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科室院感半年度工作總結7篇

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科室院感半年度工作總結篇1

爲了進一步貫徹落實衛生部《醫院感染管理規範》、《消毒技術規範》，促進出國留學院醫院感染管理工作，確保醫療質量和醫療安全，按照醫院感染管理委員會的工作職責和年初工作計劃，在醫院黨政的領導下，依靠全院職工的通力合作，開展了一列的工作，現總結如下：

一、加強管理，健全各項規章制度

1、我院黨政領導十分重視醫院感染管理工作，由分管院長直接擔任醫院感染管理委員會主任，並將此項工作列入議事日程，納入綜合目標管理的內容和全年工作計劃中。認真做到了預防和控制醫院感染三級管理，使預防和控制醫院感染管理工作進入規範化管理。

2、根據醫院分級管理和衛生部《醫院感染管理規範》的要求，醫院感染委員會制定了預防和控制醫院感染的各項規章制度下發各科，各感染小組認真組織學習實施。

3、醫院感染管理小組根據工作需要及時召開不定期會議，通報存在的主要問題，積極查找隱患，及時制定並落實改進措施，體現了院感小組在認真履行職能，實現工作目標，強化醫院感染管理工作中發揮了重要作用。

4、組織科室人員學習《醫院感染管理規範》、《消毒技術規範》、《傳染病防治法》等內容的知識。

二、認真履行醫院感染管理委員會工作職責

各項管理規範到位，積極協調解決有關醫院感染管理方面的重大事項，提出改進工作的具體措施：

1、制定我院醫院感染綜合監測方法，由醫院感染管理專職人員堅持對每日出院病歷檢查，做好感染病例的個案登記和統計，每月進行醫院感染監測分析，及時提出院科兩級醫院感染重點，及時反饋到各感染管理小組。

2、爲保證我院各科消毒工作質量，醫院感染管理委員會切實加強了全院消毒工作管理，全院各科建立了消毒管理制度，醫院感染管理委員會成員經常深入科室檢查消毒管理情況，及時發現消毒工作中存在的問題，並提出改進措施。

3、堅持做好各科消毒工作。加強了重點區域如手術室、病房、供應室、等區域的消毒管理，有效地扼制了醫院交叉感染的傳播。

4、加強一次性醫療用品管理，用後立刻毀形消毒由制定人員統一回收，確保了我院使用一次性醫療用品的安全使用。

5、加強了醫療廢物的管理：

（1）制定了醫療廢物收集、回收、管理等各項規章制度，各科的醫療廢物由各科收集，專人每天下科回收，並做好登記工作，及時進行處理。

（2）重視醫院污水、污物的排放處理工作，專人負責全院污水、污物的消毒處理工作，由環保部門監測達標排放。搞好了各種醫療廢物的管理，最大限度地控制了由於該類工作不善帶來的醫院感染隱患。

三、加強傳染病管理

1、加強了傳染病的`防治工作：

（1）加強了傳染病的健康教育和法制宣傳工作，清潔環境，提高羣衆防治意識，切斷傳播途徑。

制定了發熱門診管理制度、首診負責制、工作流程、工作人員自身防護制度、非典型肺炎病人住院護送程序等。加強了發熱門診的.消毒隔離工作，準備了各種消毒藥械和防護物品，經常下科督促、檢查、指導工作。

2、各科組織醫務人員學習《傳染病防治法》，醫院感染管理委員會重視醫院內傳染病的管理工作，除經常到傳染科、發熱門診、腹瀉門診檢查消毒隔離工作外還積極敦促相關科室認真做好傳染病的疫情報告，及時準確的進行網上直報。針對各類傳染病的流行季節，適時採取相應有效的防範措施，有效杜絕我院院區內傳染病流行。

3、認真做好結核病人的歸口管理工作，填寫結核病人轉診單達100%。

四、大力普及醫院感染知識，加強了對全院職工醫院感染規範等專業知識的技能提高和培訓

1、繼續組織全院職工以感染管理小組爲單位學習《傳染病防治法》及實施辦法、《出國留學醫院感染管理規範》、《消毒管理辦法》等法規及我院有關制度等。

2、組織全院清潔工學習簡單的預防和控制醫院感染的知識，消毒隔離及清潔衛生知識。指導他們消毒隔離的方法，使全院清潔工能掌握醫院特定環境下的衛生標準和要求，認真履行職責，從搞好清潔衛生的角度去有效防範醫院感染的發生。

