申請書需要注意段落的劃分和過渡，以確保文章的連貫性和流暢性，申請書的準備需要我們仔細研究對方的背景和需求，以便更好地定位自己的訴求，下面是本站小編爲您分享的傷殘鑑定申請書範文5篇，感謝您的參閱。
傷殘鑑定申請書範文篇1
____勞動能力鑑定委員會：
申請人：，男，漢族，____年____月____日生，家住________，身份證號碼________，系_______________工傷職工，聯繫電話：________________
申請事項；傷殘等級鑑定
申請事由：申請人____年____月____日在____工作層採煤機尾卸冷卻水管時，被鐵絲回彈打傷左眼，經黔西南州人民醫院診斷爲：右足壓砸傷；左眼鈍挫傷：1，球結膜裂傷，2，結膜多發異物留存，3，視神經挫傷，爲工傷，申請人傷情基本穩定，現已出院，至今，申請人頭部頭痛，左眼視物模糊（超過半米即徹底看不見）勞動能力明顯下降，給今後的生活和工作帶來極大不便。
申請人所受傷害經晴隆縣人力資源和社會保障局（《工傷認定決定書》晴人社工傷認定字（20___）070號）認定爲工傷，特向黔西南州勞動能力鑑定委員會申請，誠望貴會維護申請人的合法權益，對申請人所受傷害給予傷殘等級鑑定爲謝！
傷殘鑑定申請書範文篇2
申請人:姓名、民族、出生年月、籍貫，家庭住址，聯繫電話。
請求事項:請求人民法院委託鑑定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、後續治療費進行鑑定。
事實和理由:
申請人與張千萬機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱內出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫院接受治療後，雖然經治療終結，但至今智商有影響，右下肢骨折癒合後右下肢較左下肢縮短，行動不靈活，無法恢復正常功能，爲了索賠的需要，申請人現需要對傷殘等級、護理人數及時間、後續治療費等進行鑑定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、後續治療費，請貴院安排鑑定事宜。
此致
貴港市港北區人民法院
申請人:xxx
xxxx年x月xx日
傷殘鑑定申請書範文篇3
申請人：xxx，男，漢族，xxxx年xx月xx日生，住：xx省xx市xxxxxx，身份證號：xxxxxxxxxxx
申請事項：
事實與理由
貴院依法受理的申請人與xxxx公司道路交通事故損害賠償糾紛一案，爲維護申請人的合法權益，現特申請貴院託付相關鑑定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級(賠償指數)進行鑑定。
此致
xxx市人民法院
申請人：
xxxx年xx月xx日
傷殘鑑定申請書範文篇4
申請人：xxx，男，漢族
請求事項：
請求人民法院委託鑑定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、後續治療費進行鑑定。
事實和理由：
申請人與張千萬機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱內出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫院接受治療後，雖然經治療終結，但至今智商有影響，右下肢骨折癒合後右下肢較左下肢縮短，行動不靈活，無法恢復正常功能。爲了索賠的需要，申請人現需要對傷殘等級、護理人數及時間、後續治療費等進行鑑定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、後續治療費，請貴院安排鑑定事宜。
傷殘鑑定申請書範文篇5
申請人：xx，男，xx歲，身份證號：xxxxxx，住址：xxxxxx，聯繫電話：xxxx。
申請事項：
1、傷殘等級鑑定；
2、後續治療費用鑑定。
事實與理由：
關於我訴xxxx機動車事故責任糾紛一案，貴院已受理。爲準確計算殘疾賠償金及後續治療費的數額，特申請人民法院委託相關部門對xxxx在此次事故中的傷殘等級及後續治療費用進行鑑定，請委託爲盼！
此致
xxxx人民法院
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
