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鄉醫進修自我鑑定優質8篇

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自我鑑定是我們審視自己的過程,瞭解自身的優點和不足,自我鑑定有助於我們認識自己的優勢和劣勢,從而更好地規劃自己的發展方向,以下是本站小編精心爲您推薦的鄉醫進修自我鑑定優質8篇,供大家參考。

鄉醫進修自我鑑定優質8篇

鄉醫進修自我鑑定篇1

回顧這段時間的點點滴滴,雖然說不上激情澎湃,但畢竟我爲此付出了,雖然收穫不大,但遠遠超過了預想。如今,要離開帶領我們踏入超聲行列的老師們,心中的確有萬分的不捨,但天下沒有不散的筵席,此次分別是爲了下次更好的相聚。

剛進入超聲科時,有很多的不適應,理論和實際的結合對我來說還是那麼陌生,在學校學習的那些東西被一點一點的抽取,這時才知道,在學校學習的東西是那麼的稀少。

在這不足兩個月的時間裏,讓我明白超聲並沒有想象中的那麼容易,在學校學習的理論知識主要是診斷,然而在臨牀上,所見的並非都是標準的聲像圖表現,不同的患者即使是正常的結構,形態都各有千秋。還記得剛來的超聲科的那一天,圖像都還不認識,老師也很陌生,那個時候的我,幾乎不知道從何入手,但是帶教老師很快帶着我融入了裏面。一個星期後,環境等也熟悉的差不多了,老師開始安排着我們學習打報告。

不要誤以爲打報告——無非就是在鍵盤上敲打、記錄着老師的描述,其實並不是那麼簡單的!因爲每天科室會有上百名患者就診,平均每個患者在五分鐘左右,一百名患者就是500分鐘,而每天的上班時間其實只有450分鐘,由而可想,打報告的準確性與速度的重要性。除了學習打報告之外,每週四下午,科室老師會安排時間給我們講解一些關於超聲的基礎知識和一些典型病變的聲像圖表現,以此來鞏固和豐富我們的知識。

此外,我還掌握了腹部、泌尿、婦科、以及淺表等的檢查技術,並且掌握了這些疾病的診斷,進一步瞭解了心臟、外周血管、以及胎兒的二、三維的檢查方法,同時也進一步瞭解了超聲造影技術和利用超聲進行引導的一系列穿刺活檢技術。

通過這次的實習,我對自己的專業有了更爲詳盡而深刻的瞭解,對實際操作有了更多的瞭解,增強了專業知識的感性面及認識面,對所學的專業有了新的認識。從這次實習中,我體會到了實際的工作與書本上的知識是有一定距離的,並且需要進一步的再學習。俗話說,千里之行始於足下,這些最基本的技能是不能在書本上徹底理解的。短短的實習,讓我大開眼界,也學會了不少東西,也讓我對自己今後要從事的行業有所思考。這一個半月的實習彷彿讓我在思想又得到了一次昇華,心中又多了一份人生感悟。

這次實習讓我深刻體會到讀書固然是增長知識開闊眼界的途徑,但是多一些實踐,暢享於實踐當中接觸實際的工作,觸摸一下社會的脈搏,給自己定個位,也是一種絕好的提高自身綜合素質的選擇。

鄉醫進修自我鑑定篇2

時間過的很快,轉眼間在省二院進修學習的日子結束了,時間雖短,但收穫頗豐,在這裏我不僅收穫了友誼,更收穫了知識,短短三個月的學習讓我充實了自己,成長了自己,更讓我堅定了爭做一名優秀icu護士的信心和決心,也進一步增加了我對護理工作的責任感和使命感,而這一切首先要感謝院領導給了我這次外出進修的機會,其次也要感謝各位同事在我進修期間對我的關心和支持,可以說大家的支持、鼓勵和幫助是我專心進修學習的前提。

通過此次進修學習,讓我對怎樣成爲一名優秀合格的icu護理人員有了更深層次的認識,以下是我通過此次進修的幾點心得:

