辦公室作爲衛生院的綜合服務職能部門，在辦公室領導的悉心關懷和領導下，堅持以人爲本，強化服務意識，提高素質和工作質量，始終圍繞中心思想任務開展工作，出色地完成了本職工作，爲我們醫院的發展做出了很大的貢獻。在日常工作準確到位，真正自覺地、全面地貫徹到服務工作中，輔助領導抓大事的具體實踐當中去，以下是我工作年度自我評價：
首先是堅持爲領導服務與積極主動關注基層建設，增強工作的創造性。領導決策和推動工作開展的過程，實際上就是一切爲羣衆服務，爲羣衆謀利益的過程。在工作實踐中，針對單位發展中存在的問題和職工關心的熱門話題，有見解的提出建議和意見，通過各種渠道輸送合理化的建議，在盡力協助領導不斷豐富和完善決策思想上有所創見、有所作爲的同時，最大努力的注重、利用不同方式和渠道，瞭解單位未來發展是什麼、將來要怎麼做;職工需要什麼、反對什麼，並根據上級的精神和領導的意圖，實事求是地分析情況，進行理性思考，提出意見和建議，在上情與下情的結合的實際中體現求實、務實的工作作風。
然後是在提高預見性上下功夫，增強工作的超前性。實踐中我認識到，缺乏超前意識，工作被動應付，是影響辦公室工作上質量、求實效的一個重要因素。克服懶惰思想，就必須發揮工作的主動性、創造性，做到想領導所想，察領導未察，力爭在某些情況的把握上能夠先於領導，寬於領導，在主動服務上跟上領導決策的節拍，做到與時俱進。
其次是緊緊抓住事關全局的重點工作和大事要事，增強協助領導抓落實的工作力度。在貫徹落實工作指導方針過程中，我一方面努力抓好本職的工作落實;另一方面，配合辦公室主任做好本部門的工作。⑴加緊檔案資料的整理工作，嚴格按照縣級良好級別的標準，規範文書檔案、人事檔案、基建檔案等的收集、整理和保管工作。⑵根據縣局下發的有關要求，及時傳達下發的通知，組織人員，全面收集、整理相關資料。⑶抓住單位重點問題，加強了專項重點工作。特別是與人事、財務、紀律、年度考覈等重要工作，辦公室協調各部門積極參與，基本上做到了件件有落實，事事有迴音;⑷以發現和解決問題爲重點。在落實決策的過程中，及時深入到機關科室瞭解情況，發現問題，及時反饋，制定措施，主動解決問題，從而實現了辦公室工作質量和效果的新跨越。
工作中，我堅持把察實情、寫實話、謀實事;作爲辦公室工作人員助領導做好本職工作。本着喜憂兼報的工作原則，向領導反饋實情，爲決策提供參考依據，特別是針對影響工作進展，羣衆關心關注的深層次問題，不斷的開展專題調查研究，做到了既提出問題，又研究解決的對策。
根據衛生部“九不準”和陝西省衛生廳“三十不準”的要求，爲進一步建立健全醫療衛生單位醫德醫風教育、監督、考評長效工作機制，提高醫療服務質量，構建和諧醫患關係，制定本方案。
一、指導思想
以科學發展觀和黨的十八大和十八屆三中全會精神爲指導，結合衛生工作實際和“三好一滿意”活動要求，着力解決各醫療衛生單位幹部職工和醫務人員在思想作風、工作作風、行業作風、醫德醫風方面存在的突出問題，進一步規範醫療衛生服務行爲，規範醫療衛生單位辦事程序，提高辦事效率，優化服務環境，樹立良好的衛生行業形象。
二、參加對象
全縣衛生行政部門及醫療衛生單位全體在崗在職幹部職工和醫務人員。
三、主要內容
重點針對醫療衛生單位存在的工作質量、服務態度、工作效能、行業作風等問題。通過醫德醫風建設，進一步樹立衛生系統幹部職工忠於職守、愛崗敬業、樂於奉獻、文明行醫的行業良好形象。