五、存在問題

1、醫院感染管理工作部分醫務人員重視不夠，醫院感染診斷還有一部分醫生不能作出正確診斷，臨牀個別醫生還存在濫用抗菌素的現象，我們應加強醫務人員的學習，加強檢查和監督力度，使合理應用抗生素不只是落實在口頭上，而要落實在行動上。

2、加強醫院感染專職人員和醫務人員對醫院感染管理的培訓學習。

科室院感半年度工作總結篇2

20xx年院感辦在醫院領導的正確領導下，在全院各科室的配合下，根據年初工作計劃安排，圓滿的完成了全年的工作任務，現總結如下：

一、強化責任意識，落實感控制度要求。

1、醫院成立了以一把手爲主任委員的感控委員會，臨牀科室成立了以科主任、護士長及院感醫生、護士組成的感控管理小組，明確了各崗位的職責分工，以壓實責任。

2、強化感控人力資源配備，促進人員優化配置.在原有管理體系的基礎上，新增加了2名不同專業感控人員，確定感控的預防醫學導向，護理檢驗管理協同推進。

二、開展主動監測，及時評估，降低潛在風險。

1、微生物監測：按計劃定期對各科室進行採樣監測，全年對醫務人員的手、空氣、環境物表、消毒液、透析用水、透析液等採樣1227份，其中不合格6份，合格率99.5%，監測結果及時反饋給相關科室，對於不符合要求的樣品及時排查原因，採取改進措施，直至複查合格。

2、目標性監測：我院全年目標性監測結果如下：

（1）對i類手術進行目標性監測，共調查i類外科手術病人5516例，發生醫院感染4例，感染率爲0.07%。

（2）對icu、急診icu病人進行監測。截至到現在，共監測病人1328例。其中呼吸機相關性肺炎感染病例22例，感染率爲8.5‰；導管相關性血流感染病例7例，感染率爲2.3‰；導尿管相關性尿路感染病例23例，發病率爲3.0‰。

3、院感病例監測：對醫院各科室發生的院感病例進行了監測、統計、分析、總結並提出改進措施。全年監測患者53467人次，發生醫院感染304例，感染率爲0.56%。

4、多重耐藥菌監測：我科和檢驗科聯合每季度進行細菌耐藥監測彙總分析，並向臨牀科室提出預警及防控措施，全年共檢出多重耐藥菌868株。

三、規範各項診療及護理操作，落實各項感控措施。

1、我科不定期對各科室進行督查，對督查中發現的問題，每季度以書面形式反饋給各科室，反饋單由檢查者和被查科室負責人雙簽字，一式兩份，由科室寫出原因分析，提出整改意見，我科持續督查整改情況，以提高感染預防與控制的執行力。

2、建立多學科、多部門協作機制，每季度由院感辦牽頭聯合護理部進行聯合質控，以形成合力共同開展感控工作。

四、加強相關人員的培訓，全面提升感控能力水平。

按照年初制定的培訓大綱和培訓計劃，對各科室醫務人員、新入職員工、實習生、規培生、兼職感控督查員、疫苗接種人員、保潔員等進行了感控的法律法規、知識和技能培訓，以達到培訓知識全覆蓋，培訓後以試卷、操作或者現場提問的方式進行考覈，以達到培訓目的。

五、繼續做好醫療廢物管理工作。

1、按《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》，要求各科室工作人員正確分類、包裝、規範交接、登記、定點儲存，封閉運送，集中交由醫療廢物處置中心統一處置。

2、爲了提高工作人員對醫療廢物流失、泄漏、擴散後防控方面應急處置能力，避免因醫療廢物流失、泄露、擴散和意外事件導致人身傷害和社會危險，11月份由我科聯合後勤處和保潔公司進行了醫療廢物泄露應急預案現場演練，進一步驗證了該預案的實用性和可操作性。

