指標集
| 類別 | 指 標 | 內容與考覈 | |
| 財務收益 | 經濟效率 | 成本收益率 | 考覈收益與成本之比。反應醫院整體運營情況。保證利潤增長，降低成本消耗,增強贏利能力 |
| 收支結餘 | 考覈實際收入與直接成本之差。反應科室的直接盈利水平，鼓勵科室的經濟創收。 | ||
| 人均收益 | 考覈科室收入人均情況。 | ||
| 單牀產值 | 考覈每張病牀的產出效益。 | ||
| 百元收入材料耗用率 | 考覈醫技科室收入中材料費用佔收入的比率。 | ||
| 成本變動率 | 考覈本期成本與去年同期成本之比。反應醫院成本與去年同期成本的增減變化,降低成本支出。 | ||
| 成本控制率 | 考覈科室成本控制情況。 | ||
| 病人負擔 | 藥品比例 | 考覈業務收入中藥品收入所佔比例。反映醫院收入結構變化情況，引導醫院向非藥品收入業務發展，提高收入的“含金量”。 | |
| 人均門診費用 | 反映醫院在收費標準一定的情況下，考覈每門診病人的人均費用與去年同期的增減變化 | ||
| 人均住院費用 | 反映醫院在收費標準一定的情況下，考覈每出院病人的人均費用與去年同期的增減變化。 出院病人結算收入 /出院人數 | ||
| 客戶關係 | 病人信任度 | 病員滿意率 | 採用定期問卷調查百分率。反映病員對醫院服務（醫療效果、護理質量、收費水平）的認可程度。 |
| 病員回頭率 | 複診人次 /門診人次 | ||
| 門診病員增長率 | 考覈本期門診人次的增長額與去年同期總就診病人的比例。反映醫院的市場份額。 | ||
| 住院病員增長率 | 考覈本期住院人數的增長額與去年同期總住院病人的比例。反映醫院的市場佔有份額。 | ||
| 檢查病人增長率 | 考覈本期檢查病人人數的增長額與去年同期檢查病人的比例。反映醫院的市場佔有份額。 | ||
| 科室滿意率 | 採用定期問卷調查。服務關係的調查，各部門之間的協作關係。 | ||
| 醫德醫風考評 | 採用定期問卷抽查方式進行調查。反應醫院的醫德醫風的建設情況。 | ||
| 業務科室滿意度 | 考覈各科室間服務滿意程度。 | ||
| 病員投訴率 | 考覈有效投訴病人人數與總病人人數比率，以無投訴爲考覈點。反映醫院的行風建設情況。 | ||
| 內部流程 | 服務效率 | 病牀使用率 | 考覈實際佔用牀日與開放牀日的比率。反映住院牀位的使用狀況。 |
| 平均住院天數 | 考覈本期出院病人平均住院天數與標準（計劃）天數的差額。反映醫院病牀週轉情況。 | ||
| 人均檢查人次 | 考覈本期病人的檢查次數與標準（計劃）次數的差額。反映醫院在檢查方面的工作量情況。 | ||
| 人均服務工時 | 考覈職能科室對業務科室的服務 | ||
| 工作完成情況 | 反應行政科室的服務效率。用問卷調查方式來做。 | ||
| 指令性指標任務完成情況 | 考覈行政科室指令性任務完成情況。 | ||
| 工作效率 | 考覈行政科室工作效率。 | ||
| 服務響應效率 | 考覈輔助科室服務情況 | ||
| 服務質量 | 甲級病歷率 | 考覈甲級病歷佔總病歷的比率。反映醫院的醫療規範程度。 | |
| 治癒好轉率 | 考覈治癒病人與總病人的比率。反映醫院的治療效果。 | ||
| 醫療差錯次數 | 考覈醫療差錯次數。 | ||
| 出入院診斷符合率 | 考覈入院診斷與出院診斷的一致性。反映醫院的醫療水平。 | ||
| 行政綜合綜合指標 | 考覈質量綜合評價情況。針對後勤科室主要從驗收合格率等方面體現，行政科室主要從科室管理方面進行體現。 | ||