一是強化醫德醫風教育。加強全心全意爲人民服務的宗旨教育、職業道德和職業技能教育，增強衛生系統幹部職工自我教育、自我管理、自我約束的自覺性；增強職業責任感和榮譽感，提高職業技能；有針對性的開展警示教育，築牢防腐拒變的道德底線；引導醫務人員特別是黨員幹部統一思想，主動結合工作實際踐行良好的醫德醫風，樹立衛生行業新風尚。
二是深入開展“三好一滿意”活動。結合實際，深入開展溫馨服務活動，改善醫療衛生環境，優化服務流程，爲病人提供舒適、溫馨的就醫環境和便捷的服務措施；轉變服務態度，積極倡導服務文明用語，做到態度和藹、溫馨服務，杜絕“生、冷、硬、頂、推”等不良現象；加強與患者的溝通，傾聽患者意見；妥善處理患者的投訴，減少醫患糾紛的發生；進一步深化政（院、站、所）務公開，向社會公開服務承諾，主動接受社會監督。
三是加強醫療質量管理。緊密結合“醫療質量管理年”活動，建立健全醫療質量管理體系；組織學習《執業醫師法》、《護士條例》、《醫療機構處方管理辦法》、《抗菌藥物臨牀應用指導原則》等法律法規；嚴格執行醫療規章制度、技術操作規範，促使醫務人員因病施治，合理檢查，合理用藥；開展專業培訓和大比武活動，不斷提升醫療和護理質量，提高醫療服務能力，爲患者提供優質、安全的醫療服務。
四是認真糾正不正之風。加大監督檢查力度，設立投訴箱，公佈舉報電話，重點查處衛生行業中的服務態度不好、辦事拖拉、亂收費和吃、拿、卡、要等不正之風，樹立衛生行業良好形象，主要教育整理以下幾方面存在的問題。
（一）依法行政情況方面存在的問題。看是否存在履行職責不力、協調配合不夠、業務工作制度和程序不符合相關法規要求等；是否存在工作期間飲酒、無故離崗、參與賭博、不按時上下班、上班期間幹私活、精神萎靡、吃拿卡要、弄虛作假、工作紀律鬆垮、工作作風漂浮等問題。
（二）單位管理方面存在的問題。單位各項規章制度是否健全規範並嚴格執行；是否建立健全醫療糾紛、處理突發事件等各種預案；是否執行重大事項報告制度；是否重大事項集體研究決定；是否存在單位環境衛生“髒亂差”；醫院單位是否完善和加強對藥品採購、使用等環節的監控；是否規範大型設備、醫療器械、試劑、一次性耗材的採購、管理、使用行爲；是否存在職工私自行醫，開設家庭“小醫院”行爲；是否存在醫院科室私人承包情況。
（三）醫療服務方面存在的問題。是否爲患者提供方便、舒適、良好的就醫環境和便民措施；醫患溝通交流是否順暢，服務意識、服務水平有無提高；是否對患者看病時敷衍了事；是否堅持合理檢查、合理治療、合理用藥，有無“生、冷、硬、頂、推”等不良現象；有無向患者及家屬索要好處、收受“紅包”、接受饋贈和刻意開有回扣的藥品、大處方來謀取個人利益等問題；是否存在不合理收費、亂收費等問題；是否規範醫療服務行爲，嚴格執行醫療質量管理核心制度。
（四）衛生服務方面存在的問題。是否存在服務意識淡化，服務態度不好、工作缺乏主動性和創造性、對待服務對象面孔冰冷、語氣生硬、態度傲慢、漫不經心，甚至百般刁難的問題；是否存在在服務過程中亂收費的行爲。是否存在接受疫苗、器械（耗材）等企業回扣或參加由其安排並支付費用的旅遊、娛樂等行爲。
（五）衛生監督方面存在的問題。有沒有違反規定亂檢查、亂收費、亂罰款、亂攤派和吃拿卡要，是否存在執法不力、行政不作爲、方法簡單、作風粗暴、等。
四、實施步驟本次活動從xx年4月開始，至xx年12月底結束，分四個階段進行。
（一）學習動員階段（4月10日—8月10日）。
1、制定實施方案，成立醫德醫風建設活動領導小組，召開動員大會，全面安排部署醫德醫風建設活動，確保活動紮實開展。各單位要召開相應的動員會議，進行全面、深入地思想發動，明確活動的指導思想、方法步驟、主要內容，確保活動順利進行。