六、新冠肺炎醫院感染防控工作。

1、組織改建發熱門診，爲了應對我市突發的新冠肺炎疫情，滿足大量發熱病人的留觀問題，改造了我院留觀病房，規範了醫務人員通道和患者通道，避免交叉感染。

2、紮實開展新冠肺炎期間醫院感染管防控工作。根據我市疫情實際情況，制定了我院各科室新冠肺炎防控明白賬，牽頭起草了我院新冠肺炎疫情常態化防控工作方案，用於指導各科室具體防控措施的落實。重新修訂了我院門急診預檢分診流程、新冠肺炎防控工作督導標準等，並不定期下科室督導，指導各科將防控制度及流程落實到位。

3、加強新冠肺炎消毒工作。根據我省院感質控中心要求，制定了我院各科室空氣消毒工作記錄本和地面、物體表面消毒工作記錄本，規範了各科消毒方法和消毒頻次。

4、加強新冠肺炎醫院感染培訓。多次分批對所有職工進行了《醫療機構內新型冠狀病毒感染預防與控制技術指南第三版》、《新型冠狀病毒防控方案第八版》、《新冠肺炎期間醫療廢物管理》、《醫務人員手衛生規範》等相關內容進行培訓。對我院發熱門診醫護人員、核酸採樣點人員等穿脫防護用品進行現場培訓及指導。

七、傳染病管理工作。

每天對門診病人及住院病人進行傳染病篩查，對收集的傳染病報告卡進行審覈，保證其內容完整、真實並及時網報。截止到目前，共報告傳染病1100例。

八、下一步工作計劃。

1、持續常態化地繼續做好我院新冠肺炎醫院感染防控工作。

2、加強重點部門、重點環節的醫院感染管理。

3、強化手衛生管理工作，提高手衛生依從性。

科室院感半年度工作總結篇3

院感辦在領導的正確指導下，認真貫徹執行《院感染管理辦法》、《消毒技術規範》，做好染管理這項工作，我認真翻閱有關資料，外出參加省內有關醫院感染管理知識培訓，不斷吸取新的院感知識和學習別人的先進經驗，使自己工作能力得到很大提高，在控制醫院感染管理上，主要在以下幾方面做了一些工作。

一、完善我院醫院感染管理的規章制度

及時向科室宣傳學習上級部門下發的新知識，《醫院感染管理辦法》、醫療廢物管理條例等有關資料，《醫務人員手衛生規範》、《醫院隔離技術規範》。強調重點部門重點部位的管理要求和醫用垃圾的分類及處置，重審了我院關於一次性無菌醫療用品使用的各項規定。

二、完善醫院感染日常監測

定期到各科室進行各種標本的採集，包括無菌物品、消毒滅菌劑、醫務人員手、物體表面等進行細菌培養，對於細菌超標的科室即使給予指導，幫助找原因，提出改進措施，並督促各科室監控人員做好本科的院感監測及院感病歷的上報工作，對全院紫外線燈管每年二次監測，對不合格的燈管及時通知護士長進行更換，在高壓蒸汽滅菌鍋的監測中，按安徽省供應室管理要求，做好每項監測記錄，對手術器械、口腔科器械及換藥室、胃鏡室的器械統一使用酶洗、除鏽、潤滑三步操作執行，從而保證我院的滅菌物品合格率100%。

三、完善出院病人醫院感染監測

在病例方面，採取回顧性與前瞻性相結合的方法，調查院內感染病例的填寫，經常到病房翻閱病例，查看病人，看院感調查表的填寫情況及抗生素使用情控制將要更加法制化、規範化和科學化，我院的`院感管理工作，在院領導的支持，逐步按規範化發展，20xx年的院感管理工作況，防止漏填漏報，發現問題及時向領導反映，使問題得到及時改進，因而杜絕醫院交叉感染的暴發流行事件的發生，目前1—11月份，我院出院病人數共5872人，感染例數是8例，感染率0.14%，完全在二級醫院要求範圍以內。

四、教育培訓

隨着醫學知識不斷提高，院感知識的不斷更新，我們不定期組織全院醫護人員進行院感知識培訓，對新上崗人員進行培訓並進行問卷考試。

以上是我在20xx年一年做的一些工作，雖然在工作中取得一定成績，受到上級領導的好評，但是離院領導的要求還有一定距離，今後還要更加努力工作，不斷學習新的知識，不斷提高自身素質，希望各位領導和科主任、護士長對我的工作提出寶貴意見和建議，以便在今後的工作中將院感工作做得更好，爲我院的進步發展貢獻自己的力量。