| 護理質量綜合指標 | 考覈護理質量綜合評價情況。 | ||
| 院感質量綜合指標 | 考覈院感質量綜合評價情況。 | ||
| 醫療質量綜合指標 | 考覈醫療質量綜合評價情況。 | ||
| 處方合格率 | 考覈門診科室處方合格情況。 | ||
| 學習成長 | 科研技術 | 科研論文 | 考覈期內發表論文、論著、課題、成果轉化情況。反應醫院科研水平。 |
| 新項目新技術 | 考覈新項目、新技術開展的項目數、效益創收、進度完成情況及其項目完結的鑑定情況。反應醫院新項目、新技術的開展情況。 | ||
| 科研項目 | 考覈科研項目的立項數、立項級別、進度完成情況及其項目完結的鑑定情況。反應醫院在科研創新的開展情況。 | ||
| 員工成長 | 基本技能掌握情況 | 考覈各科室員工基本技能掌握的情況。反應科室整體員工技能和基本知識掌握整體水平。 | |
| 學歷及職稱結構評分 | 晉升人數/總人數 | ||
| 職工培訓小時 | 考覈期內員工培訓時間與計劃時間的比率。反映醫院員工學習情況。強化員工參加醫院培訓。（考慮是否用學分代替考覈）。 | ||
| 職工培訓合格率 | 考覈參加培訓的合格員工佔總參加職工的比率。反應員工培訓的效果。 | ||
考評方法及屬性
| 一級指標（%） | 二級指標（%） | 三級指標 （KPI） | 採集 部門 | 單 位 | 期 間 | 數據來源 方法 | 評分方法 | 備註 |
| 財務維度指標 | 經濟效率 | 成本收益率 | % | 月 | 計算 =（收-成本）/成本 | 目標參照法 | ||
| 收支結餘 | 元 | 月 | 區間 | |||||
| 人均收益 | 元 | 月 | 計算 =收/科室人數 | 區間 | ||||
| 成本控制率 | % | 月 | 直接錄入 | 區間 | ||||
| 成本變動率 | % | 月 | 直接錄入 院級指標，不考覈科室 | 區間法 | ||||
| 單牀產值 | 元 | 月 | 目標參照 | |||||
| 百元收入材料耗用率 | % | 月 | 扣分法趨低 | |||||
| 病人負擔 | 藥品比例 | % | 月 | 計算 =藥品收入/收入從成本取數據 | 目標參照法 | |||
| 人均門診費用 | 元 | 月 | 計算 =門診收入 /診次 | 目標參照趨低 | ||||
| 人均住院費用 | 元 | 月 | 計算 =住院收入 /出院人數 | 目標參照法 | ||||
| 顧客維度指標 | 病人信任度 | 病員回頭率 | % | 月 | 計算 =複診人次 /門診人次 | 目標參照法 | ||
| 病員滿意率 | % | 月 | 紙質問卷 直接錄入結果。 | 目標參照法 | ||||
| 門診病員增長率 | % | 月 | 計算 門診病人數/上月數（去年同期，或平均） | 目標參照法 | ||||
| 住院病員增長率 | % | 月 | 計算 住院病人數/上月數（去年同期，或平均） | 目標參照法 | ||||
| 檢查病人增長率 | % | 月 | 計算 檢查病人數/上月數（去年同期，或平均 | 目標參照法 | ||||
| 零缺陷管理 | 職工及病員投訴率 | % | 月 | （缺陷考評表） | 加分法趨低 | |||
| 醫療賠償率 | % | 月 | 計算 賠償金額/總收入 | 加分法趨低 | ||||
| 科室滿意率 | 分 | 月 | 目標參照法 | |||||
| 醫德醫風考評 | 分 | 月 | 扣分法 | |||||
| 業務科室滿意度 | 分 | 月 | 目標參照法 | |||||
