國小轉學籍申請書
姓 名  | 性別 | 出生年月 | 貼相片處 | |||||||
| 學籍號 | ||||||||||
| 身份證號 | ||||||||||
| 戶籍所在地 | ||||||||||
| 現住址 | ||||||||||
| 轉學類型 | 轉入□ 轉出□ | 現就讀年級班級 | ||||||||
| 轉出學校 | 轉出學校地址 | |||||||||
| 轉入學校 | 轉入學校地址 | |||||||||
| 對方聯繫人 | 對方聯繫人電話 | |||||||||
| 家長（監護人）是否已和對方學校溝通初步達成一致 是□ 否□ | ||||||||||
| 家長 （監護人） 基本情況 | 姓名 | 與學生 關係 | 身份證號 | 工作單位 | 聯繫電話 | |||||
| 申請轉學原因 | 家長（監護人）簽名： 年 月 日 | |||||||||
| 接受轉學申請學校受理情況 | 受理時間： 年 月 日 | |||||||||
| 與對方學校初步溝通後處理意見： 同意轉出 經辦人（簽名） 年 月 日學校（蓋章） 年 月 日 | ||||||||||
