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護士實習生暑期社會實踐報告

護士實習報告 閱讀(3.07W)

我是醫學院護理系xx護專xx班的xx,這是我在大學生涯中的第一個暑假。在放假前我已經打算好要利用假期時間充實一下自己。而恰好學校又爲我們想的很周到,給每人發了一張學校的介紹信,不至於讓我們在陌生的社會裏寸步難行。事實上,我也是憑藉着那張介紹信讓人家單位相信了我學生的身份。

護士實習生暑期社會實踐報告

●實踐心得及過程:

◎“敲門”

說實在的,當我拿着那張學校的介紹信和學生證走入一家醫院的時候,心裏是忐忑不安的,畢竟曾經根本就沒有這樣的經歷。甚至,我都不知道進去之後該找誰。但是我仍是鼓足了勇氣,進門問了人家醫院一個掛號處的護士,我告訴她我是一個實習生,想要到她們醫院實習看看應該找誰。她告訴我,讓我去樓上找護理部或人事部。我懷着忐忑的心情敲開了護理部的門,我告訴她我的目的還讓她看我的資料,但我最終還是被拒絕了!理由是,她們醫院的實習生已經滿了,沒有人再照顧我了!我說了聲打擾了,並微微的向她彎了下腰,就走了。但是我並沒有失望,因爲最起碼我知道我有那種嘗試的勇氣!!

在往回走的路上我忽然想到大醫院現在應該都被實習生佔滿了,畢竟我們學校的實習生都是在這個時候進醫院的,所以我就把目標轉移到小醫院身上了。

◎小醫院

我們村有兩個私人醫院,我選了其中一家,照着以前的經驗(當然像這種小醫院是不會有護理部的)我成功的推銷了我自己。所以我就成了一個快樂的小實習生!

第一天上班心裏很緊張很激動,我告訴醫院的護士我是新來的實習生,請她們照顧,她們的態度都很好,我心裏自然也就很高興。雖然已經學過一年的專業知識了,但是我發現那些在醫院裏好多都不怎麼用得上。大概也是因爲這個醫院小吧,很多事都省了!但一天下來我發現這個醫院雖不比大醫院,但病號可着實不少,一天竟有100個左右,這還是隻光算輸水的!第一天我純粹在看,因爲我實在是幫不上什麼忙,甚至連醫用膠帶都撕不掉,那叫一個懊惱啊!!下午,病號很少,我手裏一直拿着膠帶在練習,可最後手都疼死了還是不順利!一個姐姐教給我(我管醫院裏護士都叫姐)怎麼省勁,我照做了之後好了點。一天就這樣過去了。

◎實習

第二天再去的時候心裏就有底的多了,我開始幫着換藥瓶,起針。這都不是什麼技術活,只要細心點不弄錯瓶就行。但是問題隨之就來了,在我幫一個病號換瓶的時候,他叫的太晚了,輸液器(俗稱皮條)裏都快滴空了,一下子存了好多空氣。於是我就學着別的護士那樣向外排空氣,可是,無論我怎麼努力空氣就是排不出去,急的我一身是汗。還是一姐姐從我旁邊過,看到我這的情況,三兩下解決了!當時我心裏那個羨慕啊,同時又覺得很羞愧!回到注射室,我趕緊向那個姐姐請教,她告訴我該怎樣排空氣,我很受教。其實這一天還是挺高興的,最起碼我能夠幫上忙了,雖然我能幹的不多。

在幫別人換瓶的時候,我注意了一下瓶身,每一個瓶身上都寫有姓名、性別、年齡、共幾瓶藥,若是特殊的藥,瓶身上也會註明。在給每一個病人換藥的時候都要進行三對照,即對姓名、對性別、對年齡。針對那些特殊的藥我還專門問過一個姐姐,由此我知道了在靜脈滴注的時候紅黴素、酚妥拉明、阿奇黴素不能滴快,其中,阿奇成人每分鐘15滴,兒童每分鐘8滴,否則易引起兒童嘔吐,哭鬧不止等現象。甘露醇在進行靜脈滴注的時候要放開開關使其快速滴注。這些都要在給病人換瓶的時候給病人及其家屬解釋清楚,以免造成不必要的結果。

我特別注意了一下處方,但是,那上面寫的實在是太專業了,我跟本就看不懂,經詢問,我已經能夠看懂上面寫的一些基本情況,如需不需要做皮試,打的什麼針等等。我特喜歡給人家做皮試,還喜歡用蒸餾水把藥粉給化開,感覺上挺好玩的。

◎試手

到醫院還沒幾天,那些姐姐們就老忽悠我,讓我打針。還記得第一次打小針(肌肉注射),心裏那叫一個激動,一姐姐在旁邊看着,我走到那個病號的旁邊讓他做好準備,找好要注射的部位,當時我就在苦苦的想,這到底往哪扎啊?最後再確定一下,然後一針紮上去了。之後,我一個勁的傻笑,高興的唄!最搞笑的是第二次給別人肌肉注射,那是一個21歲的男生,和我年齡相仿,他一看是我給他打針,就有點不好意思,我也是。壓下心中的緊張之意,找準部位,一針紮了上去!但是,意外的是我只扎進去一個針尖,可能是他太緊張了,造成肌肉太硬,也可能是我扎的時候手勁太小了。當時我就一愣,不知道該怎麼辦,又沒人可問,索性拔了出來。同時還對那個男生說了一聲“不好意思”,然後還沒等他反應過來,就一針又扎他肉上了。他走後我趴在桌上狂笑,爲我自己的言行!姐姐們告訴我,其實遇見這種情況是不用拔出來的,只要再用力一推針就能進去了。我點頭表示知道了。

