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護士在內科的個人總結範文8篇

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護士在內科的個人總結範文8篇

護士在內科的個人總結範文篇1

今年在醫院領導班子和護理部領導下,在醫院各兄弟科室的支持幫助下,內五科全體護理人員協調一致,在工作上積極主動,不怕苦,不怕累,樹立較高的事業心和責任心,結合神經內科的工作性質,圍繞醫院中心工作,求真務實,踏實苦幹,較好地完成了本科各項護理工作任務,保證了科室護理工作的穩步進行,取得了滿意的成績,現將今年護理工作做如下總結:

一、在思想道德方面

護理人員樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,發揚優良傳統,牢固樹立“一切爲患者服務”的理念,加強醫患溝通,不斷提高思想道德修養,認真開展自我批評。

二、注重提高護理人員業務素質

對護理人員進行三基培訓,購買神經內科專業護理書,及時組織學習並隨機考試。每月定期召開科會,組織業務學習,堅持護理業務查房,組織護理人員進行討論,不僅提高了她們的業務技術水平,也增強了護士對自身、對科室發展的信心。積極組織護理人員參加醫院的業務學習,不斷提高護士的業務水平!

三、注重服務細節,提高病人滿意度

堅持了以病人爲中心,以質量爲核心,爲病人提供優質服務的宗旨,加強護理人員醫德醫風建設,落實護理人員行爲規範,在日常工作中要求護理人員微笑服務,文明用語。每月對住院病人發放滿意度調查表,滿意度調查結果均在97%以上,也多次獲得患者的表揚信,錦旗。並對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施。每月科室定期召開工休座談會一次,徵求病人及家屬意見,對病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿足。

深入開展了以病人爲中心的健康教育,通過制定併發放健康教育手冊,以及通過護士的言傳身教,黑板報宣傳,讓病人熟悉掌握疾病預防,康復及相關的醫療,護理及自我保健常識等知識。提前每日輸液治療的時間,合理安排治療,護理。陪同護送患者拍片,做b超、心電圖,ct,核磁等檢查,幫助病人辦出入院手續,提供一次性紙杯,幫助無家屬或年老的患者打開水。定期的電話回訪。以細小優質的服務得到了病人及家屬的稱讚。

四、加強了院內感染管理

嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。科室堅持了每月定期對病區治療室的空氣培養。也堅持每日對治療室、病區病房進行紫外線消毒,並做好記錄。一次性用品使用後能及時毀形,集中處理,並定期檢查督促。病區治療室均能堅持消毒液拖地每日二次,病房內定期用消毒液拖地,出院病人牀單元進行終末消毒。

護士在內科的個人總結範文篇2

在過去一年裏,在院領導、科主任及護士長的正確領導下,我堅持“以病人爲中心”的臨牀服務理念,發揚救死扶傷的革命人道主義精神,並認真嚴謹的態度和積極的熱情投身於學習和工作中,踏實地學習與醫療護理工作中,順利完成了各項護理工作。

(一)思想道德、政治品質方面

能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策,通過報紙、雜誌、書籍積極學習政治理論。遵紀守法,認真學習法律知識。愛崗敬業,具有強烈的責任感和事業心,積極主動認真的學習護士專業知識,工作態度端正,認真負責,樹立了正確的人生觀和價值觀。在醫療護理實踐過程中,服從命令,聽衆指揮。能嚴格遵守醫院的各項規章制度的,遵守醫德規範,規範操作。能積極參加醫院和科室組織的各項活動並能尊敬領導,團結同事。

(二)專業知識、工作能力方面

我本着“把工作做的更好”這樣一個目標,開拓創新意識,積極圓滿的完成了以下本職工作:協助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。認真接待每一位病人,把每一位病人都當成自己的朋友,親人,經常換位思考別人的苦處。認真做好醫療文書的書寫工作,醫療文書的書寫需要認真負責,態度端正、頭腦清晰。認真書寫一般護理記錄,危重護理記錄及搶救記錄。遵守規章制度,牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。護理部爲了提高每位護士的理論和操作水平,每月進行理論及操作考試,對於自己的工作要高要求嚴標準。在日常工作中態度端正。

