醫院頂崗實習報告
自20XX年7月1號起我在學校的安排下來到興安盟科右中旗鐵路醫院實習，該醫院是一個濟困扶貧醫院，在興安盟是首家濟困醫院，院長在外聘了很多知名有經驗的大夫，這些大夫醫術高超，遠近聞名所以給醫院帶來了很好的聲譽，社會上的人都說鐵路醫院是醫術最高超治病最便宜，老百姓最放心的好醫院，而我很慶幸內容能夠短暫的成爲其中的餓一份子並能爲其做相應的貢獻，我在醫院的藥房工作，醫院沒有分門診藥房和病區藥房，我們是混在一起的，所以平時就比較忙碌，但在忙碌的同時讓我學到了很多知識，也感覺到能爲患者和醫院服務是特別榮耀的事！
開始在醫院上班特別緊張，因爲平時就覺得、醫院是非常神聖的地方，所以剛開始工作會毛手毛腳，藥房的副主任首先給我介紹了各類藥的擺放位置及其原理，首先是西藥的擺放，應根據其不同的用途將其分開擺放，例如心腦血管藥，降血壓藥都應該分開擺放，發藥的時候要看藥的效期，應遵循“先進先出”“進期先出”，藥房的要求很嚴格，把每個藥品櫃都分配給個人，目的就是必須定期檢查藥品效期，不能發現藥品並且要每天打掃自己櫃子的衛生，把藥櫃分給每個人也是爲了讓我們更多的瞭解各種藥品，要知道特殊藥品的儲存方法，還學習了“產品質量法 ”“產品質量法“ 對銷售者的產品質量責任和義務有明 確規定
1 銷售者應當建立並執行進貨檢查驗收制度，驗明產品合格證明和其他標識。
2 銷售者應當採取措施，保持銷售產品的質量。
3 銷售者不得銷售國家明令淘汰並停止銷售的產品和失效、變質的產品。
4 銷售者銷售的產品的標識應當符合本法第二十七條的規定。
5 銷售者不得僞造產地，不得僞造或者冒用他人的廠名、廠址。
6銷售者不得僞造或者冒用認證標誌等質量標誌。
7 銷售者銷售產品，不得摻雜、摻假，不得以假充真、以次充好，不得以不合格
產品冒充合格產品。
醫院很重視我們採購藥的渠道，所以給我門開展了這次學習的機會就是希望我們在採購藥的時候一定要把好關，對患者負責同時也是對自己負責，大家都說藥品也是商品，是一種特殊的商品，它確實是一種很特殊的商品，因爲它直接關係到消費者的生命及財產安全，所以我們從事醫學工作的工作者必須每天保持清醒的頭腦要細心，同時我們也不能銷售假藥和劣藥，我們也簡單的學習了假藥和劣藥的概念，到底什麼樣的藥被稱爲假藥和劣藥呢， 按照《中華人民共和國藥品管理法》規定，有下列情形之一的，爲假藥：
（一）國務院藥品監督管理部門規定禁止使用的；
（二）依照本法必須批准而未經批准生產、進口，或者依照本法必須檢驗而未經檢驗即銷售的；
（三）變質的；
（四）被污染的；
（五）使用依照本法必須取得批准文號而未取得批准文號的原料藥生產的；
（六）所標明的適應症或者功能主治超出規定範圍的。而所謂的劣藥 ： （1）未標明有效期或者更改有效期的； （2 不註明或者更改生產批號的；
（3）超過有效期的；
（4）直接接觸藥品的包裝材料和容器未經批准的；
（5）擅自添加着色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的；
（6）其它不符合藥品標準規定的。
計劃與採購
1.1．計劃制定 GSP規定“藥品經營企業應貫徹‘按需進貨，擇優選購’的原則，依據市場動態，庫存分析和商品質量特性狀況編制好計劃，保證滿足需求及商品庫存合理”。藥庫進藥主要是爲了滿足臨牀用藥的需要，所以除了根據庫存量、用藥量、市場因素等方面的原因外，一定要做好臨牀用藥調查統計工作，瞭解臨牀近期是否開展特殊項目，掌握季節性疾病的用藥峯谷量和時間，才能作出合理的採購計劃，以使藥品流轉達到合理的動態平衡。