| 內部流程維度指標 | 服務效率 | 指令性指標任務完成情況 | 分 | 月 | | 扣分法 | ||
| 病牀使用率 | % | 月 | 計算 病牀使用牀日/（額定病牀數* 天數） | 目標參照法 | ||||
| 平均住院天數 | 天 | 月 | 計算 病牀使用牀日/出院人數 | 目標參照法 | ||||
| 職工滿意率 | % | 月 | 內部問卷測評 | 扣分法 | ||||
| 人均檢查次數 | 次 | 月 | 計算 檢查次數/人數 | 目標參照法 | ||||
| 人均服務工時 | 小時 | 月 | 計算 服務小時/人數 | 加分法 | ||||
| 工作效率 | 分 | 月 | 目標參照法 | |||||
| 工作完成情況 | 分 | 月 | 扣分法 | |||||
| 服務響應效率 | 分 | 月 | 扣分法 | |||||
| 服務質量 | 甲級病歷率 | % | 月 | 計算 抽查甲級病歷數/抽查病歷數 | 目標參照法 | |||
| 治癒好轉率 | % | 月 | 計算 治癒數/人數 | 目標參照法 | ||||
| 出入院診斷符合率 | % | 月 | 直接錄入 針對出院病人 | 目標參照法 | ||||
| 醫療差錯次數 | 件 | 月 | 加分法趨低 | |||||
| 護理質量綜合指標 | 分 | 月 | 直接錄入 | 扣分法 | ||||
| 院感質量綜合指標 | 分 | 月 | 直接錄入 | 扣分法 | ||||
| 醫療質量綜合指標 | 分 | 月 | 直接錄入 | 扣分法 | ||||
| 處方合格率 | 分 | 直接錄入 | 扣分法 | |||||
| 行政綜合綜合指標 | 分 | 月 | 直接錄入考評結果 使用綜合質量指標 | 扣分法 | ||||
| 學習與成長維度指標 | 科研技術 | 新項目新技術 | 分 | 年 | 計算 =新開展項目數*開展項目難度係數*新開展項目的成本/新開展項目的人數。 | 加分法 | ||
| 科研項目 | 件 | 年 | 直接錄入 | 加分法 | ||||
| 科研論文 | 件 | 加分法 | ||||||
| 員工成長 | 職工年培訓小時 | 小時 | 年 | 計算 培訓時間/計劃時間 | 扣分法趨高 | |||
| 學歷及職稱結構評分 | % | 年 | 計算 晉升人數/總人數 | 扣分法趨高 | ||||
| 基本技能掌握情況 | 分 | 各科室員工基本技能掌握的情況。 | 加分法 | |||||
| 職工培訓合格率 | % | 參加培訓的合格員工佔總參加職工的比率 | 扣分法 |
評 分 方 法 說 明
（1）目標參照法
方法簡介：按照這個指標每個科室實際完成的工作結果，參照這個指標的目標值進行比較，利用比較係數剩以100，轉化爲指標得分。此種方法可以超過滿分。公式：
★趨高指標（正向指標）：
A）指標得分 =實際值/目標值 × 100
★趨低指標（反向指標）：
A）指標得分 = （2－實際值/目標值） × 100
投書 目標
相關參數設置要求：
A）1個參考值：目標值。
（2）扣分法
方法簡介：按照這個指標每個科室實際完成的工作結果，參照這個指標的目標值進行比較，根據指標值的變化，按照設置的評分標準對指標進行扣分。此種方法不能超過滿分。公式：
★趨高指標（正向指標）：
A ) 當指標值 <= 目標值時：指標得分 = 滿分－（目標值－實際值）/扣分量 ×扣分分值
B）當指標值 > 目標值時：指標得分 =滿分+（目標值－實際值）/扣分量 ×扣分分值
收入 目標20萬 少一萬加1