(三)在態度、學習方面

嚴格要求自己,對醫院每個季度的考覈能認真對待,態度端正,目標明確,基本上牢固的掌握了一些專業知識和技能,做到了理論聯繫實際。除了專業知識的學習外,還注意各方面知識的擴展,在閒暇時間裏閱覽業餘知識,從而提高了自身的思想文化素質。

(四)在生活方面

養成了良好的生活習慣,生活充實而有條理,有嚴謹的生活態度和良好的生活態度和生活作風,爲人熱情大方,誠實守信,樂於助人,擁有自己的良好處事原則,能與同事們和睦相處。在工作期間能互相幫助。

(五)今後的目標:

在新的一年裏,我決心加強自身各方面的修養,並努力克服自己存在的問題,做到:

(1)紮實抓好理論學習,保持政治上的堅定性。

(2)在院領導、科主任的關心和指導下,順利完成醫療護理工作任務,認真履行職責,愛崗敬業。

(3)以科室爲家,工作積極主動,對待病員熱情、耐心,滿足病人的需求。

在過去的一年中,我感謝每一位和我共事的同事。感謝你們的善待,感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分,感謝你們的善良和美好,感謝你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭!希望來年,我們仍然能夠榮辱與共,共同感覺感受生命和生活的美好美麗,共同去創造一個更加燦爛的未來!

護士在內科的個人總結範文篇3

時光如梭,轉眼間在呼吸內科的這一年即將結束,在充滿人性化的醫院工作讓我的大腦變的更加充實,讓我開闊了視野,讓我看到了以前我所感受不到的人間疾苦,讓我真的明白了生命的價值!回想在過去的一年中,雖然天天忙忙碌碌,但是它讓我的生活變的充實而有意義,雖然日子充滿了酸甜苦辣,但它卻讓我的腦海中像有一股自由水一樣,源源不斷的讓知識和成長經驗注入了我的大腦中的源泉,讓我學到了我們在學校想學而無法學到的東西。

來呼吸內科,可以說是我的一個轉折點,它讓我感受到醫院的溫馨,教師和我們學生沒有代溝,對待我們和朋友一樣,有東西一起吃,有玩的一起玩,在玩和吃的同時還孜孜不倦、不厭其煩的教我們臨牀護理知識,讓我離開家後再次感受到社會的溫暖。

每天早上8點交完班後,扎點滴是我們的必修課,也可以說是鍛鍊我們自己的膽量。病人們都很和藹可親,即便是我們一次大意沒有將針扎進血管,病人也會笑着說沒事的,小姑娘,萬事開頭難,只要練的多了,就沒事了。人生下來不是什麼都會的,都是靠邊學邊做纔會的,偉大的發明家愛迪生不就是這樣的嗎,失敗乃成功之母嘛。可我們知道,護士是人類的白衣天使,一點點的失誤就可以誤人的一生,所以我們時時的告誡自己,在工作上我們不能發生一絲絲的錯誤。我們身爲護士,就註定要爲病人負責,要爲社會負責。那樣我的心纔會安穩。就因爲這樣,我們得到了老師的褒獎和病人的讚美。

雖然社會上老傳着這麼一句話,醫生的嘴,護士的腿,說護士只是跑腿的,和醫生比根本沒法比,醫生永遠比護士的地位高。那我和他們說,你們錯了,醫生開處方,交給我們後,我們護士要查看,我們的職責就是要查看有無錯誤的處方,以便及時更正。所以我更要學好知識。護士和醫生一樣偉大,每天我們爲病人鋪牀、扎針、導尿,我們護士雖然累,可我們累的充實,累的高興,累的舒心。

有時在我們不忙之際或下班後,就和那些老人聊天,他們大多是子女平常工作在外,比較忙,不能天天照顧老人,讓這些老人產生一種孤獨的心理,那樣就會讓病人的病情加重,反而不利於患者的病情,那就要我們護士來關心他、愛護他,老年人有時候就是孩子氣。

俗話說得好,老人是小孩的一個縮影。所以,我們真心的和老人交談,那樣他們就會把我們看成她們心目中最親近的人,那樣他們心中的不快就會慢慢的消失,心情慢慢的好起來,對病情也是一種幫助,有利於病情的康復和痊癒。護士這個職業是神聖的,是沒人可替代的。沒有專業的知識、熟練的技能,就會導致一系列的後果,所以我要更好的學習,更加的努力再努力,做一個真正優秀的護士,爲了人類的健康,我要像南丁格爾一樣,爲護理事業做我一生貢獻!