根據衛生部印發關於《預防與控制醫院感染行動計劃（20xx—20xx年）》的通知（衛醫政發〔xx〕63號）要求，對照三級綜合醫院評審標準，結合醫院年初工作計劃要求，爲切實維護廣大醫務工作者及病員身體健康與生命安全，進一步加強醫院感染預防與控制工作，提高醫療質量，保障醫療安全，以加強醫院感染預防與控制工作爲主導，堅持“科學防控、規範管理、突出重點、強化落實”的原則，依託護理部進行消毒隔離質量督查、無菌技術督查並反饋，協同醫務科、護理部共同完成醫院感染控制工作目標，現將20xx年醫院感染管理工作總結如下：

一、根據院感防控要求細化院感質量管理措施

20xx年進一步完善了醫院感染的質量控制與考覈制度，根據科室特點簽訂目標責任書，在實際工作中全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，加強日常督查及指導，發放院感整改意見書144份，特別是對於醫院重點部門、重點部位、重點環節加強管理工作，對手術室、口腔科、胃鏡室、血透室、檢驗科等重點部門制定了風險評估方案，並根據存在問題及時進行反饋及整改，今年胃腸鏡室增加胃鏡、腸鏡各一臺，並規範了術前傳染病檢查流程及消毒流程，進一步控制了血源性疾病傳播的風險，血透室進行了局部流程改造及管理流程再造，使之更符合醫院感染控制要求。

二、院感全面回顧性調查及現患率調查工作

1至11月份，全院共出院的9555人，院感科全部進行了回顧性的調查，醫院感染髮生人數爲39人，發生醫院感染41例次，醫院感染率0.41％，例次感染率0.43%。外系科室完成i類手術切口病員424例，感染2例，感染率爲0.47%，診斷爲醫院感染病例，微生物樣本送檢率達58.54%，對臨牀診斷及用藥提供了有力的依據。本年度現患率調查工作於20xx年9月12日開展，實查率爲96.3%，現患率4.17%，與本院年度醫院感染率有較大差距。

三、傳染病的院感防控

本年度門診及住院均發現多種傳染病，傳染病共計報卡291例，其中手足口病141例、乙肝65例，丙肝23例，梅毒20例，hiv感染17例，諾如病毒陽性2例。在各類傳染病流行期間，進一步規範門診預檢分診流程、對兒科門診、內科門診、發熱門（急）診等重點場所加強管理，認真貫徹落實手足口病、甲型h7n9禽流感、埃博拉出血熱等醫院感染控制要求，對發熱門診重新進行佈局設計，使之更符合院感控制要求，並按要求準備數量充足，品種齊全的防護、消毒用品，保證隨時備用。對全院醫務人員、工勤人員，進行了多次傳染病防治和自身防護知識的培訓及演練等，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發生院內交叉感染的發生，並積極配合縣疾控、縣衛生部門，共同做好疫情防控工作。

四、環境衛生學、消毒滅菌效果監測情況

爲規範全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，20xx年度院感科加強院感採樣監測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監測，同時加強對手術室、胃鏡室、口腔科、血透室、微生物實驗室等高危部門的環境衛生學監測及醫務人員手衛生的監測。全院共採樣484份，合格數爲481份，合格率99%。不合格樣品全部爲手衛生監測不合格。

五、抗生素使用的管理

按照《抗菌藥物臨牀應用指導原則》以及《大邑縣20xx年抗菌藥物臨牀應用專項整治活動實施方案》等規定，爲加強抗菌藥物臨牀使用的管理，院感管理部門積極參與臨牀合理使用抗菌藥物的管理，每月對各科室治療用抗菌藥物微生物樣本送檢情況進行督查考覈，並協同藥劑科、檢驗科每季度發佈《細菌耐藥情況分析與對策報告》，通報季度細菌分佈情況、多重耐藥菌檢出變化及感染趨勢、重點部門前五位醫院感染病原微生物名稱及耐藥率等，爲臨牀醫生合理使用抗生素提供可靠的`幫助。全院抗生素使用情況如下：1—10月份共出院8665例病例，使用抗生素者5689例，微生物樣本送檢率爲46.37%，其中接受限制使用抗菌藥物治療微生物檢驗樣本送檢率爲51.05%，特殊使用級抗菌藥物使用率2.71%，接受特殊使用級抗菌藥物治療微生物檢驗樣本送檢率爲80.85%，均達到抗菌藥物臨牀應用專項整治目標。監測多重耐藥菌59株，重點監測科室爲肛腸科20株、老年病科10株、外科6株、骨傷科4株，均按相關管理要求進行接觸隔離督導，未發生多重耐藥菌的醫院感染暴發事件。

