心得體會是提升我們個人思想高度的有效材料之一，你一定要知道常寫心得體會是可以提升我們寫作能力的，本站小編今天就爲您帶來了2023醫生心得體會推薦5篇，相信一定會對你有所幫助。
2023醫生心得體會篇1
轉眼間在康復科實習的五個月就要結束了，心中真的有萬般不捨。在這個大家庭中，我們一起哭過，笑過，感動過，奮鬥過，彼此鼓勵着度過這人生中最難忘的一段歲月。
在這裏，首先要感謝大雄老師，他是我在科裏跟的第一位老師，身爲住院醫師，每天的工作量巨大，但是他仍然堅持只要有空餘時間就爲我們講解相關知識，因爲我學中醫鍼灸，西醫康復對我來講很陌生，可是他從不嫌麻煩，手把手的教，一字一句的講。對待病人從來都是親力親爲，態度可親，在印象中，他從來就沒有發過一次脾氣，總是溫和的笑着對我講：姑娘，走，查房去。尤其是前段時間老師腰椎間盤突出，痛的很厲害，仍然堅持上班，就算是腿部手術，依舊一瘸一拐的指導病人康復。每天對着進進出出的病人，他始終堅持一視同仁，親切負責。是他，教會了我平和樂觀，認真負責。
小樊老師雖然沒有帶過我，但是他教會了我很多，做事利落，雷利風行，他合理的利用每分每秒，儘快的完成工作任務。他風趣幽默，從來不端老師的架子，很多病人出院後仍然回來找他，也許這就是他的魅力。記得當初寫論文時，很茫然無從下手，是他，一種一種的方式講，認真的給我建議，幫我檢查更正，從而可以順利完成論文書寫。謝謝他的熱心，是他，教會了我速度與效率。
而後在門診跟過林主任，老實講，第一次見他覺得他不苟言笑，很嚴肅冷漠的樣子。可是，後來，時間久了，在一起他喜歡空閒的時候講講國家大事，講國際紛爭。他記得住每一位病人，看着他鍼灸時專注的神情，手起針落，凝神聚氣，讓我從心底欽佩，那時，心裏默默的想着以後他就是我奮鬥的目標。在西醫昌盛，輕視中醫的現在，他仍然從中醫角度講解，經脈循行，穴位輸注，紛紛被他闡述成中醫經典。他，教會了我堅守，熱愛自己的工作。
到了一區，帶教老師是小強老師，雖然他表面上嘻嘻哈哈的，但是我知道，他是一個認真的人。在我鬆懈的時候，他激勵我不斷前進；在暗暗自得時，他直接了當的問：“你覺得現在當醫生夠資格嗎？”在失落的時候，他會講：“這有什麼大不了，等以後你會覺得這些不過都是小事情，沒必要難過。”在平日，可以和我們實習生打成一片，也許，在很多實習生和醫生眼中，這一年的輪轉，不過是走個過場，以後畢業，互不相見。可是畢業在即，我問老師我們就要走了，有沒有什麼話送給我們，他擡了下頭，講了一句：“常回家看看。”那一瞬間，我的眼睛真的很酸，回想以前大家在一起歡聲笑語的場景，分離，突然變得好殘忍，是啊，這是我們的家，屬於我們康復科的家。是他，教會了我積極進取，和睦友愛。
最讓我感謝的是眭主任，他對病人有着一種執着的堅守，不管颳風下雨，都堅持每天巡視病房。對我們認真負責，雖然大家對主任有點怕，但更多的是尊敬和欽佩。自從出了學校，走進醫院實習，很少有人再這樣嚴厲的督導我們，說實話，我心裏真的很感動，他像父親一樣沉穩如山，卻又細緻入微。給我感觸最深的是眭主任身上的責任感，無論貧富貴賤，他都一致對待，醫者仁心，在他身上再次驗證。他，讓我明白，一位醫生，醫術固然重要，但是醫德更爲珍貴，他讓我對醫生這個職業肅然起敬，同時爲自己可以加入這個團隊感到無比的自豪。是他，讓我領悟到精誠大醫的風範！
在科室，還有阿琪老師的可愛靈動，小蘇老師的幽默近人，振源老師的內斂沉穩，還有護士姐姐們的熱情慷慨，組成這麼可愛的康復科。同時，感謝福醫大的同學，讓孤身一人在外地的我感到朋友的溫暖，在困難中站起，在絕境中重生，是他們，讓我產生了一種歸屬感，似乎，我們一直都是在一起的，從不分開。
