本文介紹醫院每月工作計劃，主要包括臨牀、醫技、護理等方面的計劃，以提高患者治療效果、提升醫院服務質量、提高工作效率爲目標。同時，也充分考慮人員調度、資源合理利用等因素，確保整個醫院運營順暢。
第1篇
爲提高醫院感染管理質量，進一步搞好醫院感染管理工作，保障醫療安全，根據《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規範》、《醫院感染監測規範》等有關文件和規定，在醫院領導支持下，主要做好以下工作:
1、每月抽查出院病歷，採取回顧性調查方法，對出院病人進行漏報率調查，減少醫院感染漏報，逐步使醫院感染病例報告制度化；
2、消毒滅菌效果監測及環境衛生學監測，每月循環對全院醫療部門空氣、物表、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、無菌物品等進行消毒效果監測。
3、繼續對重點部門進行監控，特別是icu、新生兒病房，加強三管的目標性監測；選一個手術切口爲手術切口感染的目標性監測。
開展醫院感染管理質量檢查，對醫院的清潔消毒滅菌與隔離，無菌技術，醫療廢物管理等工作提供指導。發現問題並及時反饋到臨牀科室，督促整改，持續改進，保障醫療安全。各臨牀科室按《醫院感染管理質量檢查及持續改進記錄表》每月進行一次自查。進一步加強多部門聯合檢查力度，做好醫院感染控制工作。
(三)加強重點部門的醫院感染管理着重對供應室清洗、滅菌記錄，手術室的消毒管理。
根據《醫務人員手衛生規範》，加強各級醫務人員手衛生培訓及宣傳，完善手衛生設施，提高醫務人員手衛生意識和依從性。
進一步培訓，指導醫務人員衛生安全職業防護工作，增強醫務人員職業暴露防護意識，認真落實職業暴露防護措施，確保員工職業安全。
四、加強醫院消毒藥械及一次性醫療用品的'審覈工作。
定期對一次性醫療用品，消毒藥械的使用及證件進行檢查。
五、加強感染管理知識培訓，提高醫務人員院感意識，進行分層次醫院感染知識培訓。主要計劃培訓以下內容：
2、對護理人員主要爲無菌技術及消毒隔離知識，醫療廢物管理等
3、對全院人員進行手衛生，醫療垃圾的分類、職業暴露防護培訓等。
第2篇
新的一年裏，如何進一步認識科學發展觀，創造醫院發展的新概念，與時俱進，深化改革，引入競爭機制，把握經營策略，至關重要。我們要樹立以市場爲導向，以技術爲先導，以誠信爲根本，以質量爲核心，以管理爲手段，以發展爲目標的經營理念，切實安排好全年的工作。
科學發展觀是新形勢下一種新的價值判斷，是一個新的政策取向，也是一次新的理論創新和新的思想解放。我們必須在實踐中樹立和落實好科學發展觀。
1、要形成以進爲先的發展共識。我們常說，發展是第一要務，改革是唯一出路，穩定壓倒一切。要使醫院發展與進步，必須要改變過去市場意識薄弱，機制不活，服務滯後所造成的醫療衛生資源浪費和透支的局面，必須要從實際出發，認真調整經營策略，堅持“科技興院、人才強院”的辦院方針，對發展的目標明確定位，對發展的重點繼續調整發揮作用，實現新的飛躍。
2、要堅持以人爲本的發展理念。以人爲本，就是要以實現人的全面發展爲目標，以人民羣衆的根本利益出發，謀發展、促發展，不斷滿足人民羣衆日益增長的健康需要，切實保障人民的健康權益。發展要堅持以人爲中心的發展，這是發展的第一要義，也是發展的核心問題。我們要堅持做到在發展的理念上，要體現人本思想;在發展的內涵上，要體現人文精神;在發展方式上，要體現人情關懷。走真正意義上的科學的、健康的、文明的發展觀。教育全體員工，始終把病人看成是親人、朋友，創造溫馨的人文環境、主動關心病人，爲病人提供終極服務，完全按照病人的需求和期望去做，樹立醫院形象，贏得社會好評。
