在即將過去的一年裏，醫院工作取得了可喜的成果，無數醫護人員爲保障患者的健康付出了辛勤努力。年終醫院工作總結的編寫旨在回顧過去一年的工作進展，總結經驗教訓，爲未來的發展提供參考。本文將針對醫院工作的亮點和挑戰進行分析，期望爲醫院提供有效的改進方案，爲社會公衆的健康服務貢獻更大的力量。
第1篇
20xx年，我院護理工作在院領導的關心、支持、重視下，在全院護士的共同努力下，圓滿完成了年初下達的護理工作計劃，同時，積極投身於“創滿”建設活動和“醫院管理年”活動，對照標準，逐條逐項抓好各項工作，通過兩個活動，有效的促進我院護理管理制度化、規範化，護理質量穩步提高，現總結如下：
1、強化護士長的管理意識，今年月份，護理部組織舉辦了一期院內護理管理培訓班，培訓內容主要是護士長管理理念的更新，管理技巧及護理服務的人本精神的塑造、護理質量持續改進，同時，安排了半天的討論，護士長們在回顧上一年工作的同時，展開了新年如何深化人性化服務的討論，在討論中進一步理解了”以人爲本“護理服務的內涵，達成了共識。
2、加大了對護士長目標管理的月、年終考評，明確了護士長工作流程及考評標準，確立其在科室質量管理中的關鍵作用，建立了護士長日三見面三查房制度，護士長征詢意見制度，有效的提高了護士長預測——控制——改進工作的能力。密切了護患關係，減少了病人的投訴率。
3、悉心指導新上任護士長工作：今年新增護理單元二個，護理部除積極協助組建護理單元的建設外，對新上任護士長採取跟班、指導與交流等形式，幫助新上任護士長儘快轉換角色，在較短的時間內承擔起科室的護理管理工作。
建立內部如實登記報告制度，對故意隱瞞不報者追究當事人及護士長的責任。護理部對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出改進措施，對同樣問題反覆出現的科室及個人責任其深刻認識，限期整改。科室護理問題與科室護士長月、年終考覈掛鉤。
增強了護理人員的風險意識，法律意識，證據意識，強化護理人員遵章守規，今年組織了護理規章制度與相關法律法規的考試，並及時向全院護理人員傳遞有關護理差錯事故的案例警示，同時，進一步規範了醫囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環節護理管理程序及應急流程，防範住院病人跌倒制度及各類導管防脫落制度。有效的保證了全院護理人員有章可循，確保了護理安全。
1、建立了護理質量檢查與考覈制度，護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評，每季度組織全院護士長交叉大檢查，促進了護士長間及科室間的學習交流，取長補短，有效的促進了全院護理質量的統一和提高。
2、健全護理質控體系網，注重發揮科室質控小組的質管作用，各科室明確了護理質控小組的職責及工作方法，各質控小組每月進行信息交流，而且質控員都有各自的質控點。此舉措較好的促進了護士參與質量管理意識，激勵護士的工作積極性，對抓好環節質量控制起到了很大的作用。
3、進一步規範了護理文書書寫，從細節上抓起，加強了對每份護理病歷採取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，每月組織進行護理記錄講評某某某某，確保不合格的病歷不歸檔。在年終護理文書檢查評比中，獲得質量前三名的科室是：五官科、兒科、感染性疾病科。
4、針對“創滿”建設活動及“醫院管理年”活動要求，今年繼續抓好等級護理及健康教育的考評工作，並將這二項工作作爲今年護理工作的'主線貫穿在每月的護理質量考評中，強化護士開展健康教育的意識，實行責任護士全面負責制。健康教育覆蓋率10某某某某，但病人健康知識知曉率不夠理想。
