德衛健函〔2021〕6號
德化縣衛生健康局關於開展
建設老年友善醫療機構工作的實施方案
各醫療衛生機構：
爲貫徹落實黨的十九屆五中全會關於“全面推進健康中國建設，實施積極應對人口老齡化國家戰略”要求，推動解決老年人在運用智能技術方面遇到的困難，進一步優化老年人就醫環境，爲老年人就醫提供方便，對老年人就醫予以優先，更好地滿足老年人健康服務需求，促進我縣老年健康服務體系建設，根據《泉州市衛生健康委員會關於開展建設老年友善醫療機構工作的實施方案》（泉衛老齡函〔2020〕303號）文件精神，結合我縣實際，制定實施方案如下：
一、目標任務
通過開展建設老年友善醫療機構工作，推進醫療機構全面落實老年人醫療服務優待政策，保障老年人合法權益,完善醫療機構各項制度措施，優化老年人就醫流程，提供老年友善服務，解決老年人就醫在智能技術方面遇到的困難，弘揚中華民族敬老、助老美德，推動建設老年友好社會，確保實現2021年縣醫院，2022年縣中醫院成爲老年友善醫療機構，同時基層醫療機構2021年達到50%、2022年達到80%以上成爲老年友善醫療機構的工作目標。
二、適用範圍
綜合醫院和基層醫療衛生機構等爲老年人提供醫療服務的醫療機構。鼓勵其他醫療機構參與。
三、建設內容
（一）老年友善環境
1. 門急診、住院病區配備有輔助移乘設備（如輪椅、平車等），
並方便取用；主出入口處有方便老年人上下車的臨時停車區和安全標識；所有出入口、門、臺階、坡道、轉彎處、輪椅坡道及信息標識系統等的設置均應當符合國家標準《無障礙設計規範》（GB50763）。
2. 機構內標識醒目、簡明、易懂，具有良好的導向性。
3. 機構內地面防滑、無反光。設計有無障礙衛生間，門寬應
當適宜輪椅進出。
4. 適老性病房溫馨整潔。病房中應當配有時鐘和提示板，溫、
溼度適中，傢俱穩固。
5. 合理規劃科室佈局，根據老年病人就診需求設立老年全科
診療科，方便老年病人就診，減少因佈局不合理導致病人往返奔波，利用數字化手段優化診療流程，提高就診效率，大力推行院內分級診療，讓優質專家下沉到老年全科診室，讓信息化與智能化“多跑路”，實現老年人就診“少跑腿”。
（二）老年友善文化
1. 機構願景或文化中有關心、關愛老年人，保障老年人權益，
維護老年人尊嚴等內容，形成尊老、愛老和孝老的老年友善文化氛圍。
2. 職工手冊、行爲守則等規範中有對老年人態度、行爲和用
語等要求。醫護人員能用尊敬的態度、易懂的語言文字或圖片與患者、家屬及其照護者溝通。向老年患者及其家屬提供就醫指導與健康宣教，應用老年人及其家屬便於理解的方式進行服務信息的公示。向老年人提供社會工作服務和志願者服務，鼓勵老年人積極參與志願者服務活動。
（三）老年友善長效管理
1. 建立老年友善醫療機構的運行機制。
2. 建立具有老年醫學服務特點的技術規範和持續改進機制。
3. 建立老年學和老年醫學知識、技能等教育、培訓的長效機
制。
4. 建立老年患者的雙向轉診機制，形成醫聯體的協作管理模
式。
（四）老年友善診療服務
1. 提供多渠道掛號服務。完善電話、網絡、現場預約等多種
掛號方式，暢通老年人預約掛號渠道。根據老年人患病特點和就醫實際情況，爲老年人提供一定比例的現場號源；醫聯體的牽頭醫院向醫聯體內基層醫療機構預留一定比例的預約號源，方便老年人通過基層醫療機構預約轉診就醫。
2. 優化服務流程，建立老年人就醫綠色通道。有專/兼職社會工作者承擔老年人服務相關職責。掛號、收費等設有人工服務窗口及現金收費窗口，智能設備配有人工值守。常態化疫情防控期間，機構入口可通過增設老年患者“無健康碼”通道、配備人員幫助老年人進行健康碼查詢等方式，協助沒有手機或無法提供健康碼的老年人通過手工填寫流調錶等方式完成流行病學史調查，爲老年患者就醫提供方便。
3. 縣醫院、中醫院要設置老年全科診室，試點開展“先全
科、後專科”的首診模式。老年病人初診先到全科診室，經全科評估後進行全科就診或再引導至相應的專科就診，進行更準確更有針對性的治療。老年全科診療設立綜合慢性病管理制度，以老年慢性病主動篩查爲特色，以多學科合作爲基礎，創新開展老年綜合評估以及老年慢性病的預防、健康教育、管理和康復服務，對老年患者高風險因素給予早期識別與干預，保障醫療安全。中醫醫院要注重發揮中醫藥在治未病、康復等方面的優勢，積極開展老年人中醫體質辨識，中醫健康管理等服務。
