學生安全責任書1
爲度過一個安全、健康、愉快的寒假，特向家長教師作如下承諾：
一、遵守交通規則，不乘坐無牌無證車輛，不騎坐摩托車，不騎車帶人，不追車，不爬車。
二、不燃放鞭炮，如果要燃放，必須有家長陪同。不玩火、易燃易爆危險品及火槍，氣槍，仿真槍等危險玩具。
三、注意用電安全，不亂動電源、插座及各種電器，不私自拆裝或操作電器設備。
四、不攜帶火柴、打火機等火種或汽油、爆竹等易燃易爆物品進入學校、樹林、果園、操場、草坪等容易出危險的地方，不放火燒荒。不隨意焚燒廢紙雜物。
五、嚴禁到水庫、河道等有冰的地方玩耍，若發生事故，要大聲呼救。
六、同學們要養成良好的衛生習慣，不買“三無”食品，不大吃大喝，多鍛鍊，生活要有規律，提高身體素質。
七、自覺抵制不良誘惑，不看不健康書籍和不健康影視製品，不玩不健康遊戲，不到遊戲廳、錄像廳、網吧等不健康場所玩耍。
八、每個同學要不聽、不信、不傳、不參與封建迷信活動，堅決抵制邪教活動。
九、利用假期多讀書，讀好書，用書籍豐富自我的精神生活。
十、認真完成假期作業，爲新學期的學習奠定良好的基礎。
十一、聽從父母教導，主動承擔力所能及的家務勞動，助人爲樂，多做好事。總之，不到危險的地方去，不做不安全的事情，多做有益於社會、團體和他人的事情，過一個安全、充實、有意義的寒假。
學生簽名：
20XX年1月30日
學生安全責任書2
甲方：________________(學校)
乙方：________________(學校學生及家長)
安全問題直接關係到每個學生及家庭的幸福，應給予高度重視。爲了進一步增強師生安全防範本事，遵守各項安全規定，讓家長與學校一齊加強對學生的安全教育與管理，使廣大學生健康成長，依據《中學生守則》、《中學生日常行爲規範》與《學生傷害事故處理辦法》及有關法律法規，特對安全責任簽定以下協議：
第一條、甲方對學生安全紀律的規定：
1、學生必須嚴格遵守縣教育局及就讀學校的安全、紀律規定，嚴格約束自我的言行
2、嚴禁到教學樓、辦公樓、宿舍樓頂去做任何事或玩耍;
3、嚴禁在房檐、窗下、巖下、坎下看書學習或逗留玩耍;
4、嚴禁在樓臺、過道追逐打鬧，推壓陽臺欄杆，下樓、梯坎時嚴禁推擠、追逐;
5、嚴禁私自到江、河、塘、水庫等不安全處洗澡、洗衣物等;
6、打掃清潔時，要確保安全，嚴禁身體探出窗外抹擦玻璃;
7、嚴禁在校內外聚衆尋釁滋事、打架鬥毆，更不準攜帶管制刀具、槍械、易燃易爆物品等進入學校;
8、嚴禁私拉亂接電線，不得在教室、寢室使用電爐、電炊壺等，嚴禁在教室、宿舍等處玩火、燒煮食物等，嚴禁在宿舍區點油燈、蠟燭等;
9、嚴禁學生抽菸、喝酒，更不得酗酒、吸毒;
10、嚴禁男女生互串宿舍、嚴禁留宿校外人員;
11、嚴禁學生及校外人員在校內騎車;
12、必須遵守交通規則，注意交通安全;騎車不得超速、超載行駛，不準強行超車，不準騎車追逐嬉戲;
13、學生在校期間不得隨意出校門(包括課間休息、課間操、早晚自習期間)，住校生在放學或下晚自習後均不得隨意出校門。有事需要出校時必須向班主任和門衛請假，經同意後方可離校。
14、住校生不得到校外留宿，必須按時就寢。
15、嚴禁學生在沒有家長監護下到校外租房留宿;
16、嚴禁到校外上網或到兩室兩廳一房一吧(電子遊戲室、檯球室、卡拉OK廳、舞廳、茶房、網吧)玩耍;
17、嚴禁與他校學生結夥玩耍，更不得與社會青年來往;
18、上課期間，學生不得以任何藉口相互串聯。週末有班級確需聯誼時，必須事先向所在學校的班主任、政教處報告，經同意後方可進行;
19、學生患疾病或出現其它意外情景，必須及時報告班主任、後勤，配合學校和醫院的救治;
20、遵守學校規定的其他安全條例。
第二條、甲方的安全責任：
1、負責對學生進行安全紀律教育：
(1)利用班團活動、集會、廣播、學習園地、櫥窗等陣地對學生進行安全紀律教育;
(2)定期或不定期邀請兼職教師舉行安全法紀報告會，對學生進行安全、紀律、法制教育;
2、對於學生髮生以下傷害、死亡或財產損失等事故，學校和教師均不承擔任何責任：