1、制定了護士教育培訓制度，護士考覈制度，配套完善了護士規範化培訓及護士繼續教育實施方案，定週期，定培訓計劃，尤其是加大了對新護士及低年資護士的規範化培訓力度，明確了規範化培訓內容及要求，週期內培訓考覈合格取得規範化培訓合格證後方可進入繼續教育階段。
2、引進了廣州總醫院護理教育學分管理軟件，試行護理教育培訓與護士工作考覈信息化管理，將護士考覈、工作質量、服務態度等以學分的形式進行管理，作爲護士晉升、聘任、再次註冊的重要依據。
3、加強了“三基”及專科技能的培訓，今年護理部爲培養實用型的護士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨牀，採取現場考覈與現場點評，實物示教與規範演示相結合，組織崗位練兵，在“5.12”護士節期間舉行了護理操作比賽，全年共組織理論考試某某某某，合格率10某某某某，護理技術操作考覈某某某某，合格率9某某某某。但由於部分護士思想上不夠重視，基礎較薄弱，培訓未達到預期目標。
4、加強了護士的在職教育，護理部組織安排了全院性業務學習1某某某某，內容爲新理論、新技術及實用性知識講座，同時，護理部充分發揮院內局域網的資源優勢，及時上傳護理講座演示文稿，豐富了護士的學習內容，深受護士的歡迎。
5、外出參加短訓班及學術交流某某某某次，外出學習人員回院後向護理部進行了口頭或書面的學習情況彙報，並安排科內、院內學習傳達某某某某。但年初的培訓計劃未完成。
1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養，對高危科室夏季如手術室、門診手術室，每月進行二次空氣培養，確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，並記錄，每週對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，並記錄，每兩月對紫外線強度進行監測。
4、一次性用品使用後各病區、手術室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，並定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一牀一中一溼掃。
5、各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液(1：400消毒靈)拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地(1：400消毒靈)出院病人牀單進行了終末消毒(清理牀頭櫃，並用消毒液擦拭)。
6、手術室嚴格執行了院染管理要求，無菌包內用了化學指示劑。
7、供應室建立了消毒物品監測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監測。
1、堅持了以病人爲中心，以質量爲核心，爲病人提供優質服務的宗旨，深入開展了以病人爲中心的健康教育，通過發放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫療，護理及自我保健等知識。
2、八月份在三病區開展整體護理模式病房，三病區護士除了向病人講授疾病的防治及康復知識外，還深入病房與病人談心。
3、全院護理人員撰寫護理論文30篇，其中一篇參加了全國第三屆骨科護理學術交流，有3篇參加台州地區學術交流，有2篇參加《當代護士》第二十一次全國護理學術交流。
3、由於護理人員較少，基礎護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次於日常工作。
