一、社區衛生服務現狀
（一）社區衛生服務體系建設。20XX年，縣衛生局制定了《縣社區衛生服務機構設置規劃（20XX——20XX年）》，安排全縣在20XX年，全縣所有鄉鎮建成社區衛生服務中心，村級衛生組織逐步建成社區衛生站。20XX年，龍崗中心衛生院開展創建社區衛生服務中心，通過重慶市社區衛生專家組檢查驗收，並由市衛生局行文命名，20XX年該中心繼續創建重慶市規範化社區衛生服務中心，並於當年接受市專家組評審驗收。20XX年，龍水鎮由縣第二人民醫院開展社區衛生服務中心建設，20XX年通過市衛生局評審驗收。20XX年，龍崗城區原城東衛生院和明星衛生院建成城東和明星社區衛生服務站。20XX年11月，中敖和郵亭中心衛生院創建成爲社區衛生服務站。20XX年底，全縣有社區衛生服務人員82人，取得社區衛生崗位合格證20人，無全科醫師。2個社區衛生服務中心，兩個社區衛生站，覆蓋常住人口約20萬人。 網站運營
（二）社區衛生人才隊伍培訓。20XX年以來，全縣安排參加市級社區衛生管理人員、全科醫生轉崗培訓、社區護士、社區疾病控制、社區婦幼保健等培訓總計36人次，與重慶社區衛生服務培訓中心合作，舉辦一期爲時半年的文祕雜燴網社區醫學培訓班，培訓人員40人。培訓工作爲開展社區衛生服務積蓄人才力量。
（三）社區衛生服務主要工作。全縣社區衛生服務主要包括兩大內容：一是社區基本醫療。主要開展社區居民常見病、多發病的初級治療與轉診，開展合同醫療、社區巡診和開設家庭病牀等。二是社區公共衛生服務。主要工作包括：基線調查、社區診斷，社區預防、社區保健、社區康復、社區健康教育和社區計劃生育服務等。20XX年，推出社區公共衛生服務券三種、社區衛生服務包10個，今後，促步完善社區衛生服務券（包）制度。
（四）社區衛生服務主要困難及問題。一是政府主導不夠，社區衛生投入不足。社區衛生服務經費缺乏，基本沒有政府投入，沒有公共衛生服務補償。二是社區衛生基礎薄弱，體系建設進展緩慢。已建成的社區衛生機構基礎設施設備不足、社區衛生服務技人才嚴重匱乏，社區衛生服務任務落實差，發展緩慢。三是社區衛生服務與預防保健機構、醫院合理的分工協作關係差，分級醫療和雙向轉診制度、社區首診制尚未建立完善；社區衛生服務運行機制、監督管理、隊伍建設急需加強，與廣大人民羣衆的需要存在很大差距；社區預防保健、基本醫療等服務仍難以滿足居民的健康需求。通過社區衛生服務解決羣衆看病難、看病貴問題尚有很長的路要走。
二、指導思想
以鄧--理論和“三個代表”重要思想爲指導，全面落實科學發展觀，堅持爲人民健康服務的方向。將發展社區衛生服務作爲深化醫療衛生體制改革、有效解決城鄉居民看病難、看病貴問題的重要舉措，作爲構建新型衛生服務體系的基礎，着力推進體制、機制創新，爲城鄉居民提供安全、有效、便捷、經濟的公共衛生服務和基本醫療服務。
三、基本原則
（一）堅持政府主導、部門協作、全社會參與的社區衛生服務發展方向，理順社區衛生管理體制和運行機制。形成全社區重視、關注、支持社區衛生服務的新格局。
（二）堅持社區衛生服務的公益性質，注重衛生服務的公平、效率和可及性，促進基本醫療衛生服務均等化發展。
（三）堅持以區域衛生規劃爲指導，合理配置、立足於調整和充分利用現有衛生資源，輔以新建和改擴建，健全社區衛生服務網絡。
（四）堅持公共衛生和基本醫療並重，中西醫並重，防治結合，完善社區衛生服務功能；堅持以人爲本，質量優先，加強社區衛生隊伍建設，提高社區衛生服務水平，努力爲居民提供低成本、廣覆蓋、高質量的社區衛生服務，爲構建和諧社會作出貢獻。