2、各單位要根據本方案，結合本單位實際，制定切實可行、操作性強的具體實施方案（活動方案於4月20日前報縣衛生局辦公室），成立活動領導小組。利用單位宣傳欄、週會、全體人員會議等方式進行宣傳，營造輿論，形成活動的濃厚氛圍，提高每位醫務人員對加強醫德醫風建設的緊迫性和必要性的認識，增強醫務人員醫德醫風培養的自覺性。公佈監督電話、電子郵箱，局醫德醫風建設活動監督電話：4762711。各單位應在單位醒目處相應公示監督電話和電子郵箱。
3、各單位要廣泛開展內容豐富、形式多樣的醫德醫風教育活動。一是要組織醫務人員認真學習醫療機構從業人員行爲規範及相關衛生法律法規，學習堅持集中學習、討論交流和個人自學相結合，學習教育要求全員參加，每位醫務人員要有活動專用筆記本，認真做好學習筆記，撰寫心得體會；二是醫德醫風警示教育，觀看《警鐘長鳴》等廉政警示教育片，分批組織醫務人員參觀警示教育基地；三要組織醫務人員開展醫德醫風建設大討論活動。緊緊圍繞“如何維護羣衆健康權益”、“醫生職責是什麼”、“如何構建和諧醫患關係”等主題進行討論；四是組織各單位醫務人員簽訂醫德醫風承諾書，讓每位醫務人員在醫德醫風建設上作出承諾，在一定範圍內向社會公示，以便跟蹤問效。
（二）查擺問題階段（8月11日—8月30日）。查擺問題階段分自我剖析、單位查擺、民主評議三部分進行。
1、自我剖析。各單位要組織全體醫務人員對照《中華人民共和國醫務人員醫德規範及實施辦法》、衛生部“九不準”等規定，採取自已找、同事提、羣衆評等多種形式徵求意見後進行自我剖析，並寫出自我剖析報告。
2、查擺問題。各單位要堅持開門查擺原則，要通過組織問卷調查、發放徵求意見函、召開座談會、民主評議等形式，廣泛徵求患者、家屬、行風監督員、社會各界對單位及醫務人員醫德醫風建設方面存在的問題、意見和建議，並分析存在問題的原因，制定有效整改措施。
3、民主評議。各單位要積極組織羣衆評議活動，醫療衛生機構召開由患者代表、羣衆代表、行風監督員等參加的評議會，對單位及醫務人員的醫德醫風表現進行評議；每位醫務人員的自我剖析報告材料的評價，市直醫療衛生單位可以科室爲單位，由科長評價一般工作人員，分管領導評價科長。
（三）整改落實階段（8月31日—10月31日）
各單位要在前兩個階段工作基礎上，對查找出和評議中反映的問題進行充分梳理，制定切實可行的整改措施，確保整改落實到位。
1、查找梳理問題。各單位組織進行自查，對查找出的問題進行再一次梳理、再次分類，對梳理出的問題建立問題臺帳，進一步明確哪些是羣衆反映最強烈的熱點、難點問題。
2、狠抓整改落實。每位醫務人員在醫德醫風建設活動
7中針對自已查找出的問題制定出整改方案和計劃，個人的整改方案必須符合實際，有針對性和可操作性。羣衆反映強烈的必須馬上整改，短期內難以解決的要限時拿出解決問題的措施。縣衛生局將不定期督查各單位及醫務人員整改落實情況。
3、開展醫德考評。各單位要按照《山東省醫務人員醫德考評實施辦法（試行）》開展醫務人員醫德考評工作，將考評結果記入醫務人員個人醫德檔案，考評結果與醫務人員當年的晉職晉級、崗位聘用、評先評優、績效工資等直接掛鉤。
（四）鞏固完善階段（11月1日—12月31日）
1、建立長效機制。各單位要按照醫德醫風建設活動的要求，全面總結活動的開展情況、主要成效、基本經驗和存在問題，認真總結取得的實踐成果，認真總結有特色的好做法、好經驗，注重從制度層面上鞏固醫德醫風教育活動成果，形成醫德醫風教育、管理和監督的長效機制，促進醫德醫風建設常態化、規範化和制度化。各單位工作總結於12月15日前報縣衛生局辦公室。