一年來護理工作由於院長的重視、支持和幫助，內強管理，外塑形象，在護理質量、職業道德建設上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。
第2篇
今年在衛生局和上級正確領導下，緊緊圍繞下達的目標任務，積極應對突發公共衛生事件，借新型農村合作醫療實施，努力解決羣衆看病難、看病貴問題，在全院幹部職工共同努力下取得了明顯的社會效益和經濟效益。現對今年工作進行以下總結。
以病人爲中心，提高服務質量，創人民滿意衛生院是我院發展目標，爲改善服務態度，落實承諾服務，切實糾正行業不正之風。我院廣泛徵求患者及社會各界的意見和建議，設立舉報箱，公開舉報電話，製作宣傳標語，落實“五個一”工程，發放醫師名片，打回訪電話，發徵求意見卡和社會問卷調查，爲使意見和建議落到實處，嚴格按查處制度處理，使我院行風有了很大改善，整體形象明顯提升。
結合我院實際迅速宣起講文明、講衛生、美化、亮化、綠化衛生院高潮，落實“門前五包”責任制，要求科室人員上班前先打掃室內外衛生，劃分責任區，每週二、五進行衛生大掃除，並進行檢查評比，做到室內外衛生乾淨整潔，物品器材擺放整齊，每日產生的醫療垃圾及時焚燒進行無害化處理。我們對病房樓牆面進行刮白更換破舊房門，製作防蠅門簾及窗網，對衛生院花壇內的花、草、樹進行修剪，澆水施肥，爲患者提供一個溫馨、舒適就醫環境。
通過前幾年大批專業技術人員培訓學習，和醫療設備添置更新、使我院技術力量得到加強，在此基礎上我們狠抓醫療質量管理，嚴格醫療文件書寫，門診日誌要求項目齊全，處方書寫規範，用藥合理安全，病歷書寫及時規範，護理記錄詳實，實行科審批制，院長深入臨牀查房，積極參加危急症病人搶救，醫療質量考覈小組嚴格按考覈方案每半月進行一次督導檢查，發現問題及時處理，全年沒有發生醫務差錯與糾紛。
三、制定措施，積極完成項目工作，着力應對突發公共衛生事件
村衛生室建設項目工作要求高、時間短、難度大。爲此我們高度重視，及時制定選址方案，加快工程進度。在應對今手足口病工作中，我們認真組織，廣泛宣傳衛生科普知識，成立發熱、專科門診、設隔離病房兩間，發動鄉村醫生，層層篩查，及時轉診，同時做好疫情調查上報、監測工作。在應對問題奶粉事件中，我院抽調七名人員參加篩查工作，兩名同志同時運轉，早上班、晚下班，中午不休息。
堅持例會制度，每月召開一次鄉村醫生例會，並以會代培的方式加強衛生法規、規章制度、計免知識的學習和培訓。按照上級要求，每月一次入村督導檢查，嚴格管理，從而使我鄉的.村醫管理工作和防保網建設進一步加強。計免工作常抓不懈，對每日新生兒童查行及時上卡，按程序接種，及時做好新生兒乙肝疫首針接種。並對流動兒童的接種對象進行了轉出辦證，流入補種工作，今年未發生接種失誤和事故。
雖然我們取得了一些成績，但離工作要求有一定差距，主要是思想不夠解放，步子小，小進則滿，醫務人員知識結構不合理，部分專技術人員未取得專業證，給醫療質量帶來隱患，農合工作任務繁多，衛生院及鄉村醫生承擔農合籌資工作過重，財力投入大無着落，這還需要今後工作中加以解決。
第3篇
光陰似箭！一晃眼，從我加入xx醫院——救死扶傷的護士，工作差不多快二年了。在院領導、科主任及護士長的正確領導下，堅持“以病人爲中心”臨牀服務理念，發揚救死扶傷的精神，並認真嚴謹的態度和積極的熱情投身於學習和工作中，雖然有成功的淚水，也有失敗的辛酸，但是日益激烈的社會竟爭也使我充分地認識到成爲一名德智體全面護士的重要性。在踏實地學習與醫療護理工作中，獲得廣泛病員好評的同時，也得到各級領導、護士長的認可。順利完成了20xx年的工作任務。其具體工作總結如下：
一、積極主動認真的學習護士專業知識，工作態度端正，認真負責，樹立了正確的人生觀和價值觀。