四、規劃目標
通過科學、規範地開展社區衛生服務機構建設，建立佈局合理、規模適度、功能完善、管理規範、適應社會需求的社區衛生服務體系框架，努力滿足羣衆的基本衛生服務需求，成爲衛生事業發展的重要基礎，全面促進城鄉統籌發展，實現人人享有基本醫療衛生服務目標。全縣社區衛生服務發展的目標任務是：
（一）到20XX年。不斷鞏固社區衛生服務體系建設成果，提升內涵和質量，新創建中心鎮社區衛生服務站櫃7個，實現街道和區域中心鎮社區衛生機構全覆蓋。社區衛生服務機構總數達到11個。
（二）20XX—20XX年。11個社區衛生服務機構開展標準化建設，並實現建設目標；在棠香街道辦事處創建1個社區衛生服務中心和1個社區衛生服務站；在龍水鎮新建2個社區衛生服務站。全縣社區衛生服務中總數達到3個，社區衛生服務站達到12個。全縣基本建成具有較高服務水平的社區衛生服務體系，
形成體系完整、佈局合理、優質高效、人民滿意的社區衛生工作新局面。
（二）201——2015年。在完善基礎設施設備建設後，高標準推進社區衛生機構標準化建設，重點任務是加強內涵和服務能力和運行機制建設。社區居民到社區衛生服務機構就診比例佔本地區門急診總數的60%以上，95%以上的60歲以上居民建立健康檔案；60%以上的社區衛生服務機構達到城市社區衛生服務中心（站）評價標準。基本建成醫療衛生中心與社區衛生服務機構合理分工、雙向轉診的兩級新型衛生服務體系，社區衛生服務中心設施條件和隊伍建設達到城市評定標準。
五、主要措施
（一）堅持政府領導，完善政策配套。將社區衛生服務機構建設規劃納入全縣經濟和社會發展總體規劃及年度工作目標。縣政府建立相應的領導及業務指導組織，由分管副縣長負責，相關部門負責人蔘加。縣衛生局聯合有關部門及單位成立專業技術指導組，幫助基層開展工作。縣財政部門要落實機構啓動和購買公共衛生服務產品的經費，縣建設部門要將社區衛生服務的設施納入城市規劃建設工作；縣醫保中心要落實醫療保險的醫療定點等政策；縣衛生、人事部門要落實社區衛生人員的職稱晉升、聘用、培訓和吸收優秀衛生人才進社區的有關政策。
（二）運用項目機制，加快體系建設。緊緊抓住“世界銀行貸款重慶市統籌城鄉發展與改革項目社區衛生機構能力建設子項目”的大好機遇，發揮項目作用和效益，加快推進全縣社區衛生服務體系建設。同時，調動社會力量參與社區衛生服務機構建設，逐步形成投資主體多元化、內部運行充滿生機與活力的新格局。
（三）嚴格審批把關，強化准入管理。衛生行政部門是社區衛生服務的行業主管部門，設置社區衛生服務機構或開展社區衛生服務，必須經衛生行政部門批准；從事社區衛生服務專業技術工作的人員，必須具有衛生行政部門認可的衛生專業技術資格並經過社區衛生服務的專業培訓。各類社區衛生服務機構均須按獨立法人醫療機構申報，衛生行政部門在審批過程中，應按照社區衛生服務機構設置規劃、社區衛生服務的“六位一體”要求進行嚴格把關。
（四）加強內涵建設，建立評價機制。加強社區衛生服務標準化、規範化、科學化和信息化管理，逐步建立健全社區衛生服務機構的基本標準、基本服務規範和管理辦法，完善各種規章制度，建立科學的考覈、評價體系，逐步建立起社區衛生服務的管理信息系統。縣衛生局要嚴格實施日常管理，實行機構年檢制度，對連續兩年年檢不合格的機構，要取消其從業資格，面向社會重新公開招標。
