無犯罪記錄證明公證書

(____________)____________民證字____________號

申請人：_________，女，____________年______月______日出生，公民身份號碼：

公證事項：無犯罪記錄

茲證明_________(申請人)從____________年___月___日至____________年___月___日在中華人民共和國居住期間無犯罪記錄。

中華人民共和國____________公證處

公 證 員：__________________

______年______月______日