一、應加強學習,不斷提升自身知識水平。

icu內集中了現代化的監護與急救設備,集中了危重的病人;護士既是先進儀器的使用者,又處於搶救病人的第一線;只有不斷加強學習,不斷更新自己的知識,擴充知識層面,才能使自己具有一定的基礎醫學與危重症監護醫學理論知識,才能更好使用各種先進的醫療設備,才能不斷練就嫺熟的護理與操作技能。

二、應積累經驗,努力培養自身敏銳的觀察力。

敏銳的觀察力也是icu危重症監護人員應當具備的基本能力,而精細敏銳的觀察力來自於廣泛的知識、熟練的技巧和高尚的情操。只有在工作中不斷積累經驗,努力學習,熟練運用各種儀器設備及其手段,有目的、有計劃地主動對病情,尤其是對轉瞬即逝的變化進行周密監視,並能準確及時做好記錄,才能爲醫生提供最準確的病理變化。也只有不斷培養敏銳的觀察力,才能通過自身的視、觸、聽、嗅等感官,觀察患者細微的軀體功能及心理變化,爲不失時機地作出判斷提供條件技能,讓被監護者不會因爲我們能力不足而失去最佳的搶救時機。

三、應強化訓練,提高自身應變能力。

icu病人病情變化快,且千差萬別,危及患者生命的病情變化往往是突然的,除了少數情況可以預見外,大多數是隨機的,因此做爲一名icu護士不能單一地等待醫生來確診,而應該具備較強的應變能力,對臨牀應急、急救的患者及時採取有效的、科學的緊急救治措施,以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷,並採取一系列具體應變處理措施,敏捷而正確地應付突然發生的危急情況,在千鈞一髮之際挽救患者生命起着重要作用,而應變能力的提升就是要不斷加強相關醫療救護能力的訓練,只有不斷提升自己,才能更好、更快的挽救每一位走在生命邊緣的病人。

四、應注重交流,強化非語言交流能力。

icu病人常因病勢嚴重、機體極度衰弱,或使用呼吸機治療等情況而不思語言或暫時失去語言能力,作爲一名icu護士更應善於從病人的面部表情、體態、眼神、手勢等“不說話的語言”中理解其情感活動與需要,以便及時實施各項正確護理,減輕病人痛苦,幫助其度過生命的危重階段,使之增強戰勝病魔的信心,調動主觀能動性,直至自立和恢復健康。

五、應加強溝通,提高醫護配合能力。

通過此次進修和學習,我的知識水平及素質也得到全面的提高,使我瞭解了進一步增強醫護配合能力的重要性。通常認爲護士的工作是執行醫囑,完成各種護理工作,而診斷治療是醫生的事,護士沒有必要介入或參與的觀念是錯誤的。護士24小時守候在患者身旁,是患者的守護神,是病情的直接觀察者,因此,做爲一名icu護士必須有能力全面、準確、無誤地反映患者病情,也就是說護士不再是被動單純的執行醫囑者,在工作中更要能夠與醫生緊密配合,互相溝通,相輔相成,共同承擔起治病救人的神聖任務。

最後,我想說的是通過此次進修學習後我將會更加努力學習,立足本職,踏實工作,不斷從品德、技能、知識等方面全面鍛練自己,努力爭做一名優秀的icu醫護人員。

鄉醫進修自我鑑定篇3

年初在醫院領導和同事們的關心和支持下,我非常有幸得到中國醫大二院icu進修學習的機會。春去秋來,從年初4月離院到10月回院,轉瞬間已經半年過去了,感覺有如白駒過隙一樣的快。至此,學期已滿,感受頗多。