3、把握適應潮流的發展方式當今，爲適應醫療衛生改革，所有醫院都在採取措施，圍繞病人需要，提高服務質量和技術水平。這就迫使我們要審時度勢，根據變化的形勢，改變經營策略。要進一步下大力氣，提高醫療質量，要把科技興院、人才強院、推動技術進步提到戰略高度作爲醫院二次創業的重點措施和首要目標。實現由服務創新到技術創新的.戰略轉移，形成自己的品牌和特色。
1、轉變服務理念今年是衛生部確定的“管理年”。轉變服務觀念，改善服務態度，提高服務質量，這應是我們管理工作重點。現在醫務人員有六個等級：“有的把病人看成親人，有的把病人看成朋友，有的把病人看成熟人，有的把病人看成路人，有的把病人看成有病的人，有的不把病人當人看。這六個等級中，前三者是完全轉變了服務理念，後三者就有待或者說要儘快轉變。我們要教育職工，必須始終時刻記住把病人當親人、朋友、熟人，切實做好人文關懷，醫院才能在市場競爭中佔領一席之地。
2、“營銷”管理理念營銷是市場競爭的產物，在市場經濟條件下，醫療市場主體一定要研究市場，離開這一點，醫院的經營與發展就會失去方向。我們要通過對醫療市場的分析，尋找自己生存和發展空間，制定有效的戰略計劃。因此，營銷管理是醫院管理的一項重要內容，全院必須要切實做好“營銷”這篇文章，將營銷的意識自覺地體現在日常工作中，成爲一種習慣，這是醫院立於不敗之地的基礎。我們應該建立全員營銷意識，每一個醫院員工，都是醫院的營銷員，要把每一位病人都作爲自己的營銷對象，創新是醫院營銷的靈魂。我們要創造一個醫療服務的新概念，引導醫療消費的新潮流，讓病人感動，佔領醫療服務市場。
只有發展，才能滿足需求，只有發展，才能提高自己。我們要緊緊把握住“用較低的費用，提供較優質的服務，努力滿足廣大人民羣衆基本醫療服務需要”這一改革目標。
1、開發人力資源我們必須按照時代要求，重視人才資源的人力建設與開發工作。醫院的競爭說到底是人力資源的競爭。醫院要生存和發展，重點是人才。高素質的人才資源是現代化醫院建設的決定性因素。我們必須廣招有用之才，加盟福興醫院建設。要做到以事業留人，以感情留人，以待遇留人。因爲辦一所醫院，需要各種資源，其中職工隊伍始終是第一資源，醫療、護理、科研、預防保健、行政、後勤無一不是醫院的職工去完成的。我們必須始終堅持以職工隊伍爲本、尊重人、關心人、愛護人、培養人、發展人、不斷地提高職工的物質和精神生活水平，努力幫助他們實現自身的社會價質和人生目標。
2、拓展品牌優勢要樹立市場營銷理念，瞄準市場要求，建立健全營銷網絡，發揮自身的特色品牌優勢，鞏固家門口的上海醫院的聲譽，大力開發潛在的醫療市場，要適時的抓住機遇，與時俱近，提高綜合實力，拓展新的業務，佔領醫療市場。
3、加強學科建設重點學科是醫院整體建設的一面旗幟，重點學科建設是醫院內涵建設的重點內容，是醫院發展的機遇。“院有重點，科有特色，人有專長”的發展思路將有利於加大對重點學科建設的投入和考覈力度。我們要將醫院的婦產科、泌尿科作爲重點學科加強建設，重點扶持，還將適時扶持新的特色門診和重點專科，要採取措施，進一步提升專科影響力，造就醫療服務競爭強勢，拉開同級醫院競爭距離的根本力量和不斷滿足人民羣衆對醫療保健需求的動態力量。