六、醫療廢物管理

本年度繼續完善醫療廢物管理工作各項規章制度，明確各類人員職責，落實責任制，針對各科室保潔工人頻繁更換的情況進行一對一的培訓，發現問題及時反饋並整改。對醫療廢物暫存點進行了重新的修繕，做到防蚊、防蠅、防蟑螂、防盜，警示標識齊全、醒目、雙鎖管理，醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、交接、轉運等符合管理流程，全院共產生醫療廢物44018公斤，未發生醫療廢物的遺撒、遺失等事件，未發生由於醫療廢物管理不善引起的感染暴發。

七、醫院污水管理

按二級生化處理要求，我院污水處理設施正常一直運轉，由院感科每日監督餘氯排放指標，做到達標排放。20xx年下半年，按照相關文件要求，爲加強對污水中cod、氨氮、流量的管理和監控，保障廣大羣衆的健康與安全，我院成都xx環境工程有限公司簽訂安裝在線監測設備合作協議，目前已完成前期土建改造，設備安裝調試，並已實現與縣環境保護部門的數據傳輸，後期工作爲環保驗收，專人管理，保證設備正常運作，污水達標排放。

八、院感培訓及考覈

全年完成10次醫院感染知識培訓、3次理論考覈、2次應急演練。參加人員包括全院醫務人員、新聘人員、工勤人員，共1047人次參加。培訓及考覈內容包括：院感基礎知識培訓，傳染病與醫院感染防控法律法規，職業安全與防護培訓、工勤人員的職業防護及消毒隔離知識培訓、手衛生培訓、埃博拉出血熱的認識及診療方案、埃博拉出血熱防護及消毒培訓，基層醫療機構醫院感染管理培訓等。應急演練內容包括職業暴露處置流程、埃博拉出血熱醫療救治演練，均取得較好效果。

九、健康教育工作

本年度與基層指導科、健康促進中心聯合開展多次健康教育工作，在手足口病高發季度在兒科門診發放手足口病衛生宣傳資料500餘份；11月發放諾如病毒感染性腹瀉宣傳資料300餘份，12.1發放艾滋病防控宣傳資料400餘份，接受羣衆諮詢50餘人；製作h7n9禽流感宣傳專欄一期，製作抗擊埃博拉出血熱宣傳專欄一期，起到了普及健康知識，防控疾病傳播的作用。

科室院感半年度工作總結篇4

在xx縣衛生和計劃生育局的正確領導和大力支持下，20xx年我院緊緊圍繞以“市場爲導向，創新經營思路、經營理念，主動適應醫療市場需求，轉變觀念，樹立品牌意識，有效增強綜合實力”爲總體思路；以“病人爲中心，醫療質量爲核心，構建和諧醫患關係”爲工作目標，全院職工團結協作、奮力拼搏，較好地完成了全年的工作。現總結如下：

1、醫療業務指標完成情況

（1）診療工作總量174381人次，同比增加46664人次。其中：門急診169138人次，同比增加50233人次；居民體檢22166人次，同比增加3354人次。

（2）出入院5243人次，同比增加69人次；

（3）平均住院日7天，同比減少1天；

（4）牀位利用率67%，同比增加2%；

（5）藥品比例36%，同比減少2%。

2、經濟指標完成情況

20xx年累計實現業務收入2160萬元，同比增長260萬元。其中：醫藥收入2124萬元，同比增長32%。

3、加強醫療質量管理，服務水平穩步提升

繼續實行二十四小時值班制度，不斷完善並嚴格落實各項醫療質量管理核心制度，加強醫務人員醫德醫風建設，實行行風民主評議，加強羣衆監督，不斷提高服務水平。增強服務意識，轉變服務觀念，改善服務態度，以羣衆滿意爲最高目標，自覺抵制醫藥行業的不正之風，加強自身職業道德修養，努力構建和諧醫患關係。