護士在內科的個人總結範文篇4

在這個春意盎然的季節很高興能成爲xx市人民院的一員,成爲一名白衣天使,剛剛進入醫院人力資源部主任跟我們新護士說的一句話讓我記憶猶新,他說“借用現在流行的一句話且行且珍惜”,我能榮幸的成爲人民醫院的護士更應該努力進取跟珍惜工作的機會,也暗暗下定決心在工作上一定要把患者的事當做自己的事情來處理,做一名合格的護士。

經過示教室xx護士長嚴格緊張的培訓,我們到了臨牀實踐的階段,按着意向科室的分配我來到了期盼已久的心內科,在我實習階段就曾經在心內科實習過,對科裏的人員及環境都有一定的瞭解,當我以新的身份一名真正的護士迴歸的時候我心裏還是緊張了起來,但是這種緊張的情緒隨即就被科裏護士長護士姐姐們的熱情打消了。

在心內科實習時,xx護士長就教導我們要時刻學習充實自己,那時只要有時間姜護士長就給我們講心電圖,各種心內科疾病的護理措施,雖然很嚴格,但是實習結束了對我受益匪淺。來科裏第一天姜護士長就告訴我們:“心內科對你們的要求非常嚴格,無論你們以後去哪個科室,在心內科培訓過的都是很有實力的。”俗話說嚴師出高徒,在接下來的每一項護理實踐中我也時刻記着護士長對我們說過的話嚴格的要求着自己。

想要做好一件事情首先就得熱愛這件事,這句話我想在心內科的老護士身上表現得淋漓盡致。帶教我們的xx,總是很耐心的給我們講解護理操作,不厭其煩的一遍遍給我們做示範,當我們做的不好時她也會對我們說她剛上班時也會這樣,多練,多操作就好了,當患者對我們產生質疑時詢問我們是否是實習生時,她也會跟患者說我們是新上崗的護士,讓患者給我們操作的機會,這給我增加了許多的信心。

溝通也是一門藝術,她對待患者總是用一顆真誠的心儘可能地與他們交流、溝通,每天笑容可掬的臉孔,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫選擇住在這裏。在現在醫患緊張的局勢下我想微笑服務,服務態度很重要,因此我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖!經過在心內科見習,使我對內科常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發病方面,學到了應對的知識和技巧。

雖然我還只是新護士,我要學習的知識還有很多,但我會不斷摸索,用微笑溫暖病人心田,努力充實我的知識與技能。溫故而知新,用實踐來驗證及鞏固所學。同時,也不斷提高自己的職業水平,豐富自己的專業知識。

總之,在這段短暫的見習時間裏,我的收穫很多很多,如果用簡單的詞彙來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我受益匪淺。收穫還有很多,只是沒有將它一一列出,因爲我知道見習期間的收穫將在今後工作中有更好的體現,所以我用某些點線來代替面,用特殊代表個別。總之在感謝心內科培養我們點點滴滴收穫時,我將以更積極主動的工作態度,更紮實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上工作崗位,提高臨牀護理工作能力,對護理事業盡心盡責!

護士在內科的個人總結範文篇5

20xx年對於醫院、科室、個人來說都是一個轉變、成長、奮進的一年,在這一年中,我科護理人員不斷面臨着挑戰和機遇,經過這一年的工作和學習,我有了質的轉變,快速的成長,明確了奮進的目標。

一、轉變觀念,提高管理水平

1、多學習:向經驗豐富、工作突出的護士長學習,學習她們的工作經驗、工作方法;向外院護理同仁們學習,學習她們的先進管理機制、排班方法、工作狀態;向科裏的護士們學習,學習她們工作中的長處,彌補自身的不足。