現在，我們即將畢業，學成十五年，再回首，往事如煙。走進社會，不再是當時不懂事的孩童，也不是學海無涯苦作舟的莘莘學子，即將面對人生的選擇，有些人放棄了醫學，尋找更好的發展。是啊，這是一條艱苦的道路，可這一路，是生命的徽章。留下來的必是英雄，因爲他們承載了生命的希望！他們，激勵我不斷前進，牢記職責，全面提高自身綜合水平，在芸芸衆生中，貢獻自己的一份力量，成就一位醫生的責任！
2023醫生心得體會篇2
轉眼間，一週的崗前培訓在雷鳴般的掌聲中結束，激動的心情卻久久不能平靜，於是藉着此刻這種心情留下點文字來記錄這7個日夜的心路。
培訓的第一堂課是由高院長上的。高院長從悠久的院史文化到驕人的業務成績講述市一醫院的輝煌，第一批浙江省三甲醫院、業務收入位居三甲、八十五年的悠久歷史……這讓我們覺得能成爲市一人是非常值得自豪的，也讓我對未來的醫之路充滿幻想，七餘載的學醫生涯終於要派上用場，一肚子的醫學墨水從今天開始終於可以揮灑了。突然，掌聲把我從遐想中驚醒。
職業紀律、醫德醫風教育、典型投訴案例分析……接下來幾天的講座讓我逐漸地感受到醫路之涼意。深圳醫護人員戴頭盔上班，某醫院醫生在門診遇刺，某科主任因收受鉅額回扣被判入獄。一樁樁觸目驚心的案例，讓我感到了一絲絲當醫生的寒意。原來醫患關係已經如此惡化，原來醫療糾紛這麼多，原來從醫的風險這麼大，瞬間我的心變得冰冷，在中國當醫生真是太難了……
然而平靜下來想一想，爲何醫患關係漸漸惡化，爲何會有如此多的醫療糾紛，除了社會大環境的客觀因素，應該在醫生自己身上找找原因。用最後一節課上樑教授的話來說就是“醫學人文的缺失”。態度默然，醫德醫風敗壞，媒體及輿論的曝光使醫患關係雪上加霜。其實除了對醫療體制缺陷的埋怨，我們更多應該自省。“年度感動中國人物”華益慰大夫的事蹟讓大家感動流淚，同樣都是醫生，爲何有人受尊敬，而有人卻受到唾棄甚至毆打，我想道理大家都是明白的。
於是，如何成爲一個受病人尊敬的好醫生是我奮鬥的目標，從身邊的小事做起，從細節做起，時刻謹記自己是一名治病救人的白衣使者，憑良心做事。
路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索。醫之路，如履薄冰，我要走穩走好，而且一直走下去。
在培訓中，院長要求我們對待工作要勤奮、對待組織要敬業、對待上級要誠信、對待自己要自信。他剖析得非常透徹，發人深醒，不由地想起大學老師對我說的：作爲醫生，一定要手勤、口勤、眼勤、腦勤，要有細心、愛心、耐心、責任心、忠心，這樣才能提高自己的水平，更好得服務於病人。做任何事要做得最好很難，但我們要力求做得更好。在今後的從醫路上，我們要以優秀員工，的標準嚴格要求自己，多爲三院盡一份力，成爲一位當之無愧的醫務人員。沒有規矩，不成方圓，規章制度與規程，規範我們的行爲，促進人員的管理。通過各部門領導對各自部門規章制度、工作程序的介紹，讓我們瞭解了工作中各部門的操作程序，爲以後的相關工作提供了執行依據，爲臨牀工作帶來便利。醫生工作職責爲我們明確了工作內容與責任，有利於提高我們的責任心，做好各自的本職工作，臨牀工作中各項基本操作要求的學習，有利於我們進一步提高操作
通過爲次崗前培訓，我還認識到在醫院醫護人員與患者及家屬關係融洽，將有利於醫囑、護囑的執行，達到更好的治療效果。建立良好的工作與人際關係對我們個人專業素質的提高和服務質量，服務意識的提高有重要意義。作爲一名醫務人員做到微笑是最基本的，‘微笑可以給病人帶來溫暖、安慰和希望;同時醫務人員還應對病人予以寬容，做到將心比心，設身處地的爲人着想，要好好用所學去實踐，真心地關心他人，這樣才能做一個受的人，才能更好的融入社會這個大家庭。
另外，目前醫患關係形勢緊張，要當好醫生，在現在的醫療環境中，首先要學會保護自己，醫患關係課的培訓爲我們提高防範意識，謹慎規範，依法行醫作了提醒，醫患關係處理程序的學習爲我們以後發生醫療糾紛提供處理方式，爲正確處理發生的醫療糾紛作出鋪墊。