4、倡導人文服務醫院是一個特殊的場所，醫療行業是一個以人的保健爲工作對象和目標的特殊行業，醫院的一切工作總是圍繞病人來進行。我們要在激烈的醫療市場競爭中，將人文醫學深深地植根於醫院工作中的方方面面，必須堅持“以病人爲中心”去提升醫療服務的品位，佔領醫療服務市場。
5、立足狠抓當前新的一年裏，爲了更好營銷，促成發展，我們必須狠抓當前，落實措施，確保各項任務和目標實現。
(一)抓制度貫徹醫療規章制度是醫院長期實踐經驗的總結，違反或不嚴格執行規章制度、法律、法規，容易造成不良醫療後果，發生醫療糾紛，引發病人不滿，從而失去誠信。要引導醫務人員正確執行國家的法律、法規，部門的規章制度及操作規程，教育他們在醫療活動中應該做什麼，不應該做什麼。我們必須以抓制度管理爲落腳點，制定嚴格的管理制度和獎懲措施，在實踐中要堅持反覆抓，抓反覆，保證各項制度、法規貫徹落到實處。
(二)抓學習培訓醫院新建，人員來自四面八方，專業水平和診療習慣各不相同，爲了提高大家的業務水平和綜合專業能力，要加強對專業人員的培訓。醫院要根據業務建設需要，制定業務培訓計劃。院部要定期不定期的舉行專家講學、學術報告、經驗交流等;科室要開展業務學習、技術練兵、操作表演等。全院活躍學術空氣，營造學習氣氛，採取多種方式與渠道，加強業務學習與培訓，不斷提高業務技術水平。
(三)抓質量管理要進一步建立質量管理體系，制訂質量管理目標，明確質量管理重點，規範醫療行爲，切實加強醫療質量的管理與考覈，加強醫療質量安全教育，採取措施，避免差錯事故發生。嚴格從醫准入制，對重點影響醫療質量的規章制度，法律、法規必須嚴格執行，並經常組織督查，建立醫療質量責任追究制，保證醫療質量不斷提高，確保醫療安全。
(四)抓優質服務以抓優質服務爲重點，做到“以病人爲中心”，以滿意爲目標，實施全程優質服務。全院職工要愛崗敬業，堅守崗位，以院爲家，勤奮工作，做好本職工作。我們要爲病人努力改革管理制度，改進就醫環境，改善服務態度，提高技術水平，內強素質，外樹形象，更進一步落實首向負責制，提高導醫服務，公佈收費價格，實行一日費用清單制，推行接待病人一條龍服務，開展整體護理，病人選醫生，對危重病人做到先搶救後摧款，住院病人做到醫技檢查有專人護送等，鞏固文明誠信建設成果，積極爭創“青年文明號”先進集體。
(五)抓職業道德高尚的醫德醫風是每一個醫務工作者必須具備的基本素質。我們必須堅持以抓職業道德爲先導，制定職業道德、崗位行爲規範，樹立醫務人員的自律精神和誠信意識。醫生誠，病人信是維護醫患關係的基礎。要實行醫務公開，院務公開，全員掛牌服務，設立舉報電話，投訴信箱，定時召開病員及家屬座談會，適時開展問卷調查，進行電話回訪等，進行醫德醫風督查，接受病人的監督。對好人好事要給予及時表揚與獎勵，對違反醫德醫風承諾內容的人和事一經發現，立即查處，一旦查實，堅決懲處，決不姑息。
(六)抓幹部考覈醫院的院、科兩級幹部在醫院管理實踐中承擔着核心的骨幹作用，管理幹部的決策力，執行力和創造力及其他組織領導能力，很大程度上決定了醫院的發展空間和速度。今年要加大對幹部的培養和考覈，我們要求幹部要加強自身素質提高，以身作則帶頭做好各項工作，並要在各自的崗位上認真履行職責，創新工作，在實踐中創造優異績效，促成自身成長，促進醫院發展。