在醫療護理實踐過程中，服從命令，聽衆指揮。能嚴格遵守醫院的各項規章制度的，遵守醫德規範，規範操作。能積極參加醫院和科室組織的各項活動並能尊敬領導，團結同事。
我本着“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：協助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經常換位思考別人的苦處。認真做好醫療文書的書寫工作、認真學習科室文件書寫規範，認真書寫一般護理記錄理記錄及搶救記錄。遵守規章制度，牢記三基（基礎理論、基本知識和基本技能）三嚴（嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法）。護理部爲了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試，對於自己的工作要高要求嚴標準。工作態度要端正，“醫者父母心，我希望所有的患者都能儘快的康復，於是每次當我進入病房時，我都利用有限的時間不遺餘力的鼓勵他們，耐心的.幫他們瞭解疾病、建立戰勝疾病的信心，當看到病人康復時，覺得是非常幸福的事情。
養成了良好的生活習慣，生活充實而有條理，有嚴謹的生活態度和良好的生活態度和生活作風，爲人熱情大方，誠實守信，樂於助人，擁有自己的良好出事原則，能與同事們和睦相處；積極參加各項課外活動，從而不斷的豐富自己的閱歷。
我決心進一步振奮精神，加強個人世界觀的改造，努力克服自己存在的問題，做到：
（2）在院領導、科主任的關心和指導下，順利完成醫療護理工作任務，認真履行職責，愛崗敬業。
（3）以科室爲家，工作積極主動，對待病員熱情、耐心，滿足病人的需求。護理工作是平凡的工作，然而，我們卻用真誠的愛去撫平病人心靈的創傷，用火一樣的熱情去點燃患者戰勝疾病的勇氣。
1.認真遵守醫院和科室的相關規章制度，做到上班不遲到，不早退。
3.解放思想，爲科室的發展提建議和意見，竭盡所能爲科室創造更多的效益。
4.加強跟主管醫生，病人及其家屬的交流與合作，努力構建現代化科學的醫患模式，正確妥善處理好醫患關係。
5.加強專業知識學習，努力提高自己的專業技能，爲患者提供更有效更優質的服務。
6.協助同事做好科室工作，做到工作責任明確、資源共享、團結互助，共創科室優良的環境、優秀的服務、優越的業績。
護士事業是一項崇高而偉大的事業，我爲自己是護士隊伍中的一員而自豪。在今後工作中，我將加倍努力，爲科室的發展作出自己應有的貢獻！在即將迎來的20xx年，我會努力改正缺點和不足，做好自己的工作，對病人負責，對自己的工作負責。在生活中我也會嚴格要求自己，我相信我能做到，請領導監督！
第4篇
一年來，在市衛生局的親切關懷和正確領導下，醫院班子帶領全院幹部職工，廣泛開展了創先爭優活動，以醫療質量萬里行活動爲契機，緊緊圍繞與衛生局簽訂的工作目標和重點工作，團結一心，衆志成城，奮力拼搏，1－11月份業務總收入1761萬元，比去年同期增長67。9%，全年總收入預計突破xx萬元，較好的完成了全年工作任務，醫院年終工作總結範文。主要工作現彙報如下：
2、**年11月，建築面積1。5萬平方米三棟家庭式小高層病房樓主體完工外牆粉刷完畢。
3、黎陽（5000平方米）長風（xx平方米）兩社區擴建改造項目進入招標階段。
4、醫院11層綜合病房樓建築面積10800平方米平面圖設計即將完成。
4—6月收入是1—3月收入的1。8倍。三季度收入與新院前半年總收入幾近持平。新院收入大幅增加。
腫瘤內科、外科、化療師、放療師、物理師等技術人員日趨合理，後續人才正在籌備培訓進修。