這次的培訓雖然短暫，但我所受的啓迪和教育對我以後的發展起到了不可估量的作用。這次培訓不僅使我在短時間內瞭解到了醫院的有關信息和服務技能，更重要的是向我傳遞了一種信息，即學習是進步的源泉，文化的根基。崗前培訓只是入院學習的丌始，接下來的工作培訓將是一個不斷的長期學習過程。我將以xx院主人翁的姿態積極投身到醫療衛生工作中，不斷學習實踐，不斷提高自己!
2023醫生心得體會篇3
大學三年時間轉瞬即逝，來不及回頭看看就要步入爲期十個月緊張的實習階段了。在正式步入實習崗位之前，西安交大第一附屬醫院爲我們安排了三天的崗前培訓。培訓前一天晚上我還在思索着老師會給我們講些什麼內容呢？是不是醫院的一些規章制度或者實習時的一些注意事項，懷揣着好奇心前一晚興奮地無法入睡。
第一天，第一節課的主題是“護理人文關懷素質”主要從什麼是人文、護理人文關懷、護理人文關懷素質現狀和提高護師人文素質的方法四個方面進行講解的。我想老師之所以把這門課放在第一節課講，大概是因爲“人文關懷”是護理學的本質，關心人、愛護人、尊重人是一個護士最基本的要求。比做事更重要的是做人這或許是老師第一節課想要告訴我們的。
第二節課的主題是“分層管理”其核心是醫務工作人員能力和職務相匹配。從事護理行業，不僅可以在知識和操作技能上得到發展，同時也可以實現我們的人生價值。聽完這節課我對自己未來的職業發展有了大致的瞭解，並且也知道了以後努力的方向。
第三節課的主題是“手衛生與標準預防”手衛生是醫務人員洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱。洗手的五個時機是接觸患者前、無菌操作前、接觸患者後、接觸患者周圍環境後。學習本節課後，我認識到行手衛生不僅是保護患者，降低醫院感染的發生率，同時也是在保護醫務工作人員。
第四節課的主題是“人際關係與溝通”醫院是一個小社會，許多爭執、矛盾甚至打架事件的發生，是因爲我們的人際關係沒有處理好，沒有進行良好的溝通，造成彼此誤會。在醫院工作我們應該做到文明用語並且管好自己的嘴巴，什麼該說什麼不該說我們要清楚。微笑、讚美、傾聽、思考、不爭執求一致這些方法都是有效溝通的策略，看似簡單但在運用到實踐中時要懂得把握分寸既要適時適度也要發自內心，不可強顏歡笑，不可違心的讚美。
第二天，第一節課的主題是“患者安全管理”。老師給我們講了一些醫療不良事件，很多案例是因爲醫務人員的疏忽大意，沒有認真落實查對制度導致的。例如給患者注射了過期的藥品、弄錯藥液濃度等等的事件。這些過失不僅帶給患者傷害使醫院遭受損失，更重要的是萬一患者不幸去世或者留下後遺症，作爲醫務人員伴隨我們後半生的將是內疚與自責。前輩們的失誤正是對我們的警示，在工作時務必打起十二分精神，認真仔細的落實查對制度，絕不可以走形式，或者抱有僥倖心理，因爲患者的安全往往在我們的一念之間。
第二天，第二節課的主題是“護士批判性思維的培養”，這就要求我們敢於質疑，不迷信權威，對問題進行評價，判斷，決策。作爲一名實習護士一旦在工作中遇到有問題的地方，我們需要向帶教的老師提出，決不可似是而非，我們需要做到知其然和知其所以然。判斷的內容是多樣的有對患者的批判、對醫囑的評判、對藥物的評判、對注射器材的評判。評判是主動思考的過程、質疑反思的過程、審慎開放的過程。要敢於質疑，不要害怕同學嘲笑，老師批評，我們實習的目的就是把不會的搞懂，有朝一日也可以獨當一面，相反不懂裝懂才最可悲。
第二天，第三節課的主題是“護士職業暴露與防護”。每年都有感染甲肝、乙肝、艾滋等疾病的醫務人員，這警示我們必須做好防護，加強防護意識。追尋詩和遠方的一個重要前提是我們的有一個健康的身體。保護好自己，我們纔有機會去幫助更多患者創造更多價值。
第二天，第四節課的主題是“病房護理工作流程”主要介紹了臨牀護理工作的班次與各班次的工作流程，以及各種應急處理流程。