由於icu是新興學科,我icu院正在籌建階段,工作以來接觸icu機會較少,對icu缺乏深刻了解。我就這樣帶着一顆好奇與渴求的心情踏上了不太漫長的進修征程。初到icu感覺環境陌生,與多年來的工作環境相差甚遠,無論從醫務人員工作節奏及患者的生存狀態都較以前工作中的情景難以吻合。從剛開始的觀摩學習到拿牀獨自管理病牀我僅用了2周時間,到後來的進班倒班工作,半年來icu工作給我的感覺可以用2個字來概括,那就是“戰鬥”,時刻在戰鬥着,與病魔的對抗,與時間的賽跑,與疲倦的較量,與飢餓的鬥爭,無時無刻不體現着“我”是一名真正的白衣鬥士,用我的不懈努力,換患者健康生命。在這樣的高度緊張、高強度的工作狀態下,我的醫療技術,經驗得到了一定的提高,唯一下降的就是我的體重。

下面主要談談我在icu學習的收穫。因爲我院是新成立的icu病房,自己沒有icu的工作經驗,對icu相關的知識儲備嚴重不足。說白了就是一張白紙,與其他進修有一定的區別,不是帶着固定的目的.及問題去進修。所有的知識對我來說都是較新的,我認爲想在半年之內把icu及相關知識都掌握及熟練應用有很大的困難。所以經過

我自身的考慮以及研究我院icu的特點,我有計劃的選擇一些icu的基礎知識技能的掌握及熟練應用,比如

1.氣管插管術是一種氣管內麻醉和搶救病人的技術,也是保持上呼吸道通暢的最可靠手段。也是心肺復甦術的必備措施。對我院icu患者來說,比如大量上消化道出血的患者較爲適宜,臨牀上常見大量上消化道出血的患者發生誤吸多發,大量誤吸後窒息死亡危險性明顯增大。及時的氣管插管不但保障患者的安全,同時爲醫院增加了效益,提高搶救成功率。

2.深靜脈穿刺。我在出血熱病房工作8年,對深靜脈穿刺有了一定了解。出血熱的患者血液透析基本上都需要行深靜脈置管,進行血液透析術。以前都是我院麻醉科醫師操作,曾經希望自己有一天能有機會試一下,經過進修學習機會使我實現夢想。現在已經基本掌握了這項技術。此項技術預計在我院icu應用較爲廣泛,涉及到肝衰竭、出血熱的血液淨化及液體復甦的治療,上消化道出血的液體復甦都需要中心靜脈的通路。

3血液淨化 我院透析室血液淨化技術已處於市屬醫院比較領先的地位。但crrt的應用較少,較少的原因受制於透析室人員配置缺乏,然而人員豐富正是icu的長項。crrt在我院icu的開展大有前景。例如:出血熱,肝腎綜合徵,肝性腦病,肝衰竭等危重患者的應用。 4呼吸機的應用 我院內科呼吸系統疾病患者資源較多,季節性的copd患者應用無創呼吸機是icu一部分較爲固定的患者羣。有創呼吸機則是醫院icu必備的利器之一,應用頻率較高。具體的參數調節需要工作後進一步摸索。

5其他一些如picco、ecmo等先進的醫療技術,則是選擇了了解。6個月來感覺收穫很多。對上述的醫療技能、知識有了一定的經驗。爲以後的工作打下了堅實的基礎。

我院是專科醫院,院內病房種類單一,沒有綜合醫院的呼吸、循環、兒科等科室。但臨牀工作中這樣的患者卻很常見。這是一個較矛盾的地方。由於相關專業知識的匱乏,制約了臨牀工作,損害了多方的利益:如對患者的影響可能得不到及時的診斷與治療,對醫院的影響是醫院效益的損失以及潛在的醫療隱患,對醫生的影響則是自身醫療水平的無法提高。因此,我在醫大二院外科icu學習了3個月後,積極向醫務科申請到該院的呼吸內科icu、循環的ccu、兒科的icu分別學習了一個月。對相關的知識有了一定的瞭解,增長了學識、積累了一定的經驗,對以後的臨牀工作會有一定的幫助。例如呼吸內科icu,呼吸機的使用較外科icu更爲細化和靈活,模式變換多樣,參數調節更爲合理。重症肺炎的患者較多,對抗生素的使用也積累了一定的經驗。循環的ccu無呼吸機配備,主要是藥物的使用方面、除顫器的使用、心電圖的閱讀對我幫助很大。兒科icu,見到了10餘例的重症手足口病例,學到了手足口病最有效的藥物是丙種球蛋白,而且早期需要大劑量衝擊治療,激素類藥物不建議應用在重症手足口病的患兒。