添置了直線加速器的配套設備，購入數字遙控x射線診斷機（數字胃腸機），還使介入手術得以正常開展。添置了四維彩超和心電工作站，提高了功能檢查的準確率。針對腫瘤專科的特點，檢驗科新增加了一系列腫瘤標誌物的檢驗項目，爲腫瘤的診斷和治療效果的'判斷提供了有效依據。
從6月6日起，河南省腫瘤醫院專家每週日全天在我院坐診、查房、手術，不僅方便了患者，也給我院臨牀醫生提供了很好的學習機會。
首先建立內部激勵機制，調動全院職工工作積極性。其次建立市場開發網絡，拜訪無腫瘤放療條件醫療單位的醫生以及周邊農村的部分鄉醫，並向醫生髮放了我院的宣傳材料。及時回訪患者或有業務往來的醫務人員。
1、黎陽、長風兩社區中心設有健康教育宣教室，配備有電腦、投影儀、數碼相機等健康教育設施，今年開展了入戶建檔、免費給老年人體檢工作，在轄區舉辦了20餘場健康知識講座，贏得了轄區居民的稱讚，取得了良好的社會效益，鞏固了現有醫療市場並培育了醫療新市場。
3月份－10月份共銷售基本藥物29556。15元，社區居民得到了實惠，受到了社區居民的好評。
3、社會影響增加。省衛生廳劉學周廳長、秦省副廳長、市長丁魏、李副市長以及省內其他地市領導和專家到黎陽社區中心參觀指導工作。全市社區衛生服務中心建設現場會在黎陽社區中心召開。極大地提高了醫院的知名度和美譽度。
4、經濟效益大幅提高。由於黎陽社區中心良好的社會影響，淇濱分院8月單月收入84。33萬元創歷史新高，前三季度收入552萬元，超額完成全年分院任務600萬元已成定局。社區中心的建設爲醫院的整體發展提供了新的巨大的經濟增長點和增長平臺。
1、今年初，醫院主要領導與腫瘤分院、淇濱分院、新院三個分院分別簽訂了，內容主要包括衛生局下達目標任務和各分院具體工作，分解成八項20條100分的詳細工作目標責任書。
2、醫院專門成立由三個分院抽人組成的考覈組，每季度考覈一次，班子會、中層會及時公佈點評。好的發揚，不足的批評，限期整改，年終工作總結《醫院年終工作總結範文》。
3、本院內部考覈不走過場。首先是考覈內容逐漸細化；其次根據每月工作，考覈指令性工作目標不斷調整；考覈到工作不足，不能等下季度、下月，要馬上整改。
4、考覈結果與各分院責任人獎金掛鉤，年底現金兌現。
5、各分院加強管理和業務學習記錄（僅二、三季度）
1、產權式病房樓引資2500萬元，建成三棟1。5萬平方米小高層產權式家庭式病房樓。
3、其他方式引資200萬元，購置數字胃腸機、四維彩超監護儀等醫療設備儀器。
圍繞着主題進行了相關學習和討論，今年的重點是圍手術期系列制度，核心是檢查與安全，抓安全確認，建立手術分級標準及規範，制訂了手術分級目錄，圍繞手術安全，手術質量規範去做工作，進一步保障了醫療安全，不斷提高醫護質量。護理上認真落實《河南省醫療護理核心制度》，經過培訓考覈，我院各級各類護理人員掌握了護理核心制度，護理核心制度執行率100%。如分級護理制度、護理差錯事故報告制度、護理質量管理制度、護理會診制度、健康教育制度等。
共舉行業務講課培訓22次，參加講課20人次，參加聽課729人次。組織了1次理論考試、1次護理技術操作考覈，共參加182人次。每季度督導各科室業務學習。有計劃 對河南省衛生廳下發的12項操作技術、急救技術進行訓練考覈，使基礎護理技術操作合格率達100％，專科護理技術操作合格率達95％以上。
根據市局安排，我院積極參加，下發了文件、成立了領導小組，進行了全院動員全院臨牀科室都組隊參與，經過積極演練，積極參賽，全院評出了優秀個人和小組，進而參加了全市的急救比武，取得較好成績。這次活動，有力促進全院臨牀科室崗位練兵，鍛鍊基本技能的積極性，反響良好達到了預期目的，提高了臨牀的醫療質量。
進行溝通講座1次，制定完善護患溝通制度，執行健康教育制度、術前訪視制度，開展個性化服務，密切護患關係，提高護理質量，整體護理覆蓋率達到100％，患者對健康教育的知曉率達到90％以上等。