第三天，第一節課也是崗前培訓的最後一節課。辛老師給我們講了“臨牀護理實習指南”主要內容有儀容儀表、工作態度、團隊協作精神、安全管理、勞動紀律。在勞動紀律方面我感受頗深，醫院的請假制度是非常嚴格的。在學校的時候，發燒感冒了給導員說一下就可以在宿舍休息一會，來到醫院我們就是其中的一份子，不會因爲你是學生就原諒你的遲到早退，在這裏大家都是一樣的，不可以像在家裏一樣撒嬌任性，沒有人是特殊的。從現在起我要改變自己的認識，我已經步入社會了，在工作中必須加強紀律性和集體意識，嚴格要求自己。
三天的培訓結束了，老師們給我留下的印象是深刻的，老師知識淵博、講課生動有趣、舉手投足間都透漏着優雅令我非常敬仰與羨慕。我要以她們爲榜樣，我相信十年、二十年甚至三十年後我也可以做到！理想是美好的，現實是殘酷的，我和老師們還存在很大的差距。通過培訓我總結了我的一些不足之處：1、理論知識不夠紮實，2、操作技能不夠嫺熟，3、在公衆面前演講會怯場 。以後我會在這些方面努力提升自我，一步步實現自己的職業生涯規劃。同時我也總結了我的優點：1、學習能力強，2、性格開朗，3、打不死的小強。我一直相信一句話“有志者事竟成”。步入社會纔是真正學習的開始，學會做人學會做事不虛度每一天，當有一天我頭髮白了，牙掉光了，我將會給自己交上一份滿意的答卷，我將畢生爲之奮鬥！
2023醫生心得體會篇4
杜甫雲“讀萬卷書，行萬里路”，然而，在今天，這句話似乎成了天方夜譚。從國小到高中，我們都是啃着書本，在題海里“遊”過來的，素質教育似乎離我們很遠。到了大學這個微型社會，我們才發現，原來，實踐能力是這麼的重要，“實踐岀真知”，相信這是我們每個人都不敢否認的。
爲了培養謙虛謹慎，不驕不躁的作風，樹立“實踐第一”的觀點，拋棄象牙塔的光環，虛心向社會學習，向羣衆學習，向實踐學習。爲了增強探索創新的精神，增強爲人民服務的能力，保持真誠奉獻社會的情懷，在實踐中增長才幹。爲了甩脫書呆子氣，確保理論聯繫實際，加強對自身的鍛鍊，磨礪塌實肯幹、艱苦奮鬥的品質，我校開展了暑期社會實踐活動。
作爲一名臨牀專業的醫學生，這是我的第一次暑期社會實踐。在經過深思熟慮之後，我決定去醫院裏面提前感受見習的氛圍，真正到醫學領域去實踐，找出自己的不足，爲以後的學習增添動力！於是我選擇了烏蘇市中醫院，在徵得院方的同意後，進行了爲期兩週的見習實踐工作。由於僅僅是大一學生，沒有過硬的專業知識，我主要是在一旁觀看學習，但短短十四天對我來說，仍然受益匪淺。
首先，我先介紹一下我所實習的單位。烏蘇市中醫院是家鄉僅有的兩所公立醫院之一，始建於1981年。在這個邊疆小鎮上，烏蘇市中醫院的各期醫護人員緊守在自己的崗位上，爲全市市民的生命健康默默奉獻着。在這所醫院裏，雖然屋舍老舊，設備簡陋，但每一個成員卻從不抱怨，也幾乎沒有醫療糾紛發生。在我成爲這所醫院的一份子之後，我所做的工作，就是觀察醫護人員的日常工作，以及同醫生一起查房這些看似簡單的工作，卻處處都蘊藏着學問。
在兩週的見習過程中，我明白了理論與實踐相結合的重要性，見到了很多病的臨牀表現，症狀體徵，瞭解了患者的心理狀態，認識到深入的手法必須靠在臨牀上的實踐才能不斷進步，熟悉了醫院的各項規章制度。工作人員的分工及工作職責。實踐的時間雖然短暫，卻着實令我開闊了眼界。
下面我將從制度、技術、思想和個人方面闡述我的心得體會。
制度嚴格。醫院所有的醫護人員都要嚴格遵守各項規章制度。按時交接班，並在10點正式上班前提前15分鐘上崗。交班完畢，各負責人員即隨主任或上級醫師查房，瞭解病人情況，聆聽病人主訴，對病人進行必要檢查。在言語方面，必須親和友善，不能命令不能冷淡，要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢，各個醫師根據自己病人的當天情況寫病歷和醫治方案。在這期間，我發現醫護人員真的很辛苦，每天都要微笑面對每一個病人及家屬，給予他們溫暖和信心。至於紅包送禮的問題，也由於制度嚴格，從來沒有見到過。這種嚴謹，這種一切爲了病人的心，真的讓人感動。我所追求的，不正是如此麼？