2、多與其他科護士長溝通,查找工作中的不足,發現工作中的隱患,隨時調整工作狀態,跟上醫院的步伐。

3、實施人性化管理:在生活中關心體貼科裏的護士,有困難主動幫助。在工作中嚴格要求,做到人人平等,因人而異,充分發揮每一名護士的優點,調動護士們的積極性。

二、加強護理管理,嚴把護理質量關,確保護理安全

1、要求護士嚴格遵守護理核心制度、各項規章制度及各項操作規程,嚴把護理質量關,防範護理差錯事故的發生,做到事前有評估有告知,事後有措施有改進。真正做到心中有數,工作按標準完成。

2、充分發揮護理質控小組的作用,調動質控小組成員的積極性與責任心,能夠做到主動承擔檢查責任,幫助科裏同事共同進步。

3、親力親爲,切實做到班班查、日日看、週週總結,使護士自覺提高護理質量。

三、開展優質護理服務示範病房,強化基礎護理服務,提高患者的滿意度。

1、自開展優質護理服務示範病房以來,加強基礎護理服務,多與患者溝通,瞭解患者需求,真正的爲患者解決難題。

2、彈性排班,充分利用人力資源,發揮護士的主觀能動性,方便爲患者提供服務,通過彈性排班,不但減輕了護士的工作負擔,更主要的是解決了患者晨晚間護理、上午處置晚、患者對責任護士不熟等實際問題。

3、加強危重患者的管理工作。注重搶救的配合和能力的培訓。人人達到面對重患不慌張,搶救配合有章法。

四、“三基三嚴”培訓及帶教工作

1、按科室計劃,每月進行四次業務學習,一次技能培訓,並按時進行理論及技能操作考試,做到有計劃、有實施、有考評、有總結。

2、嚴格要求護士按規範書寫,及時檢查並改正發現的問題、錯誤,不斷提高書寫質量。

3、嚴格要求實習生,按計劃帶教。

五、加強院內感染的管理

1、嚴格執行消毒隔離制度,科室感染質控小組按計劃進行檢查、總結、記錄。

2、按醫院感染科要求,定期進行院內感染知識培訓。

六、打造內科一病區自己的護理品牌——細微之處現溫情

內科一病區經常有老慢支的患者住院,這樣的患者不但身體狀況不好,而且心裏也是非常的焦慮,在護理這樣的患者的時候,護士們往往會更加的小心和細心。一個簡單的操作,在別的患者身上可能只需要一分鐘,但在這樣的患者身上卻要花上半個小時。每次護士都是一身汗卻毫無怨言,帶給患者和家屬的都是善意言語和理解的微笑。

七、存在不足及努力方向

1、護理質控欠缺:一是體現在病房管理方面,仍然有很多的不足。二是護理記錄書寫方面,特別是護理記錄簡化後,對護理記錄書寫質量的要求有所下降。這兩方面是我科急需提高和加強的。

2、培訓方面:培訓的機會較少,護士不能夠學習新的知識。

3、護理科研、論文方面:不斷更新護理知識,儘快開展新技術、新項目,帶領全科護士共同進步。

護士在內科的個人總結範文篇6

20xx年,我科護理工作在院領導的關心、支持、重視下,在全院護士的共同努力下,圓滿完成了年初下達的護理工作計劃,同時,積極投身於“優質護理服務”活動中,對照標準,逐條逐項抓好各項工作,有效的促進我科護理管理制度化、規範化,護理質量穩步提高,現總結如下:

一、腳踏實地,從護理基礎工作做起

首先,科室人員偏年輕化,工作經驗不足,專科知識欠缺,爲提高護理服務質量,從基礎護理工作入手,嚴格執行查房程序和交班制度,將晨間護理與交接班作爲交流平臺,深入細緻的開展專科健康知識教育,和人性化溝通,有效的提高病人滿意度,取得良好效果。同時,將核心制度落實作爲本年度考覈重點,每週考覈一項,逐步規範工作流程。

二、提高服務質量,從改進工作細節入手

1、改進查對方式,將傳統的稱呼病人牀號、姓名,改爲問病人姓名,讓病人主動回答,避免查對差錯發生的可能性。

2、提供微波爐給病人使用,爲病人特別是孕產婦提供了很大的方便。

3、給病人以人文關懷,一切從病人的需要去思考問題,建立關心人、尊重人的理念。以熱情、親切、溫暖的話語,理解、同情病人的痛苦,使病人感到親切、自然。

4、用住院須知的形式,介紹醫院的環境、各種規章制度、是病人應有的權利和義務。

5、加強與病人的溝通,通俗易懂地解釋疾病的發生、發展,詳細介紹各種檢查的目的、醫囑用藥的注意事項,仔細觀察病情變化,配合醫生搶救急危病人,掌握病人的心理狀態,制定人性化、個性化的護理措施,及時評估護理效果,讓病人蔘與到治療、護理中,消除緊張、焦慮情緒,使病人產生一種安全感、滿意感。