(七)抓成本覈算隨着醫療改革的深入和醫保制度的實施，醫療服務項目和病種成本覈算越來越受到重視。針對存在的問題，我們要堅持勤儉辦院，加強成本覈算管理。要完善成本覈算的項目、名稱、科目分類規範及其對應關係的標準，確定成本覈算內容和方法，探索理想模式;對管理和後勤保障部門發生的各項費用，能夠覈定標準的，實行相對控制，不能覈定標準的實行絕對控制。
(八)抓目標管理爲了進一步深化醫院內部改革，提高管理水平和醫療質量，調動全院職工的工作積極性，更好地完成醫院全年的各項任務和經濟收入，我們將在去年考覈提獎的基礎上綜合二級醫院標準，制定各科、各部門目標考覈責任書，定期進行檢查考覈，並與獎懲掛鉤兌現。
(九)抓數據說話我院新建，深感積累和收集資料十分重要。工作中我們要注重對資料的收集和積累，凡事儘量的要用真實的數據說話。這樣纔有說服力。在醫療市場激烈競爭的今天，在處理醫患關係實行“舉證倒置”時，處理很多問題時需要憑證據說話。門診、住院病歷書寫要規範、各種醫療文書書寫要規範。我們在與患者的溝通中，對主要治療手段、重要檢查、藥物不良反應、手術情況與費用清單等都必須要有認真的記錄、並且書寫要規範，符合要求，避免糾紛發生。總之，在醫院規範化管理和經營中，我們要求一定要做到記錄要規範，要完整，反應的數據要真實、要可靠。
(十)抓文化建設醫院文化是醫院的底蘊和靈魂，是醫院的生存基礎和精神支柱。我們要在醫療實踐中培育優良醫院精神，要重視醫院外部和內部建設的協調統一相互結合，營造獨特個性的文化氛圍，同時要注意醫院的品牌文化建設和職工隊伍素質建設，醫院要關心職工的學習、工作、生活狀況，注意調動職工的創造力，培養職工對醫院的責任感、目標感和榮譽感。實踐證明，具有一支高素質的職工隊伍是醫院生存和發展的關鍵。全院職工要緊密團結、相互配合、踏實工作、穩步前進、爲完成全年各項任務，確保兩個效益的同步增長而共同努力奮鬥。
第3篇
爲加強我院醫院感染的預防與控制工作，保障病人安全、提高醫療質量、維護醫務人員職業安全，使醫院感染管理工作逐步走向科學化、系統化、規範化，結合我院實際，制定20xx年醫院感染管理工作計劃如下：
一、依據國家及衛生部頒佈的有關醫院感染的法律、法規、規範性文件，不斷修訂、完善我院的醫院感染預防與控制的相關制度、措施、流程等。
本年度院感科組織全院培訓至少4次（每季度一次）。本年度全院重點培訓消毒隔離相關知識、手衛生、醫務人員職業防護、醫療廢物分類處置等；各科室結合實際制定本部門培訓計劃，提高全體人員預防、控制醫院感染的知識和業務水平。
臨牀科室的醫護人員及時發現醫院感染病例，臨牀科室醫師填寫報告卡，按規定的時限和途徑上報院感科。
院感科對上報的醫院感染病例進行確認、覈實，及時對監測資料進行彙總，反饋給相關科室，聯合相關科室制定控制措施，減少醫院感染髮病率。
四、加強對呼吸道、導尿管相關尿路、皮膚軟組織等主要部位醫院感染的預防與控制。
各臨牀科室自查相關制度與措施的落實情況，及時發現問題，進行改進。
院感科定期到各臨牀科室進行督查、指導，對存在的問題及時反饋，提出整改建議。
配置便捷的手衛生設備和設施，爲執行手衛生提供必需的保障。 對醫院全體員工進行手衛生培訓，並考覈。
院感科、科室定期對規範洗手進行督導、檢查、總結、改進。
六、加強對醫院的清潔、消毒、滅菌、醫院隔離、無菌技術操作等工作的監管和指導。