技術方面。在幾天的觀察中，對於醫護方面的常識我瞭解了不少。掌握了測量血壓的要領。輸液換液的基本要領。抽血的要領。病歷的寫法等。下面簡述血壓測量方法：患者坐位或者臥位，血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部，鬆緊以塞進一指爲宜，聽診器應放在肱動脈處，緩慢充氣。放氣後出現第一音時爲收縮壓（高壓），繼續放氣至聲音消失（或變調）時爲舒張壓（低壓）。
醫德方面。醫務工作者承擔着的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。唐代“醫聖”孫思邈在所著《千金方》論大醫精誠有這樣的論述：“凡大醫治病，必當安神定志，無慾無求，先發大慈惻隱之心，誓願普救寒靈之苦。”因此，醫生必然要掌握先進醫療技術，同時更要具有愛崗敬業、廉潔奉獻、全心全意爲人民服務的品格。從這幾天的實踐觀察中，每位醫護人員的真誠笑容，對病人和家屬的親切問候，都深深地打動着我。醫生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫生，首先要有好的品德。我一定會牢記於心的。
個人方面。雖然我不是真正意義上的見習生，但是我有着真心求學的態度。在七天與醫院的親密接觸中，我明白了，知識是永遠學不完的，實踐纔是檢驗真理的唯一標準。而作爲見習或實習生，要做到：
1、待人真誠，學會微笑。
2、對工作對學習有熱情有信心。
3、善於溝通，對病人要細緻耐心，對老師要勤學好問。
4、主動出擊，不要等問題出現纔想解決方案。
5、踏踏實實，不要驕傲自負，真正在實踐中鍛鍊能力。這次的經歷也爲我以後的學習奠定了基石。
一個人初次出身社會，我們要主動適應環境，熟悉周圍的人和物，而不是環境來適應我們。人生在世，不如意事十有八九，在社會這樣複雜的環境裏，不比我們在家裏，在學校，沒有什麼煩惱挫折，有時年少輕狂，有時肆意妄爲，一切都是那麼順利，脫離了學校和家，在社會就不是那麼好了，我們應該放下學校裏的那種輕狂，家裏的那種嬌寵，不要期望太高，要一步一步地去完成，我們要有一顆平常心，樂觀地去面對社會裏遇到的不如意和挫折，正確的估計自己，給自己一個正確的定位。
以上就是我兩週的醫院實地學習實踐的體會。實踐，是一種磨練，是對自己感受醫院環境，瞭解醫院事務的一種鞏固理論知識的社會實踐活動，更是對自己醫療夢想的期前準備。雖然在醫院見習很辛苦，但歷歷在目的忙碌日子，讓我過的很充實。通過實踐，我更加堅定了學醫的信念，同時認識到醫生是一個很平凡的職業，他的責任就是救死扶傷，挽救病人的生命。而且，醫生也同樣應該具備一定的思想素質、專業素質和科學素質，要有一定的責任心，把病人的生命看作是自己的生命除此之外，醫生要有創新和探索的能力，積極爲醫學的未來作出貢獻。
這次社會實踐拉近了我與社會的距離，也讓自己在社會實踐中開拓了視野，增長了才幹，進一步明確了我們大學生的成材之路與肩負的歷史使命。社會纔是學習和受教育的大課堂，在那片廣闊的天地裏，我們的人生價值得到了體現，爲將來更加激烈的競爭打下了更爲堅實的基礎。
現實和理想是有很大差距的，要改變生活，就要努力學習，不斷地學習，從書本中，也從實踐中。在今後的學習中，我將時刻以高標準要求自己，爲實現自己的夢想而努力奮鬥。
2023醫生心得體會篇5
在解放軍總醫院爲期7個月的進修學習期間，在總醫院廣大醫生護士的關懷幫助下，順利完成了各組的輪轉工作。通過學習已能夠獨立完成骨科的四肢內固定、頸椎前後入路內固定、胸腰椎內固定、經皮低溫等離子消融髓核汽化術的手術配合;普外科的門腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜後腫瘤;胸外科的食道、肺手術以及食道三切口;神經外科的頸椎前後入路內固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動脈瘤夾閉、聽神經瘤切除術等大手術的手術配合。
