關於加強精神病防治工作的調查報告
我市現有各類殘疾人２９．６萬人，其中精神病人２８５６０人，佔全市總人口的５．１‰。２００４年２月，我們對**、**、**縣這三個率先進行精防工作試點的區、縣進行了抽樣調查，調查情況如下：
一、基本情況
**、**兩區精神病防治工作是從１９９６開始的，２００１年下半年**縣精防工作全面鋪開。截止２００４年底，我市精防工作試點覆蓋總人口約２１６萬人，其中精神病患者１０９６４人，佔總人口的５．１％，監護精神病人數爲９９５８人，監護率９０％；顯好精神病人數７５１８人，顯好率７９％；肇事人次數６７人次，肇事率爲０．００５％；建立工病站１０５個，參加工療人數７４２人；建立家庭病牀１６０５張，精神病中現有用藥人數３７８９人，在院治療病人２１３９人，平均每年投入精神病防治經費約２７．５萬元，救濟貧困精神病人每年投入約２０萬元。
二、主要作法
１、建立健全組織。三個試點區、縣均成立了以政府牽頭，殘聯、民政、衛生、公安、財政爲成員單位的精防康復工作領導小組，下設辦公室，地點設殘聯，爲精防工作的順利開展提供了組織保證。
２、完善技術指導網絡。**區成立了以精神病醫院爲主的技術指導中心，負責本地區精防康復工作中的疾病鑑定、康復治療、技術人員培訓、醫療網點建設、技術指導等方面的工作。在全區各街道（鄉鎮）建立了精防康復站，每個康復站培訓了一名專（兼）職精防醫生，爲轄區內精神病人提供諮詢、治療和隨訪服務。在居委會成立監護小組２３０個，在區、街道（鄉鎮）、居委會建立工療站５３個，參加工療的精神病人２３２人。技術指導網絡的建立完善，爲精防工作的開展提供了技術保證。
３、建立精神病人工療站。精神病患者最大的弱點是性格內向、孤僻、敏感、多疑，心理承受能力差。精防工療站針對這一特點，給患者創造了一個寬鬆的環境，形成治療精神病人——解決治療經費困難——迴歸社會參加勞動——促進家庭和睦——脫貧致富的良性循環之路。**區現有精神病人５３３６人佔全區總人口的６．７‰。針對精神病人給家庭、給社會帶來的不良影響，**區殘聯大膽探索，走出了一條治療和管理精神病人的新路子，即把輕度和恢復期內的精神病人就近安排在社區內現有的小廠裏，融入正常人一起工療，療效顯著。以２００１年爲例，該區把２２０名輕度精神病人安排在草坪紙盒廠進行工療，現已有１３２人基本痊癒，治癒率高達６０％。工療期間精神病人可以從事簡單的工藝勞動，這樣既創造了財富，又減輕了家庭負擔。
三、存在的問題和建議
１、精神病發病率凸現上升趨勢。有數據顯示，我國的精神病發生率上世紀７０年代爲５．４‰，８０年代爲１０．５‰，９０年代上升到１０．６７‰。根據湖南省“９５”精神病防治康復工作試點摸底情況統計，我省的精神病患者達４０多萬人，佔全省總人口的６．６％之多。有人預測，２１世紀，精神病發生率顯著增高，精神病將成爲嚴重威脅人類健康和社會穩定的疾病之一，必須引起各級政府的足夠重視。爲此，我們建議各級人民政府將精神病防治工作納入社會發展規劃之中，作爲政府的一項重要工作，齊抓共管。
２、工作經費捉襟見肘。雖然目前經費籌集機制已經形成，但財政投入是比較低的，且相關籌款不能落實到位。如人平０．１５元的精防經費從上到下都不能及時兌現，工作經費不能到位等問題也都存在。建議省、市政府認真制定經費政策，並把鄉村的重度精神病人納入農村大病統籌範圍。
３、防治隊伍人才不足。精防工作的專業人員長期與精神病患者打交道，他們辛勤工作得不到社會的理解，加上經濟效益不高，福利待遇低，新的人才不願來，老的工作不安心，導致現有工作隊伍力量薄弱，業務骨幹青黃不接。建議各級政府重視對專業人員的培訓，既提倡崗位成才，又有選擇地進行離崗深造。要大力引進高學歷、高層次人才，改善現有專業隊伍結構，加強精防工作網絡建設，特別是要搞好對農村第一線精防人員的培訓工作。