對醫院感染髮病率進行監測和進行患病率調查。1－10月份共調查2161人，醫院感染髮病人數25人，感染率1。16%，無菌傷口感染率爲0，醫院感染患病率調查人數爲137人，實際調查135人，醫院感染患病率爲2。22%。進行了抗菌藥物臨牀使用調查，抗菌藥物使用率爲56。20%。
規範設立了發熱預檢室，派設了專職人員，做了明確標識、標牌、宣傳版面，對全院職工進行兩輪以上全員培訓，參加培訓人員160餘人，下發三次全員培訓資料240餘份。
第5篇
一、加強了兒童保健的知識宣傳和婦幼保健的機構建設
1、加大對《母嬰保健法》和重大婦幼衛生項目的宣傳，口頭宣傳以及採用板報、宣傳畫資料來宣傳，提高羣衆知曉率，對xx個月內的嬰兒提倡純母乳餵養，發放母乳餵養好的小冊子，宣傳新生兒疾病篩查的重要性。
2、兒保宣傳使用口頭宣傳，加強對小兒常見病、多發病的宣傳。
1、領導重視兒保保健的建設，添置專線電腦，利用計算機對保健資料進行管理、傳輸、實現資源共享，全面規範和提升兒童保健管理能力。
2、對兒童保健工作進一步重視，加強兒童系統管理人，提高系管率，切實做好統計工作。主動爲兒童提供醫療保健服務，提高兒童保健水平。切實做好兒童意外傷害健康教育，減少兒童意外傷害發生，20_至20_年上半年5歲以下兒童死亡數爲零。
3、上半年兒童保健管理工作：兒童保健嚴格實行“4。2。1”體檢制，上半年度本鄉出生兒童數爲xx人，x歲以下系統管理人數爲xxx人，管理率爲xxx%，x歲以下兒童保健覆蓋人數爲xxx人，管理率xxx%，體弱兒管理人數爲x人，x個月內母乳餵養人數爲xx人，爲掌握工作動態和基本情況，我們增加下鄉次數，確保新生兒訪視率達到xxx%。，以及報表完整、準確，各種資料完整存檔。
4、兒童保健綜合管理工作：20xx年xx月完成 20xx年年度計劃及工作方案，工作規範，工作制度等，結合鄉醫培訓，各村也已知曉本年度工作計劃和重點。
5、上級要求的各種報表完整、及時、準確，各種資料完整存檔。
6、上半年工作仍有許多不足之處，比如各村衛生室的`報表及資料的準確歸檔做的不到位，衛生院兒保工作仍需進一步提高。
第6篇
到了年終，一年的工作也快過去了，作爲急診科的護士，這一年來的工作在忙碌中度過，日常工作中，我們迅速的配合醫生解決急診的問題，儘量讓病人得到最快的救治，就這一年來的護士工作，做一下總結。
急診科的工作是非常忙碌，而且值班的時間也是不那麼固定的，可能不像其他科室的護士，還有時間可以稍微休息下，我們醫院大，而且急診的病人也是比較多的，特別是遇到一些情況發生的時候，更是有大量的病人涌入急診的科室，剛開始工作的時候，我也是有些措手不及的，但經過這一年來的工作經驗積累，我也是能積極的去面對，冷靜的處理事情，不會像之前那樣茫然無措，或者做事情沒有什麼條理，急診科的'護士也是需要我們冷靜下來去處理事情的，畢竟來急診的，都是病情當時比較危急的，也是需要我們快速的給病人去處理好，而不能讓病人還等待。
除了工作之外，我也是積極的去提升自己各方面，工作之餘也是會看一些相關的護理知識書籍，讓自己掌握更多，瞭解更多，當然也是在急診的過程中，會學到很多，很多情況是我第一次遇見，甚至之前都沒想過會有這種情況的病人，但是醫生還是淡然的去處理，而我在旁邊輔助，也是可以很好的瞭解這些情況，如果再一次出現，我也是能更好的處理，而不是像第一次那樣，全需要醫生來指示我做，也是能更好的去配合醫生爲病人服務。在工作的時候，我也是會有什麼問題及時的問同事或者醫生，讓自己掌握更多，不明白的地方也是積極的去請教，我知道在急診科，經驗的積累是非常必要的，這樣在面對各種問題的時候，也是能更加鎮定的去處理。