二、先進儀器設備
此次前往解放軍總醫院進修學習，見到並親手操作了很多先進的儀器。例如超聲刀、溫毯機、迴路電極、骨科和神經外科的導航系統、神經外科開顱電鑽和氣鑽、神經電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環氧乙烷消毒鍋。
總醫院手術室已經淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學滅菌法，他們通常選擇高壓滅菌、環氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法，所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全，既保證了器械滅菌要求，也大大節約了接臺手術的時間。神經組運用先進的導航系統配合手術，通過導航能夠準確的定位優勢可以判斷出佔位病變的位置、大小、術中切除是否徹底，大大提高了手術質量。骨科在作脊椎內固定手術時使用導航系統可以幫助醫生判斷出釘子是否在錐體內，有無損傷神經等，增加了手術安全係數。
三、手術室管理經驗
解放軍總醫院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學習借鑑的優點，科室印有收費項目明細表，每臺手術完畢由收費員統一查對、錄帳，當天費用當天結，杜絕了拖欠、漏費。器械時乎時負責第二天所有手術要用常規器械和特殊器械，還要保證急症手術器械供應，手術完畢後負責清洗、保養器械並打包送消毒。總醫院對新進護士以及進修生的帶教上非常嚴格規範，由一名教學組長統一管理培訓。爲避免進修人員杜絕盲目上臺，首先組織進修人員學習院內手術室的規章制度、工作流程，爲進修人員的後期順利配合手術打下了堅實的基礎，每一項操作都是經過統一訓練，杜絕了手術中的個人習慣。採取一帶一的帶教方式，在這一過程中教員通過言傳身教，讓全體學員能夠了解每臺手術的配合過程，習慣術者的習慣，術中注意事項等，使全體學員獲益非淺。
篇三：醫生進修心得體會20xx年是重要的一年，聊城市婦幼保健院成功購置開發區醫院,並籌建聊城市中心醫院，20xx年也是我5年大學臨牀結束並順利畢業的一年，機遇就是這麼巧合，通過應聘，很幸運加入市婦幼，成爲市婦幼的一員。爲了讓我們更好地踏入嶄新的工作當中，掌握精湛的技術才能並更好的爲患者服務，我院組織安排新入職的臨牀及護理人員一百多人赴濟寧醫學院附屬醫院進修學習，作爲新入員工這是一次非常難得的機會。在進修期間我被分到了心內、神內、消化、呼吸等四個內科學習，半年的時間說長也短，但所獲頗豐，心得體會也不少，現就揀幾點我在心內和呼吸科學習過程中感觸較深的來談談。
心內科是醫院最重要的窗口之一,我所在的醫院心內科有5個病區加一個ccu病區，不僅接診正常的老年慢性病人，還要收治從地縣上轉的急危重病人，有着急、忙、雜的特性。面對危重急症病人的首診和搶救,心內科病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發生醫療糾紛。而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒，心內科不同於病房，醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時瞭解患者的需求，建立良好的護患關係。