嚴格執行無菌技術操作規範及消毒隔離制度，消毒工作符合《醫院消毒技術規範》，隔離工作符合《醫院隔離技術規範》，有效切斷外 源性感染的傳播途徑，最大限度的降低外源性病原微生物的傳播引起的醫院感染。
含氯消毒劑：每天一次，應用g-1型消毒劑濃度試紙進行快速簡易測試。
戊二醛：每週一次，採用戊二醛濃度測試紙進行快速監測。
每月一次，開展對使用中的消毒液、皮膚黏膜消毒液染菌量監測。
化學監測：每包均進行監測，包外粘貼化學指示膠帶監測，包內放化學指示卡監測。
燈管照射強度監測：每季度監測一次，應用紫外線強度照射指示卡測試。
八、定期開展醫院環境衛生學監測醫務人員手、空氣、物體表面的監測。
每月對手術室、檢驗科、口腔科、內鏡室、臨牀科室等重點部門進行常規監測，對不合格項目要進行原因分析，並制定改進措施。
嚴格執行醫療廢物管理制度，按照《醫療廢物分類名錄》對醫療廢物實行分類收集、放置，嚴禁將醫療廢物混入生活垃圾，嚴禁醫療廢物流失、泄漏、擴散、轉讓、買賣。
醫療廢物貯存及時交由醫療廢物集中處置單位處置，做好醫療廢物登記。
醫療廢物收集、運送、貯存等工作人員配備必要的防護用品。
十、做好醫務人員職業安全防護工作，最大限度的降低職業暴露的風險，保障醫務人員的安全。
對醫務人員開展職業安全防護知識的培訓與指導；爲醫務人員提供必要的防護物品；醫務人員發生職業暴露時，及時給予登記、報告、評估、預防處理。
院感科制定各科室醫院感染控制質量考覈評價標準，依據此標準，對各科室醫院感染防控質量進行考覈，做到基礎、環節與終末質量的控制與管理，不斷提高、持續改進醫院感染管理質量。
院感科每季度對全院各科室各部位的醫院感染工作質量進行一次考評，不定期進行專項督查、指導，對檢查中發現的問題，及時向醫院有關科室反饋，限期整改，並再次檢查、督導，直至改正。
第4篇
20xx年，商水縣人民醫院在縣委、縣政府的正確領導下，全院幹部職工繼續發揚“團結向上、拼搏進取”的工作精神，樹立“一切以病人爲中心”的服務意識，全心全意爲人民服務，認真學習黨的十八大、十八屆三中、四中全會精神，與時俱進,開拓創新，攻堅克難，推動了醫院各項工作開展。
(1)主要工作量及醫療指標完成情況醫院總收入：13658萬元，其中：業務收入121250萬元。完成門診就診患者：148140人次，急診患者：9867人次，入院患者：30029人次，出院患者：29839人次，手術3517臺次，農合報補：門診2675人次，金額73萬元，住院報補19232人次，金額4505萬元，醫保報補1166人次，金額251萬元。
20xx年醫院狠抓了醫院管理，按照科學化、規範化、制度化的管理要求，在全院範圍內開展素質教育，引導全院幹部職工在工作中不斷強化服務意識、質量意識、窗口意識、創新意識，帶動了醫院的整體工作順利開展。醫院領導在管理工作中注意發揮“榜樣的力量”，以點帶面。充分調動了科主任等中層幹部的工作積極性，使中層幹部分工合理，責任明確。
院領導定期深入到科室、病房，對有關醫療質量，衛生管理、服務態度、工作紀律等各方面的工作認真檢查、監督，同時加強了對臨牀技術人員服務質量的培訓，每個月，醫務科、護理部會同醫院領導對全院進行一次質量質控檢查，認真檢查科室交班、病案、醫囑、報告單等醫療文件，檢查處方，檢查是否有大處方、是否合理用藥，對有問題的科室和個人，限期整改，並列入年終評優的一項重要參考內容。通過強化管理，醫院的各項工作成績明顯提高，使醫院出現了嶄新的面貌，促進了醫院的發展。
