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胃腸外科見習報告

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情誼誠可貴,金錢價更高,若爲健康故,兩者兼可拋。

胃腸外科見習報告

——題記

又一個大學的暑假來臨了,平時喜歡安靜看書的我,在假期中心不在學校,情不在宿舍,課本雖在眼底,人卻早已奔到學校對面那棟令病人生畏又感激,令醫學學子景仰又敬畏的大樓——桂醫附院。

衆所周知,我校附屬醫院是一具有很高聲望的三級甲等醫院,各個科室均有衆多醫術高明,醫德高尚的醫生,胃腸外科也不例外。胃腸外科的各項治療工作在田博士的指導下有條不紊地開展和進行着。而對於外科,手術爲其最具有特色又最艱鉅的任務,手術前的準備、手術中的仔細勘察、手術後的精心護理又是極其的關鍵。

本科室的病人一般來自門診的粗略診斷而被收入胃腸外科住院部,也可以是由於病人病種複雜涉及胃腸外科所屬範圍而轉科對症治療。無論病源如何,入住胃腸外的,醫生們都會認真負責的。

每次有新病人入院,都有相關的醫生帶領我們去給其進行活體檢查。根據病人的概述,老師給予病人相應的檢查,如病人主訴腹部轉移性疼痛一年,若醫生懷疑其患闌尾炎,則深壓病人的右下腹,看其是否有右下腹壓痛、反跳痛等體徵;如病人主訴一側腹部疼痛,並站立時可觸到一突出物體半年,醫生懷疑爲一側腹股溝斜疝,則可以讓病人行仰臥位,用手壓緊腹股溝淺環的位置,其大概在腹外斜肌腱膜的恥骨結節外上方,然後人爲地按壓其腹部或讓病人咳嗽以增加腹壓,再放開壓淺環的手,再次增加腹壓,觀察腹腔器的位置的變換;也可以讓病人處於站立位,請其跳一下,並告訴醫生跳後腹部有無下墜感,以上兩者均可以作爲腹股溝斜疝的初步診斷標準;若病變發生在頸前部,醫生通過觸摸頸部腫物大小和位置以及數量,可考慮爲甲狀腺腫瘤或癌的淋巴結轉移,爲了進一步確診,醫生可對其進行局部麻醉,開刀活檢,取標本即可送往病理科檢查。

醫生給其做完檢查,則進行問診,由實習學長組織將病人的發病過程、現病史、家庭遺傳史問一遍。把病人的相關信息瞭解後,即需將病人的詳細情況輸入電腦中,存檔,再經過一些常規檢查如血、尿、糞便常規、心電圖、CT等,根據不同年齡性別不同病情病人,再由主治醫生決定是否需要進行手術,需手術的話再根據病人的性別,年齡,體質,疾病的輕重決定執行即刻手術,擇期手術還是限期手術。

能進行手術,把每一個手術都做得很漂亮很完美,是每一個外科醫生的驕傲,而能進入手術室則是每一位臨牀醫學見習生的夢想,我也是其中之一。隨電梯到達七樓手術室,需將自己的鞋襪和衣服都換下來,更上無菌手術衣,帶上口罩和帽子,洗手,方可進入手術室,附院外科醫生對病人的責任感,在病房中有所表現,但在細微不致的手術中更體現得淋漓盡致。

有一51歲女病人,胃腸外科檢查懷疑爲腹腔腫物,因而由該科室醫生對其進行手術,然而剖腹後的一幕令在場的醫生都驚呆了,其腹中的確有一腫物,氣排球樣大,經過仔細查找和觀察,根據腫物的左右相鄰器官如膀胱,卵巢,直腸,陰道,未找到子宮,懷疑是子宮發生的腫瘤,此時立即聯繫婦產科醫生前來確診,還請了其他科室的專家來協助診斷,最終經過專家會診確診爲子宮肌瘤,並提出了相關的手術對策,用長達10小時的手術時間纔將其子宮腫留完整切除,醫者是如此負責任,着實令人欽佩。

手術即將結束時,由工作人員清點手術器械及紗布數量,準確無誤後關腹,縫合皮膚,解除麻醉,將病人送回病房。

手術過程很重要,術後的精心護理也很關鍵,爲避免術後的傷口感染,給予病人每天換一次藥,待傷口癒合好點了則隔一天到兩天換一次,七天後間隔拆線,十天可將線全部拆除,根據患者負壓引流液量的多少來決定何時拔負壓引流管,無論是換藥、拆線、拔管都需要進行無菌操作,嚴格消毒方可進行。

術後醫生每天都查房,觀察病情,並給傷口癒合好,病情穩定的患者辦出院手續,讓其回家靜養,不適隨診。

在附院見習了十多天,我有了很深的感觸,同時也受益匪淺。醫院的醫生待病人如家人般,讓人感到親切溫暖,似朋友,重情重義,盡力爲其治療,絕不推脫責任。更讓人敬佩是醫生廉潔奉公,在任何情況下都只顧拯救病人,竭力爲其治療而不接受病人家屬或病人給予的回報,只知付出不求回報是白衣天使的高尚品質。對待實習和見習的學生很嚴格,但會很細心地給我們講解病人的發病情況,可能導致該疾病的病因,發病機制,治療方法,以及治療過程中的注意事項,出院後的醫囑;很耐心地教我們相關的臨牀操作,隨時提醒我們給予病人更多的人文關懷。

附院胃腸外科見習期間更讓我明白單單是苦讀書,只對着課本背醫學知識並不是上策,有句古話說得好,盡信書不如無書。但學好了課本上枯燥的文字,有紮實的臨牀專業知識才能指導我們更快地應對臨牀實踐的變幻,更好地將理論和實踐相聯繫在一起。實踐是對所學理論知識的鞏固和加深,又是一種知識面的擴展。在接下來的校園生活中,除了學好課本知識,我將更注重臨牀實踐,培養自己各方面的操作能力,熟練臨牀操作,讓自己更早進入臨牀。