1.2．藥品的選購 爲了保證藥品的質量，GSP對購進藥品作了嚴格的規定。對於藥庫而言，在購進藥品時，必須要求供貨商提供藥品生產企業和藥品經營企業的二證一照、藥品的註冊商標和生產批件、購進批號的藥檢報告等資料。如果是進口產品，應提供進口藥品註冊證。在選擇品種的時候，儘量選擇經GMP認證過或GMP達標企業生產的產品，以保證產品的質量，絕對不能從“非醫藥生產、非國營醫藥商業專業批發企業和私人手中購進藥品。”
1.3．質量控制方法 對所有購進的品種必須覈查其藥檢報告，對於首次經營品種和非本地企業品種必須有權威機構（省藥檢所）出示的合格藥檢報告。
另外GSP對新藥和首次經營品種所作的“試銷期”也很值得借鑑。作者對本院購進的新藥和首次購進的品種規定了一個“試用期”，一般爲3個月，試用期結束後，收集臨牀信息，瞭解臨牀醫生對該品種的評價，再作取捨。同時，3個月的試用期後，也可以掌握該品種的用藥量，以調節進貨量，達到供求平衡。
2．庫存養護
藥庫除了藥品購進外，必須儲備一定量的藥品，以備臨牀急需。所以必須擁有倉庫，有了倉庫必然涉及到庫存商品的保管和養護問題。GSP對醫藥商品儲存保管和養護工作提出“安全儲存，降低損耗，科學養護，保證質量，收發迅速，避免事故的職責”。這對藥庫管理人員同樣適用。
在覈對品名、規格、批號、數量等項目後，按各品種的不同屬性分類，“按庫、區、排、號存放”在指定的位置。還應按GSP的要求注意以下幾點：①藥品與非藥品分開、內服與外用藥分開、品名易混淆的分開、性能相互影響容易串味的分開；②將麻醉品、一類精神藥劑、毒性藥品、放射性藥品、危險品、不合格品專庫或專櫃存放；③按有效期遠近依次堆放；④對長期存放防壓的商品，應定期翻碼整垛；⑤有條件的還應對貨垛實行色標管理；⑥對某些需特殊條件養護的品種，如應避光、避潮、避高溫等的應單獨存放於特殊位置。對某些不穩定的藥品、新品種、庫存較長的品種需定期進行抽檢。一般委託科內實驗室進行檢驗，對於難度較大不易掌握的品種也可委託藥檢所檢驗。
另外藥庫管理人員也應注意倉庫的硬件設施的維護，包括冰櫃、照明電、通風設施、防鼠防蟲防黴設施、搬運設備、安全設備等，專人負責，定期檢查，及時維修，避免不必要的損失。發貨時嚴格按照“先進先出，近期先出，按批號發貨”的原則。同時也應按照GSP的原則建立較爲完善的文件管理系統，並有專人管理，隨時可覈查藥品的來源和流向。由於，GSP是爲藥品經營企業制訂的，並不是所有內容都適用於醫院藥庫，故在實際應用過程中應注意取捨。
總之，GSP是中國醫藥商業協會諮詢多方面意見後幾經修訂而成的，有其特殊的科學性和合理性，在本院藥庫貫徹應用後，確保了臨牀用藥品的及時供應和藥品質量，同時也取得了較好的經濟效益。另外在GSP的有關原則和內容的指導下，本院制定了藥庫管理人員的崗位操作規程（Operation Standard Procession），將藥庫管理工作上升到一個新的臺階。
走的最快的總是時間，來不及感嘆，大學生活已近尾聲，四年多的努力與付出，隨着本次論文的完成，將要劃下完美的句號。
在我的畢業頂崗實習期間，內蒙古科右中旗鐵路醫院藥局李淑華主任爲我提供了種種專業知識上的指導和一些富於創造性的建議，李老師一絲不苟的作風，嚴謹求實的態度使我深受感動，沒有這樣的幫助和關懷和薰陶，我不會這麼順利的完成實習任務。在此向李老師及醫院表示深深的感謝和崇高的敬意！
在臨近畢業之際，我還要藉此機會向在這3年中給予我諸多教誨和幫助的各位老師表示由衷的謝意，感謝他們多年來的辛勤栽培。不積跬步何以至千里，各位任課老師認真負責，在他們的悉心幫助和支持下，我能夠很好的掌握和運用專業知識，並在實習中得以體現，順利完成實習。我還要感謝同組的各位同學以及我的各位室友，在頂崗實習這段時間裏，你們給了我很多的啓發，提出了很多寶貴的意見，對於你們幫助和支持，在此我表示深深地感謝.