醫院加強了對臨牀技術人員理論知識和技能的培訓，醫務科定期對各科室進行質控檢查，如病歷、處方書寫、臨牀技術人員的`服務水平及工作效率、醫技科室報告單準確率等等。醫院還重點強調了醫療文件的書寫規範和質量，甲級病例率達90 %，門診處方合格率達95.98%，傳染病登記合格率達100%，醫療護理事故發生數0。認真執行了三級醫師查房制度，會診制度，病例討論制度。醫療各項工作井然有序。
護理工作在各科護士長和全體護士的共同努力下，全院的各項護理工作均取得了較大的成績，圓滿完成了各項護理工作。在實際工作中，護理部堅持“以病人爲中心”全面開展優質護理，護理部狠抓“三基三嚴”訓練及重點科室的無菌操作等，並制定了護士具體考覈細則，把個人考覈、科室考覈、醫院考覈相結合，做到定期檢查，不定期抽查，發現問題及時解決。
醫院始終堅持把培養技術人才作爲一項重要工作來抓，健全了《職工外出進修、學習管理規定》和《新技術、新項目獎勵暫行辦法》，採取多種形式培養各類專業技術人才，培養學科帶頭人。一是採用請進來講課，開展“三基”培訓、考覈，加強業務學習，促進業務水平的提高;二是每年選派技術骨幹外出進修、學習;三是加強繼續醫學教育，鼓勵職工自學、函授學習，提高學歷層次。四是鼓勵開展新技術、新項目，通過加強學科建設來促進新技術、新項目的引進和開展。醫院在各科室工作任務重、工作量大的情況下共派出10名醫生前往北京、武漢、鄭州等地進修深造。在有計劃地更新補充常規儀器設備的基礎上，注重引進國內先進醫療設備。今年引進呼吸機、血透機等大批現代醫療儀器設備。爲患者診斷、檢查提供質量保證，使設施與服務水平與廣大患者需求相適應，極大地提高了醫院的綜合實力好診療水平。
以科學發展觀爲指導，嚴格按照省、市、縣安排部署，堅持“保基本、強基層、建機制”的原則，緊扣醫改重點，強化工作力度，積極創新模式，醫院綜合改革工作穩步推進，各項工作進展順利。
1、取消藥品加成，改革以藥補醫，實行零差率銷售。
2、加強了藥品和醫療物資的管理，保證醫療所需，嚴格把好質量關，嚴格執行《藥品管理法》。加強麻醉、劇毒、放射藥品管理，建立嚴格的管理制度，防止濫用和流失，保證臨牀用藥安全有效。隨着衛生改革的深化，積極實行藥品集中招標採購，藥品收支兩條線管理，做到合理檢查，合理治療，合理用藥，做到真正讓利於民，使患者得到實惠。
3、完善醫院管理，規範診療行爲。一是強化監督檢查力度。以促進“合理檢查、合理治療、合理用藥”爲目的，進一步健全完善費用控制制度，加大對違規行爲處理力度。在加強規範和保障質量的基礎上，實行縣級醫院檢查結果互認,減少重複檢查，降低醫療服務成本，減輕患者經濟負擔。二是定期下鄉開展義診宣傳活動，爲羣衆送醫送藥5000餘元。三是認真開展臨牀路徑管理和優質護理示範工程。制定下發了《臨牀路徑管理試點工作方案》，目前，縣醫院已納入臨牀路徑管理病種共56種，完成病例3096例，均已達到上級要求。
4、強化學科專科建設，提升技術水平和操作能力。醫院把學科建設作爲提高醫院醫療業務水平的主要手段，認真抓重點學科建設。今年血液透析科通過專家鑑定已投入使用，爲腎病患者提供了一個良好的就醫場所。
5、加快完善醫院信息化建設。經醫院不懈努力，完善醫院的信息管理系統，目前門診就診患者“一卡通”已於7月投入使用，提高醫院信息管理工作效率。