4、做好公共衛生工作，提高農村衛生工作水平

一是計劃免疫工作正常開展，嚴格執行國家有關政策，積極開展擴大規劃免疫工作，一類疫苗實行免費接種。二是大力開展二類疫苗的推廣和接種工作，降低相應傳染病的發病率。三是繼續搞好計劃免疫信息化管理工作，計劃免疫工作信息均在電腦上做好登記和備份。四是堅持搞好網絡直報工作。五是搞好強化免疫和查漏補種工作，對轄區內適齡兒童開展麻疹疫苗強化免疫，乙腦、甲肝疫苗查漏補種工作。六是繼續搞好結防工作，做好登記、報告、轉診工作。七是繼續搞好公共衛生服務，在去年完成上級交給任務的基礎上，今年又紮紮實實創造性地開展了工作，使本轄區查體建檔人數達到了39002人，查出高血壓患者2476人，糖尿病患者990人，重性精神病人46人，腦卒中506人，冠心病xx70人，電子建檔率98.82%，並且對查出的慢性病人進行了及時回訪。

5、健全制度，強化措施，糾正行業不正之風

爲使我中心行風建設做到有章可循，結合我中心的實際情況我們先後制定了：醫德醫風教育和行風建設工作計劃；糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風工作方案。爲進一步明確醫務人員的工作職責，我們本着誰主管、誰負責和一級向一級負責的精神，層層簽定目標治理責任狀。通過努力，使治理從過去經驗化治理步入了制度化治理的軌道。在行風建設上我中心始終以解決收紅包、吃請、收禮、生冷、硬、頂等熱點爲重點，健全制度，強化措施，做到人人有職責，處處有人抓，以此帶動糾正行業不正之風工作全面展開，並取得了良好成效。

科室院感半年度工作總結篇5

20xx年，婦科院感管理工作在醫院院感科大力支持下，在婦科科主任積極指導下，進一步健全落實院感工作計劃，嚴格管理制度，在護理部切實抓好科室消毒隔離技術操作、無菌技術操作及檢查考覈下，婦科室及時認真填寫和上報科室院感病例，嚴格做把握好醫院感染管理，這一年來，我科未發生一例院感病例，現將工作總結如下：

一、建立科室醫院感染管理規章制度

我科根據年初制定的醫院感染管理工作計劃，根據《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規範》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫療機構醫療廢物管理辦法》、《傳染病信息報告管理規範》等相關法律法規、規範、規章，結合我科實際情況落實了我科的醫院感染管理。

二、根據院感管理要求，做好病例回顧性調查

20xx年，我科共出院病人1180人次，其中感染病例有4例，感染髮生率爲0.33%。

三、抓好環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測工作

爲規範我科各項消毒滅菌工作，預防院內感染，我科配合院感科的加強院感採樣監測，配合疾控中心對我科室進行了消毒滅菌效果監測，同時加強婦科處置室的環境衛生學監測及醫務人員手衛生的監測。全年在處置換藥1880人次，清宮1086人次，引產68人次，宮腔沖洗308人次，均未發生感染，合格率達100%。

四、加強醫療廢物管理

我科在醫院院感科指導下不斷完善各項規章制度，明確醫療廢物管理人員職責，落實責任制，加強醫療廢物的管理並常規督查，發現問題及時整改並反饋。我科醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規範管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起醫院感染暴發。並做好收登記表，利於回收存檔。

五、強化院感培訓及考覈

進行了每月一次醫院感染知識培訓，參加人員包括全科醫務人員，共220人次，培訓內容爲：

①院感基礎知識培訓，

②抗菌藥物臨牀應用指導原則、解讀多重耐藥菌醫院感染預防與控制技術指南（試行）、

③醫療廢物的處理，

④醫院感染病例的診斷標準、手衛生標準預防，解讀“三甲醫院”院感有關標準。

通過培訓，全科醫務人員及護工對醫院感染的重視。醫務人員無菌操作意識得到了增強，爭取人人做到“有菌觀念，無菌操作”。

六、一次性使用無菌醫療用品的管理

一次性使用無菌醫療用品的管理，在院感科對其使用進行常規督查及定期抽查下，我科院感小組加強督查。我科全年使用一次性注射器186520具，輸液器6800付，導尿包580個，吸氧管400付，除個別學生未毀形（科室質控小組立即進行了整改），科室人員均進行了毀形，合格率達99%。

