工作總結有助於我們瞭解工作中的亮點和不足之處，工作總結是對工作期間所取得的進展、經驗和教訓的結構性概述，下面是本站小編爲您分享的醫院病案室的工作總結5篇，感謝您的參閱。
醫院病案室的工作總結篇1
20xx年在院領導的大力支持下，各臨牀科室的配合下，病案管理委員會的實際工作取得了一定的成效，現對這一年的工作作以下總結：
1、今年我院在組織全體醫務人員學習了廣東省衛生廳下發的《廣東省病歷書寫與管理規範》的基礎上，於5月份制定了《住院病歷書寫獎懲細則》，針對臨牀醫務人員病歷書寫中難於糾正的問題作出了明確的要求並制定的獎懲辦法，主要以獎勵爲主，激勵了醫務人員的積極性，使病案質量再上一個臺階，乙級病歷較上一年度大大減少。
2、針對普遍存在病歷延期歸檔現象，今年仍然加強了病歷回收環節監控，責任到個人，對病歷歸檔實行每月核查，根據本院《醫院管理細則》，對延期責任人實施嚴格處罰制度，使出院病歷按時回收時間明顯縮短。
3、今年加大了對門診急救病歷的質控管理，病案管理委員會明確提出了急救病歷的書寫規範和病情告知原則，要求出車醫生、護士共同配合完成《院前急救病歷》的規範書寫和知情同意書的簽署工作，並對每一例院前急救患者的病歷進行定期整理歸檔，從首診環節開始杜絕醫療安全隱患，。
4、加強了知情同意、知情告知和知情選擇制度的落實，重點檢查手術安全核查制度的落實，有效提高患者滿意度和病歷質量，降低醫療風險，保障醫療安全。
5、加強門診病歷的質量管理，質控科每季度一次進行門診病歷抽查，針對存在問題採取點名通報的形式督促整改，有效提高門診病歷書寫質量。
6、加強對各科質控工作落實的監管力度，科室按要求每月召開一次、醫院每季度召開一次病案管理質控員工作會議，使科級、院級質控中發現的病歷書寫存在問題得到及時的反饋和整改；同時，實行病案質量管理責任追究制度，對乙級、丙級病歷的主管醫生、質控醫生和科室負責人，按本院《醫院管理細則》進行處罰，有效提高了病歷書寫質量。
醫院病案室的工作總結篇2
七個月的時間猶如閃電般剎那迅速，竟是如此匆匆而過。這是我進入xx醫院的“瞬間”。回顧這僅有七個月的時間，對我來說，它卻是那麼的充實，耐人回味、思考……
20xx年x月x日，我來在x醫院開始工作。初次工作對沒有任何工作經驗的我來說，內心有着無比矛盾的心情與壓力。但是我想這對我來說也一種難得的經歷和磨練，於是我信心十足的走上了這段旅程。通過自己不段學習及領導的關心，同事的幫助我漸漸融入到了這個大家庭。在這裏我領悟到做人的道理，學會了如何爲人處事。我嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，不遲到，不早退，踏實工作，按時參加醫院組織的各種活動。
病案室是一項綜合協調、中和服務的工作，一個合格的病案室工作人員因具備強烈的事業心，高度的責任感和求真務實的工作態度，具有較強的政治素質和業務能力，嚴謹幹練的工作作風，任勞任怨的現身精神。我始終相信只要自己努力、認真的對待一定能夠被認可。
我進入醫院首要的任務是熟悉工作環境，學習電腦病例輸入系統，配合領導將各科室的資料及時複印發放，未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好患者”的工作理念，認真完成領導安排的各項工作，配合領導圓滿玩成工作任務，培養綜合素質，提高工作能力。不讓領導安排的工作在自己這裏耽誤，不讓辦理的事項在自己手裏積壓，不讓各種差錯在自己身上發生，不讓複印病歷的患者在自己這裏冷落，培養服務意識。正確認識病案管理的重要作用，提高病案管理現代化的認識，遇到打官司病歷及時上報領導。時刻保持清醒的政治頭腦，擺正位置，儘量把工作安排的井井有條。“既來之，則安之”就是懷着這種心情我竭力的學習着。把對事業的滿腔熱情和高度認真負責的態度融入到工作中堅決服從領導和服務患者。嚴格執行醫院各項規章制度和勞動紀律最大程度滿足病人的需求。