學習到的內容其實很多,關鍵如何較好的應用在今後的工作中是一門學問。需要在以後的工作中進一步探索。最後我想談談對回院工作的展望以及今後的學習計劃,因爲我是icu的責任主治醫師,

對上協助主任、護士長完成好病房的管理工作,對下要管理住院醫師的日常工作、學習。保證醫療安全,協調科室間的關係,處理好醫保、醫技等多方面科室的相關協調工作。這不但需要一定的醫療知識,更需要溝通及交流的能力。這方面的能力在醫大的進修過程中也學到一些技巧。比如要掌握各科室的工作流程及時間安排,避免一些不必要的臨牀工作衝突。與醫技科室保持密切的聯繫,如icu重症患者需要行緊急的檢查要提前與醫技科室聯繫,合理分配院內的醫療資源,避免醫療資源浪費,保障醫療安全。所以進修不僅是醫療專業知識的學習,更是醫療管理技能,溝通能力、交際能力的進修學習。這方面也是一名合格醫師的必備條件。另外先進醫療模式的學習、外語方面的學習未能得到機會,希望今後能得到進一步出國學習進修的機會。以及提高自身的學歷,外語水平,更好的爲醫院服務,使得醫院與個人得到共同發展。最後在這裏再次感謝醫院領導給了我這次難得的學習機會。

鄉醫進修自我鑑定篇4

我在××醫院××科爲期一年的進修結束了,在進修班期間我遵守醫院及科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同事,嚴格要求自己,做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能用於實踐,在此過程中我不斷總結學習方法和臨牀經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養自己全心全意爲人民服務的崇高思想和良好的職業道德,經過這次進修我提高了書寫相關醫療文件的水平;增強了對大內科常見、多發病的診治能力;進一步掌握了對危、重、急病人的處理方法。其間我積極參加進修單位及各科室組織的業務學習,使自己的進修生活更加充實和有意義。帶教老師十分重視對後輩的培養,查房時,先由一線或進修醫生報告病史;上級醫生仔細詢問病史,分析可能病因,做進一步相關檢查,作出診斷,確定治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療,同時使年輕醫生了解更多相關知識。在大內科主任及各科帶教二線老師的關懷幫助下,順利完成了各組的輪轉工作。通過學習已能夠熟練掌握大內科常見疾病的診斷及治療,獨立完成大內科的常規操作,如胸腔閉式引流、胸膜活檢術等。

一年的進修生活轉瞬即逝,在這短短的一年時間裏,西安交通大學醫學院第一附屬醫院給我留下深刻的印象,我也有很多感想和收穫。在拓寬視野、豐富專業知識的同時,也讓我更深刻地認識到醫學事業的魅力。深刻感受到了“以人爲本”提倡人文關懷的治病理念。

規範化的醫療護理管理及工作流程、嚴格的規章制度,是杜絕醫療事故發生的根本。醫務人員服務態度良好,使得醫患關係和諧,在健全各項規章制度的基礎上,醫院真正做到了微笑服務,周到服務。在病房,醫護人員更多地與患者接觸,瞭解他們的痛楚和想法,想盡辦法幫助他們解決問題。查房制度、疑難病例及重大手術討論制度逐漸落實和完善。進修生活是充實而愉快的,伴隨着許多新的體驗以及收穫,給我的學習生活增加了豐富的內容。