6、從病人敏感的一日清單入手,將收費項目、標準做詳細的說明,使病人能夠明明白白消費。

三、抓制度落實,明確工作分工,防範工作漏洞

將工作細化,進行分工,文書書寫由責任組長把關,護士長質控,有效的控制書寫錯誤和不規範書寫,提高書寫質量。召開工休座談會、護理業務查房、搶救藥品、業務學習分別責任到人,形成人人有事管,事事有人負責,大家共同參與科室管理,有效提高了大家的積極性。爲了保證護理安全,在日常護理工作中我不斷強化安全意識教育,發現工作中的不安全因素及時提醒,並提出整改措施,以院內護理差錯爲實例組織討論學習,使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。

四、苦練技術,嚴把質量關

針對護理人員年輕化情況,制定操作訓練計劃,將基礎操作項目納入日常考覈,每月檢查督導一項,將常用操作項目逐一進行考覈,制定操作標準,全員訓練,並在操作考覈中不斷改進操作流程。提高操作技術,有效提高服務質量。

五、開拓創新,不斷學習,提高專科技術水平

不斷充實專科知識,經常安排護理人員到外院學習,引進新的理念和技術,改進工作,提高技術,帶動科室學習氣氛,完成業務學習每月一次,同時,督導全科護士完成繼續教育任務,加強專科知識學習。

六、堅持以病人爲中心,提高病人滿意度

以病人的滿意爲核心,以病人的需求爲目標,提供優質的個性服務,科室的經濟效益和社會效益才能獲得雙豐收。讓病人滿意是醫院工作的核心,病人滿意度的提高,實質上是建立病人與醫院的誠信關係,只有病人滿意才能使病人成爲醫院的忠誠顧客。

存在不足:

1、護理人員偏於年輕化,護患溝通能力有待加強。

2、婦產科專業性比較強,護理人員對專科知識學習不夠。

爲了保證護理安全 ,在日常護理工作中我不斷強化安全意識教育,發現工作中的不安全因素及時提醒,並提出整改措施,以院內外護理差錯爲實例組織討論學習借鑑,使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。

護士在內科的個人總結範文篇7

時光飛逝,轉眼又到了一年的年底,回望這一年來我在護士長的崗位上所做的工作,心中有很多感慨;現將20xx年以來各項工作總結如下:

一、嚴格管理,有效協調

一年來,在護理部和科主任的領導下,從各方面嚴格要求自己,在科室工作尤其是護理工作中身先士卒,大膽管理,認真落實醫院和科室的各項工作制度,保證了科室工作穩步進行。積極配合主任做好醫護協調工作,引導大家做好醫護溝通;及時發現並解決一些摩擦和矛盾,增強了科室凝聚力,使中醫科成爲一個溫暖的大家庭;讓醫生護士在身心愉悅的狀態下工作,也爲病人營造了溫馨、和諧的病區住院環境。

二、狠抓護理業務培訓

作爲一箇中西醫結合內科綜合科室,我們科面臨病種雜,疑難雜症多,護理專科性不強的難題。而與之對應的是:中醫科的12名護士,僅有一名是中西醫結合護理大專畢業,其餘都是西醫護理專業畢業,在學校僅瞭解到簡單的中醫基礎知識;在西醫“專科護士”培訓不斷深入發展,專科護士特點和優勢越來越明顯的今天,中醫科護士沒有特定的專業知識和發展方向,這在一程度上影響了這個羣體的工作積極性和隊伍的穩定性,也給病區護理工作質量帶來了負面影響。