★趨低指標（負向指標）：
A）當指標值 >= 目標值時：指標得分 = 滿分－（實標值－目標值）/扣分量 ×扣分分值
B）當指標值 < 目標值時 ：指標得分 =滿分+（實標值－目標值）/扣分量 ×扣分分值
投訴
相關參數設置要求：
A）1個參考值：目標值。
B）評分標準： 扣分量、扣分分值。
（3）區間法
方法簡介： 針對趨高指標（正向指標）、趨低指標（反向指標）設置對應指標基準值，目標值，最佳值，將指標值劃分4個指標得分區間，針對趨中指標設置對應指標基準值下限、目標值下限、最佳值、目標值上限、基準值上限，將指標值劃分6個指標得分區間，對每個區間設置相應的得分標準。當指標值落在不同的區間時，按照所在區間的評分標準進行指標分數評定。此種方法可以靈活設置分數範圍，可以超滿分，也可以不超過滿分。區間說明：
公式： ★趨高指標（正向指標）：
A）區間1計算方法：
當實際值 < 基準值時：指標得分 = 最低分
B）區間2~3計算方法：
指標得分 = 分數下限+（分數上限－分數下限）*（實際值－指標值下限）/（指標值上限－指標值下限）
C）區間4計算方法：
當實際值 > 最佳值時：指標得分 = 最高分
★趨低指標（反向指標）：
A）區間1計算方法：
當實際值 > 基準值時：指標得分 = 最低分
B）區間2~3計算方法：
指標得分 = 分數下限+（分數上限－分數下限）*（實際值－指標值下限）/（指標值上限－指標值下限）
C）區間4計算方法：
當實際值 <= 最佳值時：指標得分 = 最高分
★趨中指標：
A）區間1計算方法：
當實際值 < 基準值下限時：指標得分 = 最低分
B）區間2~5計算方法：
指標得分 = 分數下限+（分數上限－分數下限）*（指標值下限－實際值）/（指標值上限－指標值下限）
C）區間6計算方法：
當實際值 > 基準值上限時：指標得分 = 最低分
相關參數設置要求：
I、趨高指標（正向指標）或趨低指標（負向指標）：
A）3個指標參考值：基準值，目標值，最佳值
B）4個區間分值 ：區間1分數、區間2分數、區間3分數、區間4分數。
II、趨中指標
A）5個指標參考值：基準值下限，目標值下限，最佳值，目標值上限,基準值上限
B）6個區間分值 ：區間1分數、區間2分數、區間3分數、區間4分數，區間5分數，區間6分數。
（4）加分法
方法簡介：按照這個指標每個科室實際完成的工作結果，參照這個指標的目標值進行比較，根據指標值的變化，按照設置的評分標準對指標進行評分。公式：
★趨高指標（正向指標）：
A ) 當指標值 >= 目標值時：指標得分 = 滿分+（實際值－目標值）/加分量 ×加分分值
B）當指標值 < 目標值時：指標得分 = 滿分-（實際值－目標值）/加分量 ×加分分值
★趨低指標（負向指標）：
A）當指標值 <= 目標值時：指標得分 =滿分+（目標值－實際值）/加分量 ×加分分值
B）當指標值 > 目標值時 ：指標得分 =滿分-（目標值－實際值）/加分量 ×加分分值
相關參數設置要求：
A）1個參考值：目標值。
B）評分標準： 加分量、加分分值。
（5）比較法
方法簡介：按照這個指標每個科室實際完成的工作結果，參照完成狀況最好的部門進行比較，對指標進行評分。此種方法不能超過滿分。公式： ★趨高指標（正向指標）
完成最好 =科室（指標值最高科室）：指標得分=滿分
其它科室：指標得分=滿分*指標值/同類科室最高值
★趨低指標（反向指標）
完成最好科室（指標值最低科室）：指標得分=滿分
其它科室：指標得分=滿分*同類科室最低值/科室指標值
相關參數設置要求：不需要其它相關參數
本次採用指標及說明：