在進修的日子,我的專業知識得到了鞏固和增長,學會了很多先進的技術和方法,在爲自己的付出和收穫感到快樂的同時,我決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位,並希望能將所學到的新技術、新知識應用到臨牀實踐當中,例如呼吸科的.胸腔閉式引流及胸膜活檢術。對於大量胸腔積液或反覆性胸腔積液的患者,可利用中心靜脈導管等較細的引流管在住院期間行胸腔閉式引流,這樣既可減少每天行胸腔穿刺術給病人帶來的痛苦,亦可節省臨牀醫師的時間及精力,更好的服務於其他患者。再如胸膜活檢術,該檢查對於肺結核及胸膜結核,對於肺癌伴有胸腔轉移,在診斷學上提供了有力的病理學證據,很好的指導了下一步的治療。

總之,我對自己此次進修學習是較爲滿意的,同時我對自己未來的工作也充滿了信心,也誠摯希望大家能給我提更多寶貴的意見各建議,幫助我取得更大的進步!

鄉醫進修自我鑑定篇5

1983年8月在xx中醫藥學中醫醫療專業畢業,同年分配到xx市職業防治所任臨牀和職業病防治醫師,1985年至1998年底在xx端州區人民醫院工作,曾任傳染病科、內科、急診科、兒科醫師,擔任過內科、醫務科副主任,期間進修過小兒內科和呼吸內科專業。1998年底至今在xx醫院工作,曾任業務副院長,現任院

長、端州區人常,除完成行政管理工作外,每週堅持四個半天臨牀工作,臨牀主要從事中醫小兒內科和中西醫結合呼吸內科二個專科臨牀工作。在職業病防治所工作期間,主要是從事用中醫藥治療職業病和臨牀常見並多發病治療工作。例如在治療職業病方面,應用益氣補血養陰法治療苯中毒、放射性白細胞降低症,療效良好。在端州區人民醫院工作期間,根據在西醫院和臨牀一線工作特點,堅持使用中西醫結合的方法治療疾病,亦把中藥現代劑型用於搶救危急重症患者,並擅長於總結前人的經驗,應用中醫辨證施治和專方專藥治療黃疸性肝炎,重症肝炎、肝硬化等,使用中醫藥治療慢性心肺衰歇疾病等亦收到良效。使用名老中醫良方“蒼苓湯”治療小兒病毒性腸炎腹瀉療效明顯。此期間也從事了呼吸系統疾病的臨牀科研,例如:進行了常規檢查和swanganz導管與肺動脈平均壓的關係研究,活血祛瘀法治療肺動脈高壓的研究探討。魚腥草注射液胸腔內注入對癌性胸水的療效觀察,中藥對晚期癌症疼痛的治療觀察等。

1998年底調入xx醫院工作,結合xx醫院工作的需要,臨牀上主要從事中醫藥治療小兒內科疾病和呼吸內科疾病,在醫院開設了小兒中醫內科和呼吸內科專科診室,從事治療相關疾玻注重運用中醫理法方藥,堅持辨證施治治療專科疾病,收效頗好,這種不打針,花錢少,療效好,少痛苦的中藥治療方法,最限度地減輕羣衆看病貴的問題,深受患者歡迎,由於多數是不打針的治療方法,受到小兒患者的歡迎。在防治“非典”期間,在“非典”發現之初病因未明的情況下,運用中醫防治“瘟疫”的理論,及時開展了使用“清熱解毒養