2、表彰先進典型。各單位上報醫德醫風典型，由醫德醫風建設活動領導小組對申報的典型進行綜合評價後，擇優進行通報表彰。
五、工作要求
一是加強領導，落實責任。各單位主要負責人爲本單位醫德醫風建設活動的第一責任人。各單位要高度重視，精心部署，周密安排，制定方案，落實責任，強化措施，抓好落實，做到推進活動與日常工作兩不誤。
二是明確任務，強化督查。各單位要把醫德醫風建設各項任務層層分解到班子成員和科室，科室再把任務分解到個人，一級抓一級，層層抓落實。縣衛生局將適時對各醫療衛生單位的活動開展情況進行督導檢查。對活動中領導不重視，措施不得力，工作開展滯後、走形式、走過場，推動工作不力的單位或個人進行通報批評並責令限期整改。
三是創新載體，務求實效。各單位要把醫德醫風建設寓於各種形式多樣的活動中。抓好醫德醫風考評、醫師定期考覈和不良行爲記錄等重點制度落實，並進一步強化對收受紅包、回扣等行爲的投訴、舉報查處和懲治工作力度，繼續強化醫德醫風監測，加大對監測結果的使用力度。保證完成規定動作時，還要結合衛生工作實際，不斷創新載體，豐富活動形式，讓廣大醫務人員在豐富多彩的活動中接受教育，使他們的思想有所觸動、素養有所提升，切實爲羣衆健康提供有力保障。
四是重視宣傳，表彰先進。各單位要通過本單位及縣衛生局網站、上級報刊以及媒體，認真做好醫德醫風建設活動的宣傳，及時報道創建活動中好的做法以及涌現出的先進人物和事蹟，培養和樹立先進典型，總結推廣經驗。同時，各單位就開展醫德醫風建設情況每月向衛生局辦公室上報不少於2條活動信息。
按照市委“轉作風、重規範、提效能”的要求，爲進一步鞏固我市衛生系統行風建設成果，強化醫療衛生機構的公益性、服務性，現就加強我市衛生系統醫德醫風建設提出如下意見：
一、指導思想
堅持以科學發展觀爲指導，以爲民、惠民、廉潔、高效爲目標，強化教育，完善制度，嚴肅紀律，加強監督，着力改善醫療服務態度、提高醫療服務質量、保障醫療服務安全、樹立衛生行業新形象，努力構建和諧醫患關係，爲廣大人民羣衆的健康保駕護航。
二、工作目標
（一）服務態度明顯改善。各醫療衛生機構要落實首診、首問負責制，講究文明禮貌服務，禁用服務忌語，竭誠爲服務對象提供人文和親情關懷，堅決杜絕“生、冷、硬、頂、推”現象，着力構建和諧的醫患關係。
（二）行業作風明顯轉變。各醫療衛生機構要樹立“羣衆利益無小事”和“一切以患者爲中心”的服務理念，簡化辦事手續，減少就醫環節，縮短等候時間，公開醫療服務收費項目，以“服務人民、奉獻社會”爲宗旨，引導廣大醫療衛生工作者投身到開展醫德醫風建設活動中來。
（三）醫德醫風明顯好轉。醫務人員的職業責任感和榮譽感明顯增強，職業技能明顯提高，樹立起忠於職守、愛崗敬業、樂於奉獻、文明行醫的衛生行業新風尚。患者及家屬、羣衆對醫德醫風滿意率均達到90%以上。
（四）醫療質量明顯提高。各醫療衛生單位的醫療質量控制體系進一步完善，醫療技術、診療流程和操作規範得到充分落實，醫療和護理質量明顯提高。患者對醫護人員的技術水平滿意率達到90％以上。
（五）醫院管理明顯加強。診療服務、醫療收費、招標採購、院務公開等各項制度得到落實，醫療機構亂收費、分解收費、自立項目收費、藥品收入比例超標、不執行招標採購政策等現象得到克服。羣衆對醫療機構滿意率達90%以上。
三、任務安排
（一）弘揚醫療衛生職業精神，提高醫務人員整體素質