我十分喜歡、珍惜這個崗位，它既是一個熔爐，也是一個舞臺，既能鍛鍊自己，也能展示自己。回顧這段時間的工作，我基本完成了本職工作，這與領導的支持和同事的幫助是分不開的，在此對各領導和同事表示衷心的感謝!以上是我對半年來思想、工作情況的總結，不全面和不準確的地方，請領導和同志們批評、指正。在以後的工作中，我將做好個人工作計劃，使自己的工作做到更好。不辜負領導對我的期望。
醫院病案室的工作總結篇3
在本年度工作中，在院領導的正確指導下，堅持信息工作爲醫院科學管理服務的指導思想，緊緊圍繞醫院發展爲中心，全面履行職責，突出綜合信息工作爲醫院管理服務爲臨牀一線服務的重點，圓滿的完成了本年度信息科的各項工作任務。把本年度出院病人x份病案首頁進行疾病及手術的編碼，上傳至xx衛生局。
在工作中，保持病案室的清潔、整齊、通風乾燥。認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進行整理，按病案書寫規範要求，按程序進行編排，保證病案完整，不錯裝、漏裝。熟練掌握icd-10編碼，對每份出院病案其主要診斷及手術名稱進行編碼，微機首頁錄入，裝袋上架存檔。對外來辦案人員、參保人員需要複印病案資料的熱情接待，及時準確地爲臨牀提供可靠資料。
病案室是一項綜合協調、中和服務的工作，應具備強烈的事業心、高度的責任感和求真務實的工作態度。在今後的工作中，我將繼續學習並運用先進的病案資料管理方法和計算機知識，努力開展新業務、新技術，爲醫院的信息工作作出更大的貢獻。
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20xx年在醫院各級領導的關心和幫助下，我在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業心和責任心，求真務實，踏實苦幹，較好地完成了各項工作任務，現總結如下：一、思想政治方面在政治上不斷學習貫徹黨的十八大精神，高舉中國特色社會主義偉大旗幟，以鄧小平理論和三個代表重要思想爲指導，深入貫徹落實科學發展觀。樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發揚黨的優良傳統，牢固樹立一切爲病員服務的理念，加強醫患溝通，用衛生部下發的八不準的標準來規範自己的言行，不斷提高思想道德修養。八不準：（一）、醫療機構和科室不準實行藥品、儀器檢查、化驗檢查及其他醫學檢查等開單提成辦法。（二）、醫療機構的一切財務收支就布財務部門統一管理，內部科室取消與醫和務人員收入分配直接掛鉤的經濟承包辦法，不準設立小金庫。（三）、醫務人員在醫療服務活動中不準接受患者及其親友的紅包、物品和宴請。（四）、醫務人員不準接受醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成和其他不正當利益。（五）、醫務人員不準通過介紹病人到其他單位檢查、治療或購買藥品、醫療器械等收取回扣或提成。