6、加強人文醫院建設，提升內涵水平。加強制度管理、落實責任考覈，加強內涵建設，認真開展“三嚴三實”、平安醫院、無煙醫院創建等活動，不斷提高醫療質量與安全，提升醫院品牌。認真貫徹落實“八項規定”，切實改進工作作風，營造清正廉明的工作氛圍，積極開展崗位廉政風險防範教育活動，認真組織廣大黨員、幹部學習中央關於反腐倡廉建設的文件精神，加強醫務人員的職業道德教育，健全治理醫藥購銷領域的商業賄賂長效機制。
醫院一直注重思想政治教育工作，注重用醫院文化去提高職工的凝聚力，結合“黨的羣衆路線教育實踐”及“三嚴三實”活動的開展，在廣大黨員和全體職工中廣泛開展黨風廉政教育，學習黨風廉政建設理論，學習有關職業道德、行風建設的文件精神，聯繫實際，進一步樹立“以病人爲中心”的服務意識。有計劃、有步驟地進行人生觀、價值觀和主人翁精神教育。激發醫護人員愛崗敬業的工作熱情，培育社會主義核心價值觀。
醫院在醫德醫風建設方面，主要採取兩種形式。首先，從思想上加強醫德醫風教育，重點抓職業道德教育，進行醫德考評，技術操作考覈，從而增強全員質量意識。與此同時，強化院內外監督約束機制，定期召開徵求意見座談會，對門診、住院、出院病人進行問卷調查，廣泛徵求病人對醫院各方面的意見和建議。修訂完善了《醫療服務質量管理標準和考覈獎懲辦法》，加大了考覈力度。
第5篇
爲加強醫院感染管理有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，保證醫療安全，並結合我院醫院感染管理工作實際，特制訂20xx年醫院感染管理工作計劃如下：
一、加強醫院感染管理制度的完善，並依據國家有關的法律、法規、規章和規範、常規要求開展工作。
1、制定全院各類人員預防、控制醫院感染管理知識與技能培訓、考覈計劃，並在工作中組織實施。所有工作人員定期考覈，包括消毒隔離制度、各項無菌技術操作以及正確的洗手方法等，定期培訓、考覈配奶員的配奶工作以及新生兒食具的消毒工作；定期培訓、考覈消毒員、清潔員的消毒隔離工作等。每月進行消毒工作的工作總結，認真查找問題，發現問題及時討論並解決。(有考覈、有記錄)培訓率應>90%，合格率>80%。
2、進一步完善有關預防和控制醫院感染規章制度，並對其落實情況進行檢查和指導。
1、對醫院感染及其相關危險因素進行監測、分析和反饋，針對問題提出措施並指導實施。
2、做好生物監測每月監測物體表面(暖箱消毒前後、奶具、監護儀等)、工作人員的手、一次性物品、做空氣培養等。如發現不合格者，找出原因重新進行消毒處理，再次進行監測，直到合格爲止。
3、對醫院的清潔、消毒滅菌與隔離，無菌技術，醫療廢物管理等工作提供指導。
三、提高醫院感染控制意識，加強藥物人員的'自身防護，以防醫院感染於未然。
1、加強醫務人員的預防意識與相關法律法規知識的培訓力度。
2、嚴格要求醫務人員執行無菌技術操作、消毒隔離工作制度、手衛生、手消毒規範，並強制管理。
醫院內獲得性感染嚴重威脅着新生兒生命，因此，監測和控制新生兒醫院感染是非常重要的工作。實踐證明，要想有效地控制nicu的院內感染，不但需要制定完善的規章制度，還要有嚴格的管理，提高工作人員的素質及抗感染意識，將之列入常規工作日程，做到人人重視。新生兒科nicu以“交叉感染像鏈條，每個環節都重要，一個環節不注意，整個鏈條成廢料”爲座右銘。醫護人員自覺地遵守消毒隔離制度，嚴格控制院內感染的發生，從而縮短患兒住院時間，減輕患兒的痛苦及家人的經濟負擔，不斷提高醫療護理質量。