(1)私自下水游泳死亡或負傷;
(2)私自亂拉電線、點蠟燭及吸菸、吸毒等致人死亡、傷害及造成財產損失;
(3)酗酒致人傷亡;
(4)故意翻窗爬牆及樓道上打鬧追逐致人死亡或傷殘;
(5)違反規定騎車致人死亡或傷殘;
(6)藉故報復他人致人死亡或傷殘;
(7)違反規定接觸或破壞學校重要安全設施、有毒藥品致人死亡、傷殘及造成財產損失;
(8)學生放學離校以及在校外發生傷害事故(包括在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生的;在學生自行外出或者離校期間發生的;在放學後、節假日或者假期等學校工作時間以外學生自行滯留學校或者自行到校發生的);
(9)地震、雷擊、颱風、洪水等不可抗拒的自然因素造成的傷害;
(10)來自學校外部的突發性、偶然性侵害造成的傷害;
(11)學生有特異體質、特定疾病或異常心理狀態學校不明白或難於明白的傷害;
(12)學生自殺、自傷的;
(13)在對抗性或具有風險性的體育競賽活動發生意外傷害的。
第三條、乙方的安全責任：
1.學生必須嚴格遵守本協議第一條中的各項規定;
2.學生家長負有對子女進行安全紀律教育和管理的責任;
3.學生違反本協議而造成第二條第2款中的各項死亡、傷害及財產損失情形，均由乙方(學生及家長)承擔相關法律責任：
4.學生或者未成年學生監護人由於過錯，有下情形之一，造成學生傷害事故，應當依法承擔相應的責任：
(1)學生違反法律法規的規定，違反社會公共行爲準則、學校的規章制度或紀律，實施按其年齡和認識本事應當明白具有危害或可能危及他人的行爲的;
(2)學生行爲具有危險性，學校、教師已經告誡、糾正，但學生不聽勸阻、拒不改正的;
(3)學生或者其監護人明白學生有特異體質，或者患有特定疾病，但未告之學校的;
(4)未成年學生的身體狀況、行爲、情緒等有異常情景，監護人明白或者已被學校告知，但未履行相應監護責任的;
(5)學生或者未成年學生監護人有其他過錯的。
5、甲、乙各方在指定的地方簽名，明確本協議的要求和承諾對學生安全教育的責任。
四、學生通宵不歸或到網吧等場所玩耍所出問題，概由乙方負責。學生嚴重違反校規校紀，經累教不改者，將退回原籍。
五.協議爲格式合同，在雙方簽定前甲方對每一條款都作必要的解釋，乙方對不瞭解或者不明確的資料都提來源理並獲得滿意答覆時正式簽字。
六.本協議自簽字之日起生效，學生在本校畢業後自行失效。
甲方簽字(蓋章)：高石九年制學校(電話：)
班級：_____年級_____班
乙方簽字(蓋章)：_____學生_____家長(電話：)
年月日
學生安全責任書3
我叫，是市(縣)鎮(鄉)村人，經介紹，進入新樂市化皮學校學習，學校領導和班主任及介紹人(家校聯繫人)已經明確告知我相關要求以及注意事項，爲此本人和家長特向學校、學校管理人員及介紹人(家校聯繫人)自願做出以下保證：
一、學生入學保證：
1、保證嚴格遵守國家的法律、法規和學校的各項規章制度;
2、嚴格遵守《中國小生守則》和《中國小生日常行爲規範》，保證不違犯《化皮中學規範化管理手冊》中規定的任何情形;
3、加強自我管理，注意安全防範，確保自我人身和財產安全;
4、不爬牆，不爬樹，不翻越圍牆;
5、不吸菸、不喝酒，不與社會上不三不四的人交往;
6、與其他同學搞好團結，不以大欺小，以老欺新，以近欺遠，不參與或組織打架鬥毆，罵人，吵架等有損同學間友誼的事情;
7、不參與賭博，玩牌，不進“三室兩廳”，不觀看，傳播反動及淫穢書刊和聲象製品，不做違反道德，有傷社會風化的事;
8、與同學發生矛盾，多做自我批評，並及時找教師或介紹人(家校聯繫人)幫忙解決，若發生打架鬥毆事件，所有損失由介紹人(家校聯繫人)承擔，介紹人(家校聯繫人)再向學生家長追索，同時學生自動轉回原學校就讀。
9、如果本人在校期間違反法律、法規，違反社會公共行爲準則和學校的規章制度或者紀律，造成人身(自身、他人)傷害(亡)或財產損失的，本人及家長自願依法承擔相應的責任。
二、安全責任：