1.加強醫德醫風教育。通過邀請紀委監察部門的同志舉案說法、開展“警示圖片巡展”活動等方式，組織全體醫務人員認真學習衛生法律法規、醫德規範、行爲準則，健全和落實治理醫藥購銷領域商業賄賂長效機制，並充分利用廣播、電視、網站、電子屏等宣傳媒介，大力開展醫德醫風宣傳教育工作，營造良好的醫德醫風建設氛圍。
2.落實醫德考評制度。建立醫務人員醫德檔案，通過個人自評、科室初評、單位總評等方式，完善以患者滿意爲導向的評價機制，深入開展患者評價滿意醫生（護士）活動。積極開展醫德醫風自查整改工作，堅持邊學習邊整改，將自查整改貫穿於本活動的始終。
3.暢通傾聽羣衆意見渠道。設立行風熱線及意見反饋箱，公佈投訴管理辦公室、地點、接待時間及聯繫方式等，通過各種渠道，廣泛聽取社會各界對醫德醫風建設的意見和建議，針對存在的問題制定相應的整改措施，並做好跟蹤落實、督查反饋工作，確保醫德醫風建設取得實效。
（二）踐行以人爲本理念，提升醫療衛生服務水平
1.優化醫療衛生服務模式。二級以上公立醫療機構全面推行預約診療，完善導醫、導診服務內涵，爲患者提供健康諮詢、答疑解惑、代行動不便患者排隊、取藥、繳費等便捷、優質服務，並完善“住院病人回訪”制度。通過溫馨、溫情、細緻服務，用愛心、關心、誠心感動患者，增進醫患之間的溝通，促進醫患關係和諧融洽。
2.提高醫療技術水平。組織開展醫務人員“三基三嚴”訓練和考覈，開展醫療護理急救理論知識、急救技能操作等技能競賽及衛生應急演練等活動，把臨牀實踐與全員訓練、技能競賽、應急演練活動有機結合起來，進一步提高醫務人員的技術水平。
3.打造溫馨服務環境。繼續通過美化亮化服務環境、合理佈局科室、優化服務流程、簡化服務環節、公示服務收費和藥品價格等方式，營造舒適、溫馨的服務環境，方便病人就醫。
（三）控制醫藥費用過快增長，減輕羣衆就醫負擔
以維護羣衆利益和構建和諧社會爲出發點和落腳點，建立完善科學合理、規範有效的醫療機構內部控制機制，深入開展“雙降、雙控、範”行動，規範醫院管理和醫療服務行爲。
1.全面實施基本藥物制度。二級以上醫療機構全面配備並優先使用基本藥物，配備品種佔基本藥物總數的比例提高到90%以上。
2.規範財務和收費管理。嚴格執行《醫院財務制度》和《醫院會計制度》，嚴格控制非業務性支出。嚴格申領手續，對用量大、價格高、費用增長快的醫用耗材要重點監控。健全收費管理制度，完善計算機收費管理系統，加強對收費各環節的監督管理，推廣實施陽光收費工程，繼續實行費用清單制和費用查詢制，努力提高收費公開透明度，使羣衆看病就醫費用清晰。
3.規範用藥行爲。開展抗菌藥物管理聯合整治工作，積極推進抗菌藥物使用環節管理，保證抗菌藥物合理使用。認真貫徹落實《處方管理辦法》、《醫院處方點評管理規範》，積極推動醫療機構處方點評工作；建立抗菌藥物合理使用監測、分析和報告制度，建立細菌耐藥監測網和合理用藥監測網，指導臨牀合理用藥；對醫療機構和醫務人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強度情況進行排名和公示，對排名靠前的醫療機構負責人進行誡勉談話；繼續開展臨牀藥師制試點，發揮臨牀藥師專業指導作用，提高合理用藥水平。
4.規範診療行爲。加大臨牀路徑管理推行力度，繼續擴大試點病種種類，將試點範圍延伸到縣級醫院。在二級以上醫院繼續開展單病種質量控制工作，組織應用單病種質量控制指標體系和drgs方法加強單病種質量管理。開展同級醫院輔助檢查結果互認，擴大全市臨檢結果“一單通”範圍。開展重大疾病規範化診療工程，重點推動植（介）入類技術、血液淨化、腫瘤性疾病、內鏡技術等專業的規範化診療。積極開展高額醫療費用專項治理行動，控制醫療費用的不合理增長。