針對這一現實,我果斷決定:從我做起,全員培訓。採取業務講課和業務查房相結合的方式,發動科主任和醫生參與,對包括呼吸、循環、消化、神經系統的常見內科疾病知識進行培訓,對中醫基礎知識和常用技能系統培訓,甚至對一些普外科和骨科疾病的保守治療、護理知識,也進行了培訓。一年的系統培訓下來,考覈結果表明,護士對上述各系統常見疾病都有了全面的認識和了解,這不僅提高了她們的業務技術水平,也極大的增強了護士對自身、對科室發展的信心。此後,我又採取日常強化的方式,不斷結合病房現有病例強化培訓過的知識,終於打造出了一支技術過硬、有中醫特色的護理隊伍。

三、嘗試文化管理,力求做出特色

多年的護士長經歷,使我深切的體會到:對於一個團隊而言,規範其行爲固然重要,但更重要的是要改變其思想,昇華其內心世界,要讓“護士長管理”這個外因,通過護士“個人素質”的內因起作用。爲此,我採取了一系列措施:在護士排班表上,每週送她們一句人生、職場感悟;舉辦“天使心語”小板報;利用早會給她們講一些勵志、哲理等小故事,引發她們對人生、對事業的思索。潛移默化之中,我們中醫科的護士,人文素質有了很大提高。我終於打造出了“我用人文知識改變護士——護士有效管理自己——護理工作質量提高”的良性鏈條。近幾年,不僅中醫科的護理文化建設搞得風生水起,而且圓滿的完成了各項工作目標。在省市歷次檢查中,我們中醫科以收費規範著稱,每次都迎接收費檢查,沒有給醫院丟過一分。在行風評議檢查中,中醫科的健康教育和護理服務,更是贏得了參檢專家的肯定和讚揚。

四、注重服務細節,提高病人滿意度

比如說,在對病人的健康教育方面,多數科室的`做法是,單純依靠護士口頭宣教,但我通過長期以來的觀察,發現了一個弊端:護士說得少了,內容涵蓋不全,說得多了,因爲時間有限,就會說得快而沒有重點,這樣,病人根本記不住。爲此,我把入院宣教的內容列了一個提綱,作爲護士口頭宣教的內容,而把詳細內容輸入電腦,護士在做提綱挈領的宣教後,把詳細的資料發於病人,這都起到很好的效果。類似的還有“鼻飼知識宣教”、“痰培養標本留取方法”、“尿培養標本留取注意事項”等等等等。這種口頭和書面相結合的宣教方法,不僅有助於病人掌握,也節省了護士大量時間,因此深受大家歡迎。

五、不斷學習總結,提高自身素質

俗話說,打鐵還需自身硬,在認真做好科室護理管理工作的同時,我堅持學習新知識,不斷總結臨牀護理經驗,提高自身綜合素質。於20xx年5月參加了心理諮詢師考試,望在8月份獲得三級心理諮詢師證書。一年來,先後在、省級雜誌上發表學術論文3篇,在我院院刊上發表詩歌1篇,散文兩篇。

六、不足之處和努力方向

面對我的病人我的科室,我可以坦然的說,爲了你們,我一直在努力!但是,面對自己,我深知工作中還有很多的缺憾,比如,科研是護理工作前進和發展的重要動力,但我們中醫科的護理科研項目至今還是空白;再比如,有時候,過於嚴厲的要求,我甚至看到過護士的眼淚和無奈。因此,展望未來,對新的一年的護士長工作我充滿了信心。

護士在內科的個人總結範文篇8

在護理部的領導下,根據護理部工作計劃目標,大內科圓滿完成了全年各項工作任務。現總結如下:

一、加強護理安全管理

1、有計劃地督查各項核心制度的執行情況,及時發現問題,分析整改。

查對制度執行情況:檢查發現臨時醫囑擺藥後雙人覈對不到位,輸液主動覈對不到位,標籤粘貼不規範等。對查對出現的問題進行了持續改進,規範了各個環節的查對流程,查對缺陷較前明顯減少。

2、交接班制度執行情況

(一)交接報告書寫存在楣欄填寫不完整,入院情況未描述或描述不具體,未進行出國各項評分,護理措施不全面,下一班無連續病情觀察等。通過培訓、講評、不斷檢查反饋等持續改進措施,交班報告較前規範。