當然這一年的工作，我也是發現了我有一些不足的地方，需要我在日常裏去改進，我的工作經驗也是不那麼的足，所以更是要加強自身的一個學習，讓自己更加優秀，能更好的去做好我們急診科的一個工作，在面對病人的時候，和醫生的配合能更加的快速和有效。護士的工作雖然辛苦，但是每次看到來急診的病人解決了問題，我還是感到特別的高興，這是一件非常有成就感，而且是值得自豪的工作，所以我也是會在今後的工作中更加努力，更加積極去做好我的護士工作。
第7篇
醫務科在院委會的關心、支持和全體醫務人員的共同努力下，緊緊圍繞以醫療質量爲核心的管理理念，緊抓制度落實、增強醫務人員醫療安全防範意識、理順科室間關係，在醫療質量管理、醫療安全管理方面取得了一定成績，現將一年的工作情況總結如下：
1、按“三基三嚴”標準要求，嚴格執行三級醫師查房制度，醫囑制度及病例討論制度，病例能按規範要求書寫，並在24小時內完成。病程記錄準確，診斷符合99%，用藥合理，並正確合理應用抗生素。無醫療事故和重大醫療過失發生。
2、進一步健全完善了工作制度和診療規範,制定完善了醫療差錯防範制度;急救藥品管理制度;危重病人搶救制度，進一步規範了醫療行爲。
3.組織醫務人員認真學習抗菌素使用原則，嚴格執行醫療保險相關政策規定(醫療服務設施目錄、藥品目錄、診療項目目錄)，及單病種最高限價規定，各科臨牀醫生要掌握階梯用藥原則，因病施治，對症用藥、杜絕大處方。
4、進一步完善了《醫院傳染病報告管理方案》、《傳染病信息報告管理規範》、《肺結核病人報告及轉診辦法》，醫務科、護理部每月對門診日誌、檢驗科及放射線科就診登記開展檢查覈實工作，杜絕了傳染病漏報現象。
5、嚴格按照《處方制度》、《醫院處方管理規定》及《國家發展改革委關於國家基本藥物零售指導價格的通知》要求，對住院病歷病程記錄和處方書寫提出了進一步規範化管理，實行按藥品通用名開具處方，做到了因病施治，合理檢查、合理用藥，保證了病人的用藥安全。
6、嚴格落實;《醫患溝通制度》，對門診病歷、住院病歷病程記錄提出了進一步規範化管理,並開展了病歷書寫規範全員培訓工作.堅持每月中旬對各科室的住院病歷進行督導檢查，發現問題及時解決，使臨牀醫生在病歷書寫的完整性和規範化上有了一定提高。7、進一步完善了《醫療事故防範和處理預案》，制定了手術治療及危重患者治療知情同意書十一項，規範醫務人員操作流程，避免了醫療事故和醫療差錯的發生，爲全院的安全醫療奠定了基礎。
1、進一步完善了醫療廢物分類收集及醫療垃圾管理流程,制定完善了醫院感染控制管理制度;廢物意外事故應急處置預案;醫療廢物處置突發事件應急預案醫療垃圾接運專程路線圖;醫療廢物內部轉運制度等十四項管理制度。落實了四項登記制度,做到了有章可循。
2、護理部、醫務科每季度對全院衛生專業人員院內感染知識進行考覈,對各科室醫療垃圾登記及一次性物品毀形及分類收集情況進行檢查,發現問題及時處理。
1、院內培訓。堅持每週五爲全院學習，醫務科舉辦綜合素質培訓6期，採用醫院--科室--自學相結合的'學習方法，並要求科室及個人要分層次制定學習培訓計劃，加強醫務人員三基培訓工作，本年度“三基”理論考覈186人次，合格率爲98.96%.院內培訓採取專題講座、座談討論等形式，內容涉及醫患溝通、醫療安全等方面內容。通過一系列的學習與考覈，提高了醫生對危急、重症患者搶救的應急能力。
2、繼續教育，醫務人員有2名醫護人員考取高等院校專科畢業證書，高校本科在讀2人，專科在讀2人、1名晉升中級職稱。
1、加強醫院管理工作，日常工作中應隨時督導 檢查，加強“三基三嚴”培訓，提高醫師診療水平，建立醫生責任險，定期組織醫生開會，反饋工作中的不足和缺點。
2、進一步貫徹學習《抗菌藥物臨牀應用的指導原則》和《處方管理辦法》，加強抗菌藥物合理應用方面的培訓，規範醫師醫囑和處方書寫，藥師嚴格把關，切實提高合理用藥水平。