4. 基層醫療衛生機構要結合實際，可通過簽約、巡診等多種
方式爲確有需要的老年人開展上門診療、康復、照護等個性服務，
能夠與上級醫療機構遠程會診，爲老年人提供遠程醫療服務。
5. 注重對老年綜合徵、衰弱、失能、失智的評估與干預，開
展多學科合作診療，鼓勵患者及其照護者參與照護計劃的制定與實施。爲患者提供具有老年特色和連續性的醫療照護服務，如用藥諮詢、營養干預、老年護理、急性醫療、中期照護、長期照護和安寧療護等服務。
6. 對住院老年患者進行高風險篩查，重點開展跌倒、肺栓塞、
誤吸和墜牀等項目，建立風險防範措施與應急預案、高風險篩查後知情告知制度。
四、工作措施
（一）提高認識，加強領導。爲推進老年友善醫療機構建設進程，縣衛健局成立開展建設老年友善醫療機構工作領導小組（領導小組名單和工作職責附後）。各醫療衛生機構要充分認識建設老年友善醫療機構對於深化醫藥衛生體制改革、建立完善老年健康服務體系、保障老年人健康權益的重要意義，加強組織領導，成立相關工作領導小組，將建設老年友善醫療機構工作納入各醫療衛生機構重點工作。
（二）保證質量，狠抓落實。各醫療衛生機構要制訂工作方案和年度工作計劃，明確任務分工和具體措施，加強老年友善醫療機構建設工作的協調和管理，建立工作考覈、督導評價機制並做好專業培訓和技術指導，及時組織自查評估，確保建設老年友善醫療機構工作質量和進度，分年度全面完成目標任務。
（三）建立機制，務求實效。縣醫院、縣中醫院要加強老年醫學科建設及老年醫學專業人才培養，增強爲老年患者服務的能力。各級醫療機構要以建設老年友善醫療機構爲契機，進一步加強自身管理，優化老年患者就醫流程，改善老年患者就醫環境，提高自身服務能力和水平，提升老年患者看病就醫滿意度，更好地滿足老年人的健康及照護需求。
各醫療衛生機構請於 2021 年 1 月30日前將工作方案和年度工作計劃報縣衛健局老齡健康股，每半年報送老年友善醫療機構建設工作進展情況。
縣衛健局老齡健康股聯繫人：宋志鵬，聯繫電話：23522694縣衛健局醫政醫管股聯繫人：鄭玉旺，聯繫電話：36334512
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德化縣衛生健康局
202 年 1 月15日
附件：
德化縣衛生健康局開展建設老年友善醫療
機構工作領導小組名單和工作職責
一、開展老年友善醫療機構建設工作領導小組名單
組 長：連 婷（衛健局黨組書記、主任）
副組長：鄭全良（衛健局黨組成員、副書記）
林思燕（衛健局黨組成員、副局長）
蘇仁河（衛健局黨組成員、副局長）
蔣麗萍（衛健局黨組成員、副局長）
張登相（衛健局黨組成員、副局長）
成 員：鄭玉旺（衛健局醫政醫管股負責人）
陳惠玲（衛健局基層衛生健康股負責人）
林光彩（衛健局中醫藥管理股負責人）
宋志鵬（衛健局老齡健康股負責人）
領導小組下設辦公室，掛靠在衛健局老齡健康股，成員由醫政醫管股、中醫藥管理股、基層衛生健康股、老齡健康股抽調人員組成。
二、開展老年友善醫療機構建設工作領導小組工作職責
領導小組組織、領導縣老年友善醫療機構建設工作的實施；領導小組辦公室承擔領導小組的日常工作，督促、協調老年友善醫療機構建設工作任務的落實；各職能股室根據老年友善醫療機構建設內容承擔相應工作職責。
醫政醫管股：負責指導、督促縣醫療衛生機構落實老年友善醫療機構建設內容，牽頭落實營造醫療機構老年友善環境，建設老年友善文化，建立健全老年友善長效管理機制，提高老年友善診療服務水平。
中醫藥管理股：負責推進老年人中醫藥健康管理服務，發揮中醫藥在老年人治未病、康復等方面的優勢，提高中醫醫療機構老年友善診療服務水平。
基層衛生健康股：負責指導、督促基層醫療衛生機構落實老年友善醫療機構建設任務，開展簽約、巡診等形式的個性化服務，提高社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院老年友善診療服務水平。
老齡健康股：負責組織實施老年健康與醫養結合服務管理；協調各醫療衛生機構落實老年友善醫療機構建設內容；牽頭制訂並指導落實開展老年友善醫療機構建設工作的實施方案和工作計劃；負責各衛健股室和衛生醫療機構開展老年友善醫療機構建設工作的材料收集、彙總、上報工作。