（六）、醫療機構和醫務人員不準在國家規定的收費項目和標準之外，自立、分解項目收費或提高標準加收費用。（七）、醫療機構不準違反國家有關藥品集中招標採購政策規定，對中標藥品必須按合同採購，合理使用。（八）、醫療機構不準使用假劣藥品，或生產、銷售、使用無生產批准文號的自制藥品與製劑。二、業務學習方面20xx年在院領導的正確領導下，在科主任及護士長的認真關懷下，在同事們的互相幫助下，每天認認真真上下班，無遲到早退，認真學習專業知識和技能，這期間接觸了結核性胸膜炎的病人併成功的實施了20多次胸腔穿刺術，熟練的掌握了胸穿的主要步驟和要領，這期間還成功實施了一例胸腔置管引流術，對於接觸新知識、運用新技能也有所瞭解和運用。在戰玉梅、賈沃祥等危重病人的住院期間，在院領導的正確領導下，在科主任的正確指導下及護士長的精心護理下，我認真學習了呼吸機的使用及使用中出現問題的解決方法，對呼吸機的使用有了一定的瞭解，爲自己掌握呼吸機的正確使用打下了一定的基礎。在這一年的工作時間裏，我接觸了很多以前沒有接觸的病人，例如：肺結核、結核性胸膜炎、猩紅熱、手足口、艾滋病、水痘等，使自己對臨牀學習工作有了進一步的認識。新的20xx年，我將以健康向上、自強不息的精神風貌，踏踏實實、兢兢業業的工作作風，秉承厚德、博愛、精醫、濟世的院訓，努力提高自身素質和專業技術能力，掌握臨牀各種操作技能，爲科室的發展儘自己最大的努力，不辜負領導和同事對我的期望。
醫院病案室的工作總結篇4
一年來，在院長的領導和大力支持下，信息科全體工作人員認真履行職責，恪盡職守，紮紮實實地開展各項工作，出色完成領導分配的各項任務，經過信息科人員的共同努力，我們醫院信息化建設穩步發展，全院網絡運行平穩，系統管理軟件逐步完善，信息科取得了可喜的工作成績。總結今年來的工作彙報如下：
一、工作完成情況
（一）醫院信息化，構建和諧醫患關係。
積極學習實踐科學發展觀，進一步確定了“以病人爲中心，全心全意爲病人服務”的思想。
（1）、做好“新農合”網絡各項配套工作，提高實時報銷的工作效率；
（2）爲醫院長遠發展的需要，6月份我院信息科與江門市信息產業局聯繫，加快設立醫院網站，預計11份正式開通，醫院網站的建成，不僅提升醫院竟爭力，也爲我院對外宣傳及醫患之間的溝通建立了良好的平臺。
（二）、逐步實施信息化管理，提高就醫環境。
（1）8月份信息科組織中層幹部到兄弟單位參觀學習，瞭解該院信息化管理實施情況。聯繫xxx公司舉辦兩期醫療系統操作培訓班，對我院的醫生、護士、收費以及有關人員進行培訓，目前門診收費系統已開展運行近二個月，門診收費運行平穩，系統平穩過渡。
（2）爲了加快與全市信息化接軌，9月份聯繫電信部門進行光纖鋪設；
（3）聯繫有資質的電腦公司進行全院線路重新鋪設，7日內鋪設完成，檢測正常後已投入使用。
（三）利用媒體的宣傳，提高醫院的知名度
1、媒體宣傳：定期或不定期聯繫鎮廣播電視站進行電視廣播，3月份播放ev71病毒的防治；5月份播放“白內障無障礙區”義診活動；9月份播放急性出血性結膜炎防治等。
2、電子宣傳欄：通過門診行廊安裝大型的lcd屏，定期播放就診信息、收費項目價格、疾病流行時的防病知識等，以及在門診顯眼的位置安裝就診指南、防病治病知識宣傳欄等，提高了患者及其家屬對疾病的預防和治療認識。
二、信息科存在問題及努力方向
（一）信息科是新立科室，制度尚未完善；制訂信息科工作制度、制訂電腦設備的保養及維護細則等。
（二）新系統升級期間住院、藥庫等系統尚未完善：抓緊聯繫安易公司，確保系統順利過渡。
