工作授權委託書

委託單位名稱（注：若爲自然人，則改爲“委託人”）：

住所地：

法定代表人姓名： 職務：

受委託人姓名：

工作單位：

聯繫電話：

受委託人姓名：

工作單位：

聯繫電話：

現委託 在我單位（注：若爲自然人，則改爲“我”）與 糾紛一案中，作爲我方的委託代理人。委託權限如下：（注：根據案件的類型和階段選用）

1、代爲參加（訴訟、仲裁、執行、複議、聽證等）活動；

2、代爲承認、變更或放棄（訴訟、仲裁、執行、複議、聽政等）請求（該項權限用於代理一審原告、二審上訴人、再審申訴人、仲裁申請人、執行申請人、複議申請人、聽政申請人等）；

3、代爲簽收有關法律文書，進行和解。

委託單位（注：若爲自然人，則改爲“委託人”）：

法定代表人：

年 月 日