(二)牀邊交班存在交班主體不清,以護士長檢查爲主,責任護士不能主動接分管病人,不主動自我介紹,瞭解病情,臥牀病人皮膚交接不認真,夜班護士不能整理好危重病人牀單元再交班等問題,通過培訓交接班規範、跟班檢查和指導,牀邊交接班較前規範。

二、分級護理制度執行情況

1、分級護理執行存在不按級別護理進行巡視,特別是化療病人,交接班不認真檢查液體輸入情況、局部皮膚情況,不能每小時巡視記錄,特別是中午和下午。病情觀察內容不清,執行口服給藥醫囑時,護士對病人服藥情況不能掌握,病人不能掌握藥物作用、副作用、服藥方法,腹水病人測腹圍、禁食病人口腔護理等護囑下達不到位,健康教育效果差等問題,通過明確責任護士、責任組長職責,跟班檢查指導,分級護理制度執行情況較前規範。

2、完善應急預案,加強應急預案演練和定位搶救演練,提高了護士的應急處理能力。大內科組織了低血糖跌倒的應急演練一次和過敏性休克的應急演練一次,各病區根據本病區的特點組織了相應內容演練,三病區成功搶救了2例過敏性休克患者,一病區發生一例病人自殺事件,護士能按預案有序搶救、上報,各病區護士搶救時能按定位搶救預案有條不紊進行,提高了搶救成功率,得到了醫生的肯定。

3、定期組織安全會議,對督查中發現的缺陷及時分析,認真整改。

三、持續改進護理質量

各項護理質量考覈達標。

1、護理文件書寫質量:培訓了護理文件書寫的格式要求,制訂了各科常見病病情觀察要點,培訓了各種評分的方法和應用,制訂了常見病護理記錄書寫模板,年輕護士書寫質量較前提高。

2、搶救物品藥物管理:搶救車改爲封條式管理,規範了封條的粘貼、交接、檢查的方法。

3、護士長的管理:對年輕護士長進行了各種記錄本的書寫培訓,規範了護士長工作流程,跟班檢查和指導,提高了護士長的管理能力。

4、加強壓瘡高危病人的評估、預警,跟蹤檢查,重視病情變化時壓瘡評分的動態觀察,除難免壓瘡外,院內壓瘡發生率爲0。

5、基礎護理質量:通過規範入院評估,交接班時的評估,及時發現基礎護理問題。如指甲是否修剪、牀單元是否整潔、臥位是否合適、輸液是否規範等。每組護士有治療護理單,責任組長、護士長髮現的問題及時形成護囑,交代護士寫在治療護理單上有計劃地實施,及時檢查、督促,基礎護理質量較前提高。

6、危重症護理質量:對每例危重症進行了檢查和指導,着重培養護士評估、病情觀察能力,找護理問題的能力,正確實施護理措施的能力和與病人及家屬溝通的能力等。列出危重病人病情觀察要點和時段護理要點,交代護士哪些病情變化需要彙報醫生,對可能出現的情況進行預見性的培訓,便於年輕護士對照執行,提高了危重症護理水平。

7、中醫護理質量:根據護理部制訂的各病區中醫護理方案病種,進行了培訓,組織實施,凡指定方案病種必須有中醫護理措施、中醫治療技術,護士能掌握中醫辨證的方法,中醫護理技術的使用率較前提高。

四、切實實施責任制整體護理,提高護理服務質量

各病區配備了相對合理的人力資源,每個病區分爲兩大責任組,每組分爲若干小組,每個責任護士根據能力水平分管一定數量的病人,明確了責任組長和責任護士的職責,指導護士合理規劃工作時間,有計劃地進行各項治療和護理,主動巡視病人,減少了拉鈴次數,主動和病人溝通,密切了和病人的關係,護患關係較前融洽。加強專科疾病常規的學習,護士病情觀察能力,發現問題和處理問題的能力都較前提高,加強基礎護理的操作和專科護理操作的培訓及現場指導,操作較前規範。

五、加強培訓和考覈,提高護理能力水平

共組織全院護理查房2次,全科護理查房8次,專科護理培訓10次。主講的各級護士業務學習培訓30次,考覈護士操作180餘人次,年輕護士臨牀能力考覈10餘人次,指導護士參加鹽城市急救技術操作比賽,獲得了團體三等獎的好成績。