（三）中心機房的改造：聯繫有資質的工程公司對機房改造，做到防塵、防火、防雷及防靜電等。
（四）醫生工作站尚未開通：公開招標進行電腦設備購置，硬件配套立即開展。
今後我們一定要更加嚴格地要求自己，團結互助，確保後方的穩定，全心全意服務第一線，不斷檢查自身存在的不足，認真學習文化知識，不斷提高技術水平，做到吃苦在前，享受在後，無私奉獻，爲我院信息化建設做出自己的貢獻。
醫院病案室的工作總結篇5
爲加強我院病歷內涵建設，提高病歷質量，確保醫療安全，使我院醫生能更快、更好的適應新的病歷方式，根據《病歷書寫基本規範》的要求，我院在20xx年下半年集中、分批組織全院醫師進行病歷書寫基本規範培訓。在本年度對住院醫師實行輪流到病案室培訓，制定了周密的學習計劃，重申規範化書寫病案的重要性及必要性，學習與病歷相關的法律法規，病歷書寫規範、住院病歷質量評分標準、國際疾病icd-10分類、國際手術icd-9分類、病案首頁填寫說明等。
在病案質控的指導下參歸檔病案的終末質量檢查，對照《住院病歷質量評定標準》檢查病歷書寫中存在的缺陷和問題，分析病歷中缺陷生成的原因，提出修正意見和依據，並及時反饋情況，督促臨牀醫生及時完善，學員們在實踐中親身感受到病案質檢工作的繁重及壓力，並討論如何避免產生這些缺陷的及更好地強化病歷內涵質量都發表了一些看法。
在實踐培訓過程中學員們掌握了病歷書寫的基本內容和要求，例如：撐握病案首頁的規範化填寫肚絕漏項、錯填，撐握住院記錄、首次多次入院記錄的格式、內容的規範化書寫、撐握三級查房記錄內容重點等，豐富了醫師的專業知識，促進了病歷由格式質量向內涵質量轉變。
瞭解與醫療相關的法律法規及病歷的法律效力，嚴謹醫療行爲，提高醫療素質，促進醫患關係和協。增強了病歷質量意識的同時提高了法律意識，對促進提高我院病歷質量起到重要的作用。通過本年度學習促進了住院醫師擺正病歷書寫質量與醫療質量的.關係，樹立了良好的書寫習慣和責任心，充分認識到病歷書寫的重要性，通過本年度學習促進了住院醫師認識到臨牀醫師對病歷的責任，必須以高度的責任感和認真負責的態度，客觀、真實、準確、及時、完整規範地書寫病歷。杜絕因病歷書寫問題而引發的糾紛，爲醫療行業樹立良好形象。
通過對住院醫師的培訓，使醫師通過學習國際疾病icd-10分類、國際手術icd-9分類、瞭解對疾病進行科學準確的命名和書寫的必要性，瞭解填寫與損傷、中毒的外部原因用於流行病學對影響人類健康的社會環境和性質等因素進行分析。通過對這些醫學邊緣科的基礎知識的瞭解和掌握，改變和糾正了疾病診斷書寫不規範的習慣，提高了臨牀醫師的基礎素養和專業技能。同時，通過培訓與臨牀醫師的建立了良好的溝通關係，利於今後在病案終末質量檢查工作中更好地相互學習有問題時更好地與臨牀醫生共同探討磋商，更好地解決臨牀病歷書寫中碰到的實際問題，使病案室工作人員的業務能力也得到一定的提高。
住院醫師通過對病案首頁的微機錄入實踐工作中瞭解到如何充分利用醫院病案統計系統中豐富的信息資源，爲以後的臨牀醫學論文、科研課題設計、檢索、提取數據資料、提高臨牀醫生綜合利用信息資源的能力也起到了一定的促進作用
通過本次培訓，我院的住院醫師對《病歷書寫基本規範》有更深刻、細緻的理解和掌握，提高了病案室全體工作人員的素質及學習的積極性。將住院醫師的病案室實踐培訓工作做好，做到位，對我院的病歷質量的持續提高尤爲重要！今後的工作中我們將一如既往,持久不懈地作好住院醫師病案室培訓工作！