陰”方法爲主預防“非典”,完全符合了此後國家、省相關機構專家推出的防治“非典”的治療方案。發揮了中醫藥在應對預防突發傳染病中的作用。近幾年來,不斷深入挖掘和發揚傳統中醫療法治療疾病,引入了物理治療方法治療內科病,把中藥結合灸法、微波治療法、捏脊法結合一起治療小兒哮喘、支氣管炎、過敏性疾並腹瀉等疾病,理療和中藥相結合的治療方法,很程度減少了藥物、尤其是抗生素類藥物在治療過程中對人體的副作用和損害。在堅持中醫中藥理論治療疾病同時,不斷吸收現代醫學的理論豐富發展中醫理論,例如引入“龍氏整脊”理論和療法,應用“脊柱相關性疾脖的理論,加深和豐富了傳統的內科理論知識,由於對內科疾病病因病機理論掌握理解加深,對內科治療手段多樣化,提高了對內科疾病的診斷水平和療效。除了認真鑽研本專業外,還關心相關學科發展,直接參加的部級課題“嶺南挑筋法治療強直性脊柱炎規範研究”,已通過國家級驗收和科技成果鑑定,並已獲xx市科技進步獎。行醫二十多年來,不忘發揚光中醫藥事業的使命感,腳踏實地,堅持走好發揚中醫國粹每一步,並將把中醫事業作爲終生事業的選擇。榮獲xx省人民政府頒發的“抗擊非碘三等功”,被xx市人民政府授予“xx市名中醫”榮譽稱號,榮獲xx市中醫醫院優秀院長,1月被中華人民共和國人事部、衛生部、國家中醫藥管理局授予“全國衛生系統優秀工作者”榮譽稱號。

鄉醫進修自我鑑定篇6

時間過的真快,我在吉林大學第二附屬醫院新生兒科進修完畢,很感謝醫院領導能給我這個難得的機會,在短短的三個月的時間裏,在新生兒科護士長及帶教老師的悉心教導下,我學到了平時工作沒有遇到過得寶貴知識及臨牀操作。下面我介紹一下我的學習體會。 第一天上班,最直接的印象是新生兒室非常忙,護理人員穿梭在新生兒暖箱間,沒有停腳的時候,在我的觀察中,在靜脈輸液和早產兒餵養這兩部分是最忙的。新生兒每一個屋都有一個護士帶一個助理,由兩人共同完成本班的工作,每一個班次、每一個人都必須把事情做完,清清爽爽地交完班,輕輕鬆鬆的下班。交接班時,對每一個新生兒逐一進行牀頭交接班,這絕不是走形式,而是認真地進行。每一個班次都要檢查患兒全身皮膚情況、顏色、皮疹、紅斑,有無皮膚破潰,是否需要處理。每日輸液前護士都要檢查留置針是否良好有無回血,有無滲漏,局部皮膚有無紅腫。

新生兒病室有良好的消毒隔離措施。進入新生兒病房前,工作人員應更換衣服和鞋。每天都有專門工作人員對患兒用過的暖箱擦拭消毒一次,患兒出箱後給予終末消毒。每個病區都有洗手池和洗手液,每個溫箱上都配有免洗手的洗手液,每天醫生來查房,首先第一件事是洗手,看完一個患兒去接觸另一個患兒時,他們一定會先去洗手,洗手完畢都是用專用的抹手紙進行擦拭。護士就更不用說,做每一項操作前都會洗手,雖然工作很忙碌,他們不會省略洗手這個環節,洗手已經成爲每一個人的習慣,因爲大家已經深深的體會到,洗手雖然是最廉價的預防院感的措施,但卻是最有效的。

在工作中,我陸續學了早產兒的動脈採血、留置新生兒胃管、新生兒洗胃、藍光治療、早產兒科學餵養靜脈營養的知識等。例如早產兒動脈採血,首先選血管,新生兒最主要就是橈動脈與肱動脈,很少選用股動脈。因爲股動脈雖然粗,但部位不好固定及創傷大,然後用手摸搏動,確定血管的位置,根據患兒的胖瘦確定進針角度,動作要穩、準、快。工作要領是這些,在工作中需要自己實踐與琢磨。藍光治療雖然簡單,但護理工作也很重要,新生兒初次接觸光療箱這一陌生環境,容易哭鬧,出汗較多,應及時給寶寶擦乾汗液,保持皮膚清潔乾燥,避免受涼,照光期間給寶寶喂些溫水。光療後的新生兒大便多成墨綠色希糊狀,注意清潔臀部,防止紅臀。光療結束後,注意保暖。