在心內，患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時間內，還未建立良好的信任感，對醫護人員的每一個細微環節都十分敏感，醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治行爲不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發覺得“溝通”在心內科是很重要的一個環節。同時，要學會觀察，才善於發現問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。通過觀察和溝通學會判斷，對病人的病情和需求有一個準確地瞭解和判斷，有利於醫護人員救治工作的展開，也爲病人爭取了時間。例如：急性心梗的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其發病時間及誘因和心前區部位和嚴重程度、既往史等，第一時間初步診斷出其病因爲其救治，爲病人的救治爭取時間。
在心內科每個人都是我的老師，每件事都是我的經歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當然，想做好一名內科醫生，只會溝通是遠遠不夠的，還需要紮實理論基礎、豐富的臨牀經驗、快速的反應、麻利的動作，這纔是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。
在呼吸科以其他科比較，呼吸科的疾病發病的複雜性在臨牀醫學中是比較突出的。而且呼吸病中的許多疾病的病因和發病機理與生活環境、吸菸史及遺傳因素密切相關，如copd、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系統腫瘤等;許多疾病的病因與發病機理還與流行病學有密切的關係，如社區獲得性肺炎，天氣變化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等，均有流行病學問題存在。
在診斷方面，完整的呼吸系統疾病的診斷應包括三方面：①功能診斷;②病理診斷，包括性質與部位;③病因診斷，在病因、病理等難於明確時，則僅可得到臨牀診斷。診斷依據除了包括：病史、症狀、體徵、化驗資料、x線、ct等一般資料外，還有支氣管鏡、痰培養等特殊檢查。對於一些臨牀表現非常明顯的呼吸系統疾病只根據臨牀症狀和體徵也可作出診斷，如copd的桶狀胸、心源性哮喘等，對於那些早期病症輕、症狀不明顯又無典型病史者，則需詳細檢查後方可確定診斷。
內科疾病相對複雜、不好理解外，遇到了這方面的病人，也應該對這些症狀和體徵引起高度的重視，熟悉和解它們在內科疾病中的臨牀意義，同時還要鑑別這些症狀、體徵是因爲內科疾病所引起，還是其它系統疾病引起。內科常用的臨牀思維方法是：首先是從臨牀表現上發現問題，從中得到提示，然後進行相關的實驗室檢查，得到相應診斷，然後在進一步檢查，得到病理診斷，明確疾病的部位和性質(是原發還是繼發、是器質性的還是功能性，有無腫瘤、是良性還是惡性)，然後在採取相應的治療措施。而不象其它科室常常採取的“全面撒網，重點捕魚”的思維方式。
希波克拉底說：工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術，其實醫生的工作也是同樣地需要藝術。這段進修時間裏，我的收穫很多很多，如果用簡單的詞彙來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。總之在感謝我院培養和對我們生活方面細心的服務，進修結束之後我們將以更積極主動的工作態度，更紮實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上臨牀崗位，提高臨牀診療工作能力，對人類健康事業盡心盡責!我希望自己能成爲一名合格優秀的醫生。
