同志們：
各區（縣）和市級有關部門要按照方案要求，早安排、早部署，把握目標進度，確保按時完成各項工作目標。下面，我就下一步醫改工作再講五點。
（一）加快基本醫療保障制度建設，擴大和提高覆蓋面和水平
一是逐步擴大基本醫療保障覆蓋面。今年，城鎮職工醫保參保率要穩定在以上，新農合參合率要保持在%，城鎮居民參保率要達到%；二是逐步提高保障水平。城鎮居民補助和新合補助要分別提高到每人每年120元和110元；三是逐步擴大和提高報銷範圍和比例。城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合最高支付限額，要達到當地職工年平均工資、居民可支配收入、農民純收入6倍左右的標準；將符合條件的中醫診療項目、中藥品種和醫療機構中藥製劑納入報銷範圍；四是進一步規範基本醫療保障基金管理，完善基金監督管理和內控制度，提高基金使用透明度；五是完善城鄉醫療救助制度，加大籌資水平和救助力度；六是提高基本醫療保障管理服務水平。探索建立城鄉一體化的基本醫療保障管理制度，整合基本醫療保險經辦管理資源。開展城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險市級統籌前期準備工作，啓動新農合門診統籌。
（二）落實國家基本藥物制度，滿足羣衆基本用藥需求
做好自流井區和高新區的5個社區和富順縣基層醫療衛生機構開展基本藥物制度試點的實施方案，要確保試點基層醫療機構在今年2月份以前全部配備使用國家基本藥物及補充目錄藥品，實行零差率銷售，其他醫療機構按比例使用。所有公立醫院基本藥物全部實行網上採購。要改革藥品和醫療服務價格形成機制，增設藥事服務費，調整部分技術服務收費標準，進一步完善財政投入補償機制，保證基層醫療衛生機構的正常運轉。對鄉村醫生因實施藥品零差率銷售而減少的收入，給予適當補償，穩定農村基層衛生隊伍。國家基本藥物和補充目錄藥品全部納入基本醫療保障藥品報銷目錄，報銷比例要明顯高於其他非基本藥物。要強化對基本藥物的質量監督管理，確保用藥安全。
（三）健全基層醫療衛生服務體系，方便羣衆看病就醫
一是進一步健全以縣級醫院爲龍頭、鄉鎮衛生院和村衛生室爲基礎的農村醫療衛生服務網絡。全面完成沿灘區人民醫院等3個縣級醫院機構建設，積極爭取大安區人民醫院、貢井區中醫院2個縣級醫院中央投入並加快實施，做好7個社區衛生服務中心和榮縣樂德鎮等3箇中心衛生院以及180個村衛生室項目資金爭取和建設工作，逐步建立健全基層醫療衛生服務體系。加大城市牽手農村、醫院牽手社區“雙牽手”工程力度，對口支援110個基層醫療機構，覆蓋率達100%。二是加強衛生人才隊伍建設。繼續加強衛生人才工作，加大臨牀衛生專業技術人才的引進和補充力度，力爭今年市屬醫療衛生單位引進碩士和緊缺專業人才100名,面向社會公招高校應往屆畢業生200名，使衛生人才編制嚴重不到位的問題逐步緩解。三是探索和推進專科醫師培訓試點，推進全科醫師、社區護士崗位培訓。推進管理和運行機制改革，鼓勵衛生專業技術人員向基層流動，落實優惠政策引導大學生到基層衛生單位就業。四是改革醫療基層醫療衛生機構補償機制。實行基本藥物制度的基層醫療衛生機構的運行成本以服務收費和政府補助作爲補償，藥品收入不再作爲補償渠道。五是轉變基層醫療衛生機構運行機制。進一步加大基層醫療衛生機構崗位設置、全員聘用、收入分配、績效考覈、雙向轉診和鄉村巡迴醫療等運行機制改革。加大適宜技術、適宜設備和基本藥物、中醫藥的推廣力度。
（四）促進基本公共衛生服務逐步均等化，最大限度地預防疾病
一是開展居民健康檔案、健康教育、免疫規劃、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理共9類59項國家基本公共衛生服務項目。二是繼續實施以結核病、艾滋病、免疫規劃爲重點的國家重大公共衛生服務項目。結核病發現率達75%，治癒率達85%以上。基礎免疫疫苗調查接種率達92%，二類疫苗接種率提高10%。三是完成7000個農村衛生廁所改造。四是進一步增強突發公共衛生事件預測預警和處置能力。五是完善公共衛生服務經費保障機制，今年要確保人均基本公共衛生服務經費不低於15元，今年不低於20元。
（五）推進公立醫院改革，提高醫療服務水平
按照省上公立醫院改革“8+2”的基本框架，三年內，我市要開展八個方面的工作。一是明確政府部門職能，建立協調統一、屬地化和全行業的公立醫院管理體制；二是優化公立醫院結構與佈局，提高基本醫療服務可及性和公平性；三是完善公立醫院補償政策，維護公立醫院公益性質；四是調整服務價格，改變以藥養醫；五是規範醫院管理，促進公立醫院科學發展；六是健全監管機制，建立以醫院評審爲抓手、與醫院目標考覈、醫院等級複查和抽查相結合的“三位一體”的考評體系；七是強化人才建設，增強公立醫院發展的可持續性；八是開放醫療服務市場，堅持公開、公平原則，鼓勵社會資本投入醫療服務領域，擴大服務供給，建立多元辦醫格局。同時，我市還將選擇1至2個醫院在建立法人治理結構、探索政事分開、改革人事制度，建立激勵與約束機制等方面進行探索。
同志們，深化醫藥衛生體制改革工作意義重大，影響深遠，任務艱鉅。希望大家加強對黨中央、國務院關於醫改的一系列政策文件的學習，進一步統一思想、提高認識，認真貫徹好這次全市深化醫藥衛生體制改革工作會議精神，按照市委、市政府的工作部署，以強烈的政治責任感和歷史使命感，本着對人民羣衆生命健康高度負責的態度，精心組織、紮實工作，把這項惠民工作抓好抓實！