同時在這三個月的時間裏,我深切的感受到了這裏的醫護人員除了具備良好的知識與技術,在科裏還要有人性化的管理,良好的團隊協作,先進的設備和技術水平,優秀的服務,這也是我學習內容的一部分。他們對於人性化服務不是口頭上的,而是實實在在的做到了實處,真正做到了對患兒的人性化關懷。如果使用capa時,會用紗布墊在頭部的兩側防止壓傷,撕臉上的膠布時,先用石蠟油潤滑後再撕,動作非常輕柔。這裏的患兒胃管會從口腔插入而不是鼻腔,理由是不想因爲胃管而使他們少了一個鼻腔而加重他們的呼吸困難。而對於早產兒來說,環境相對安靜,而且說話聲音和操作時儘量輕,減少聲音的刺激。而且暖箱上有一個罩布,各項治療集中進行,減少光線和外界的刺激。

護理文書方面,她們的各種護理記錄單要求按時間、按要求準確記錄,每一項記錄單填寫完都要籤全名。每次新生兒大小便後,都要用秤稱,準確計錄出入量。對於一些危重新生兒常處於生命垂危的狀態,如有心率、血氧飽和度不正常,呼吸暫停,都要做記錄,需要進行包括臨牀觀察各種監護儀對生命信息和病情變化的連續監測,將收集到的大量數據按時間順序記錄於新生兒護理記錄中,用以瞭解病情的動態變化,發現異常及時通知醫生。

由於大多是早產兒,所以病情變化非常快,記得有一次我和帶教老師正在給一個剛入院的新生兒扎靜脈留置針,旁邊有一個入院很多天了病情也相對穩定的早產兒,突然血氧急劇下降,面色及口脣青紫,我們立刻查找原因,加大氧流量,原來是有痰液堵住了氣道,無法呼吸,我們立刻給予吸痰,及時清理了呼吸道分泌物,患兒的面色變的紅潤了,血氧也恢復正常了,我們也鬆了一口氣。所以在新生兒科每時每刻都不能掉以輕心,要隨時觀察患兒的病情變化及時處理。 總之通過在二院的學習,使我在技術和思想上有了明顯的提高。作爲新生兒護士不僅技術高更要有先進的護理理念,來提高人員素質。不僅要有責任心也要有愛心、良心,做好每一項工作,嚴格遵守無菌操作及消毒隔離制度,避免交叉感染,提高護理質量,做好每個孩子的保護天使。

我想,如果每個人都能把工作當作生活一樣的享受,那麼工作的動力和熱情、真誠都有了,現實環境更需要我們拿出無比的熱情幹,最後我要再次感謝醫院領導給了我這次寶貴的學習機會,使我有了諸多的體驗和感受。對生活,對工作,我有了更多思索,希望它可以滲透到我的思想,爲我的人生賦予新意。我將不斷的吸取新的思想和技術,永遠向前。

鄉醫進修自我鑑定篇7

我在骨科進修學習的一年,一年的時間,不豐富但很充實,切身體會和感同身受,真的受益匪淺。

回首在骨科的一年進修,有細仔詢問病史的時候,有認真查體的時候,有安靜聽課的時候,有勿忙帶病人加檢查的時候,有老實站一天手術檯的時候,有翻閱書籍文獻的時候等等一幕幕,在我寫回顧總結的時候呈現於我腦海。雖然有些工作已經是很熟悉了,但每天和醫生的臨牀實踐中,如查房,問病史,查體等這些最基本的東西都能重新發現自己的不足。從規範的角度來講相差甚遠,所以這一年沒白來,從最基本的學起,不但學習了他們高深的脊柱關節套路,而且從臨牀醫生的角度去規範了自己的行爲。

孜孜不倦的對專業的追求。作爲全國的疑難病診治中心,所以在骨科領域也經常能碰到很多少見病,罕見病。當他們碰到沒見過疾病時,他們就會去查閱大量的文獻,並組織全科一起來學習查閱的文獻,並討論治療方案。醫學雖然是個經驗科學,對經驗的積累很重要,但是尊重循證醫學證據更重要。他們會對已經治療過的病例資料全部保存完好,以利於總結治療經驗。