大概是到醫院實習的第七天吧,我第一次給人家進行靜脈輸液,當時那個緊張啊,但又不敢表示出來,我怕病人知道我是實習生後不讓我扎啊。做好準備,把病人叫到注射室,找好血管,一針扎進去了!但是,遺憾的是,一陣沒見血!第一次試手以失敗告終!從那天起我就專找那些看起來年輕力壯的年輕人來扎,尤其是男的,因爲我總覺得男性應該會比女性耐扎!也不知從哪天我開始扎老人的,總覺得老年人血管不好扎,老是跑。如果你手繃不緊很容易扎不進去的。有一次,我剛從外邊換藥回到注射室,有一姐就塞我手裏一個藥瓶說,把它紮上!然後就忙別的去了,當時我那叫一個茫然啊,因爲那個病人是個89歲的老太太!我心裏有點害怕,但也只能硬着頭皮去扎針了。我在那個老太太手上揉了老半天,在快要放棄的時候看見了一能扎的血管,最後,結果很出我的意外,我竟然一針紮上了!!心裏那個高興勁就甭提了!!

◎見聞一

在醫院可以見到各色各樣的人,光小孩子都有好幾種,我只說幾個比較典型的吧。一次我拿着藥瓶去換藥,那個小孩子一看見我就哇哇大哭,我就對他說“不疼啊乖,阿姨不扎針”。他的家長就說“他不是嫌疼,而是一看見你們這種穿白大褂的人就哭”。我瞭解的點點頭,快速換好藥就走了,那個小孩一看見我走了立馬就不哭了!我心裏特鬱悶,什麼時候我也成了別人避之唯恐不及的人了!!這是最正常的一種了。我還見過一特愛打針的小孩,也就一兩歲吧,說話還不怎麼好。我去給他拔針時,他硬是不讓我拔,我就說“怎麼,你還紮上癮了?”他媽媽對我說,這個孩子就喜歡打針,我只好哄着他說“這個針不好了,讓阿姨把這個針拔掉,再換一個新的,給你在紮好不好?”他這才讓我給他拔針。唉,這種孩子真少見!!

◎見聞二

某一天的下午,我去醫院上班。還沒走到醫院就看到有急救車停在我們醫院門口,我趕快加速跑過去看。問了情況才知道,是一個病號突然心臟病發作了,因爲我們醫院小,設備不足,所以只能叫救護車了。當我看到那個病人從我面前被推走,我看到她臉色慘白,頭歪在一邊。當時我的內心很複雜,覺得生命真的很脆弱,人生很短暫!

●成果:

在醫院待的一個多月,我一共紮了39次小針,82次大針(靜脈輸液。其中成功62次,失敗20次,成功率75%。)另外,還給病人起過5次鍼灸針,配過幾次藥,量過血壓。其它的也都幹過,如換藥瓶,起針,團棉花,撕膠帶,倒垃圾,打掃衛生…基本上那裏護士幹過的我都試過一遍了。而且自己能夠獨立處理一些基本的問題,病人提的問題我都能夠回答的出來。

●知識

1.紅黴素刺激胃,在進行靜脈輸液的時候不可以滴快。

2.酚妥拉明,阿奇黴素不可以滴快,其中,阿奇成人每分鐘15滴,兒童每分鐘8滴。否則兒童易引起嘔吐,哭鬧不止等現象。

3. 甘露醇在進行靜脈滴注的時候要放開開關使其快速滴注。

4.肌肉注射部位:

(1)十字法:從臀裂頂點向左或右劃一水平線,然後從髂脊最高點上作一垂直平分線,在外上方四分之一處爲注射部位(避開內角)。

(2)聯線法:取髂前上棘和尾骨聯線的外上三分之一處爲注射部位。

5.靜脈輸液穿刺方法:

(1)無止血帶穿刺法:備齊用物,選擇血管,患者取仰臥位或坐位,一般取上肢血管,使肢體重心向下稍垂,術者與患者角度適宜操作爲宜,一般角度不要大於40度角,用手輕輕摩擦皮膚30秒至1分,常規皮膚消毒,患者握拳,術者左手繃緊皮膚,右手持針與皮膚呈15-30度角,正面或旁側進針直刺血管,見針尾部有回血時再沿血管前行約0.1-0.2cm,有時靜脈壓力低,須用左手食指在穿刺針上2cm處向下方輕輕推壓血管方見針尾部回血。穿刺成功後,囑患者鬆拳用膠布固定針頭,調節輸液速度,在操作過程中除不用止血帶外,其他操作步驟與常規靜脈穿刺法相同。

(2)將選擇血管部位上端15-20cm處向下握推1-2分,使血管充盈,在所選擇穿刺血管上方2-3cm處用食指或姆指壓迫所要穿刺血管,以此固定血管,然後進行穿刺,餘下操作方法與上述靜脈穿刺法相同。