七、雖然我科做了大量的工作，但是還是存在很多問題：

1.我科院感質量需進一步加強。

2.科室院感管理小組尚未充分發揮其作用。

3.科室部分醫護人員對院感知識不夠重視。

4.科室醫護人員無菌觀念、手衛生知識仍需加強。

新的一年即將到來，我科將繼續開展各項工作，並針對本年度問題，不斷完善和提高。不斷總結經驗，虛心學習，爭取“三甲醫院”順利通過複審。

科室院感半年度工作總結篇6

20xx年在中心主任、辦公室主任領導下，我中心院內感染做了大量工作。從組織落實開始，到嚴格管理制度，開展必要的臨牀監測等，採取多種措施，使我中心的院內感染管理逐步規範化、制度化、科學化，將醫院內感染率控制在較低水平。爲了今後進一步搞好院內感染管理工作，現將我中心本年度院內感染控制工作總結如下：

一、加強組織領導、保證院內感染管理工作的順利開展

在中心領導的親自領導下，認真抓好日常工作，定期對各科的院內感染控制工作進行督促、檢查，發現問題，立即整改，保證了我中心院內感染管理工作的順利開展。

二、進一步完善管理制度並貫徹落實

醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。制定一整套科學實用的管理制度來規範醫院有關人員的行爲。加強制度的建設和學習，並認真貫徹執行，對於提高防範意識、降低醫院感染的發病率極爲重要。因此，院感領導小組在原有制度的基礎上，完善了各項管理制度。醫院院感科定期檢查制度落實情況，充分發揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。

三、加強院感知識培訓，提高全中心職工控制院內感染意識

結合本院實際，院領導組織開展了一系列的專題講座和學術交流，如醫療事故處理條例、消毒、安全知識培訓等，對全中心醫務人員進行預防、控制醫院感染相關知識培訓，增強大家預防、控制醫院感染意識。提高我中心預防、控制醫院感染水平。發放有關院內感染診斷方面的資料，提高大家對醫院感染診斷水平。

四、定期檢查，保證院感工作順利進行。

我中心院感管理領導小組每月定期對各科室的院感工作進行督查，發現問題要求立即整改，保證我中心院感工作的順利進行。

在全年的院內感染控制工作中，由於院領導的高度重視，及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年裏，只要我們不斷總結經驗、虛心學習，我們將把院內感染控制工作做得更好。

科室院感半年度工作總結篇7

尊敬的領導：

您好！

今年以來，醫院感染管理工作在醫院感染委員會的領導下，按醫院感染管理工作的要求，積極完成了各項工作，經常對新生兒科、手術室、產科分娩室、供應室等重點部門進行重點督查，對可能發生醫院內感染的重點環節、重點流程、危險因素進行逐一檢查，對檢查中發現的問題現場進行指導，並提出整改意見，要求限期整改。現將工作情況述職如下：

一、醫院感染監控工作開展情況

1、醫院成立了組織機構，制定了相關規章制度，兼職人員克服了很多困難，工作認真負責，很好地完成任務。

2、醫院感染管理能按照標準進行各項工作，年有工作計劃及工作總結，檢查工作有記錄。

3、各種登記本規範記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內有指示卡監測、包外有指示膠帶監測。

4、醫療廢棄物處理有記錄，一次性用品用後送污物室有記錄。換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫用污物桶。各科室統一使用了洗手液，手衛生得到進一步規範。

5、能夠進行醫院感染病例的監測及消毒滅菌和醫院環境的監測。

二、存在問題

1、制度完善但執行不力，無專職人員，身兼幾職，文字資料操作性不強。院內感染監測不到位。

2、在職醫務人員掌控醫院感染知識水平有待提高：對有關法規法律掌握不夠。

3、重點部門的院內感染管理工作有待加強：佈局不合理，流程不符合要求。

5、醫療廢棄物的處理方式不符合要求：各科廢棄物亂堆放、收集運送過程存在隱患，醫療垃圾桶未使用醫用垃圾袋放置，各科未使用利器合放置針頭。

三、下一步工作要求