽取4%的調查問卷和隨訪問卷進行質控回訪，要求社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）問卷合格率要達到90%以上，考覈結果與項目經費掛鉤。

（五）經費覈算

2021年大腸癌篩查經費按照各項目承擔單位工作數量及質量情況，按照問卷調查4元/份、便潛血檢查4元/份、輸機錄入2元/份的標準，從我市基本公共衛生服務經費中支出。

附件：各區大腸癌篩查任務指標明細表

附件

各區大腸癌篩查項目任務指標明細表