1、因學生本人在化皮學校無檔案，屬借讀生，爲此在各項考試及會考中涉及到的各類問題，均由學生本人及家長自行解決，學校不負任何責任;
2、因學生本人未在我校參加《學校意外責任保險》，故要求學生本人及介紹人(家校聯繫人)要異常注意安全，介紹人(家校聯繫人)應定期或不定期對所介紹學生進行安全教育，及時解決所介紹學生在學校學習生活期間的各類問題;
3、爲保證新入學學生遵守學校紀律，介紹人(家校聯繫人)必須將自我的工資卡押至學校會計室，作爲所介紹學生的保證金。所介紹學生在校學習期間，若不違犯學校紀律，工資由介紹人(家校聯繫人)按月支付，若所介紹學生違犯學校紀律，造成損失的，學校會計室將直接從介紹人(家校聯繫人)工資卡上支付現金。
本保證及安全責任書一式五份，有效期自年月日起至年月日止，學校、學生個人、學生家長(監護人)、班主任、介紹人(家校聯繫人)各執一份。
保證人簽字：家長(監護人)簽字：
班主任簽字：介紹人(家校聯繫人)簽字：
學校(公章)：
學生安全責任書4
學校與家長、學生安全責任書
_____(此處爲學生姓名)學生家長：
爲了保證您的孩子安全，請您對孩子加強安全教育，加大對您的孩子的監督。我校根據教育部出臺的《學生傷害事故處理辦法》，提醒學生和家長時刻注意安全，並簽訂《學校與家長、學生安全責任書》。
一、溫馨提醒學生和家長：
1、愛護公物，不侵佔、不損害他人的生命財產安全。妥善保管好自我的貴重物品，謹防被盜或遺失。寢室內無人或晚上睡覺時要鎖好門窗。
2、春夏季節，預防溺水事故發生，學生不得到河、塘、池、沼、水庫等地玩耍和游泳。
3、在與他人發生矛盾和糾紛時，請向教師、班主任、年級組長、領導或其他相關部門反映，不要用武力解決問題。
4、注意交通安全，自覺遵守交通規則，請勿乘坐非法營運車輛和車況不好的車輛。騎自行車外出時，要遵守交通規則，不說笑打鬧，不騎車猛拐，不搶行，不帶人，不騎摩托車或乘坐不安全的車輛外出，避免發生交通事故。
5、禁止使用、收藏治安管制刀具和其他器械，禁止學生在無監護人監管的情景下在校外租房居住。
6、有事必須履行請假手續，不得不請假就外出。學生外出必須徵得家長同意或由家長帶領。
7、遵紀守法，遵守社會公德。不吸菸，不喝酒，不進三室一廳，不看黃色書刊和錄像;不玩火，不玩、不買、不帶易燃、易爆及有毒的危險物品，不準購買、攜帶刀、槍、棍、棒等兇器;不打架，不以大欺小，不說髒話，禮貌待人。
8、課間舉止禮貌，不在走廊、樓梯上過於集中，不追逐打鬧，不在走廊、樓梯間急速奔跑，
更不能持器械、銳器追逐和打鬧。上體育課或從事體育活動時，動作要規範，不做危險動作。
9、春季乾燥，是火災易發季節，禁止學生在校外玩火、點坡火，嚴禁學生攜帶火種進入林區
玩耍、聚會，嚴禁學生抽菸，嚴禁學生在宿舍內點蠟燭。一旦發現火災，不期望學生參與救火活動。
10、注意食品安全，不隨便亂吃沒有安全保證的食品、零食，不到無營業執照和衛生許可證的飯食攤點處食用餐點。
二、發生下列情景之一者，由學生本人承擔責任：
1、學生上學、放學、返校、離校途中發生的安全事故，學生自行外出或擅自離校期間發生的安全事故;放學後、節假日等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或自行到校發生的安全事故。
2、學生在教室、寢室私自生火取暖，使用大功率電器，亂接電線發生的安全事故。
3、學生在校外無營業執照和衛生許可證的攤點購買、食用食品發生安全事故。
4、學生參加各項體育活動、試驗等，要在教師的指導下規範操作，學生未按照教師的要求私自違規操作規則發生的安全事故。
5、學生翻越或拖拉圍牆、欄杆、門窗，在教室、走廊和樓梯間追逐打鬧，私自進入施工地區，私自下河、塘、池、沼、水庫等地玩耍和游泳等發生的安全事故。
6、學生個人玩火或在校外林區或其他地方燃火發生的安全事故。
以上各條未涉及到的有關方面，參照教育部出臺的《學生傷害事故處理辦法》執行。
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