明確管牀醫生的概念。其實是對管牀醫生概念的明確就是對臨牀醫生最好的詮釋。管牀醫生就一線住院醫,做好自己所管牀位病人的病歷書寫等文書工作,完成相關檢查和術前、術後會診,處理病人常見圍手術期併發症,有問題及時向上級醫彙報。所以住院醫留下來加班是常有的事,因爲他們的事情繁瑣、工作量大,他們不會把今天的事留到明天去在骨科領域也經常能碰到很多少見病,罕見病。當他們碰到沒見過疾病時,他們就會去查閱大量的文獻,並組織全科一起來學習查閱的文獻,並討論治療方案。醫學雖然是個經驗科學,對經驗的積累很重要,但是尊重循證醫學證據更重要。他們會對已經治療過的病例資料全部保存完好,以利於總結治療經驗。

明確管牀醫生的概念。其實是對管牀醫生概念的明確就是對臨牀醫生最好的詮釋。管牀醫生就一線住院醫,做好自己所管牀位病人的病歷書寫等文書工作,完成相關檢查和術前、術後會診,處理病人常見圍手術期併發症,有問題及時向上級醫彙報。所以住院醫留下來加班是常有的事,因爲他們的事情繁瑣、工作量大,他們不會把今天的事留到明天去做。只有每天踏實地將自己的牀管理好了,纔是一名真正意義上的臨牀醫生了。做好住院醫才能爲以後的職業生涯打好堅實的基礎。

做一名技術出色的醫生很難,做一名德藝雙馨的醫生更難。骨科醫生治療疾病的主要手段是手術,所以對手術技術和手術能力的提高都會很重視,但一名優秀醫生不僅要具有基本的專業技術水平,更需要有對患者真誠負責的心。雖然這些大道理都能明白,但有幾個醫生能真做到的呢?至少我接觸過的骨科教授裏做到了。因此給我的感覺環境很重要,精神、文化造就了他們。學科帶頭人很重要,一個優秀的帶頭人可以帶出一片優秀的人。

一年的進修雖短,但嚴謹求精的治學精神和勤奮奉獻的工作作風會讓我受用一生。

鄉醫進修自我鑑定篇8

漳縣人民醫院 汪永峯 爲期1年的進修學習剛剛結束,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫院、領導給予我這個寶貴的機會,還要感謝各位同事,因爲他們的辛勤工作,使我安心完成學業。

我進修的單位是上海交通大學醫學院附屬新華醫院兒內科,它創建於1958年,是一所學科門類齊全、具有專業特色,集醫、教、研於一體的現代化綜合性教學醫院。曾先後七次被評爲市文明單位,三次榮獲全國先進集體稱號,1993被授予三級甲等醫院稱號,20xx年榮獲全國醫院文化建設先進單位和上海市學習型單位 。新華醫院兒科整體實力位於國內領先、國際先進水平,並擁有多個國家級、省部級重點學科和重點實驗室。新華醫院新生兒科現爲教育部“211工程”重點學科,多年來是中華醫學會兒科學會新生兒學組和中華醫學會全國圍產學會等學術組織的成員單位,是醫院臨牀醫療、教學和科研全面發展的重點學科。

新華醫院兒內科共有11個科室,因時間原因,針對基層縣級醫院的急需,我主要在幾個重要科室進行了學習,分別是:兒童重症監護室(picu)、新生兒科(新生兒病房及nicu室)、腎病科、呼吸科、神經科、消化科、血液科、心臟科;第一個月醫院根據花名冊看我年齡大,工作時間長,把我安排在兒童重症監護室學習,由於本人理論基礎薄弱,對新的診療技術瞭解甚少、醫院常規處理程序不瞭解,加之上海人方言濃重不宜溝通及飲食方面的不習慣,尤其在值夜班期間,幾乎是通宵工作,有時也很難完成夜班工作任務,快節奏的生活難以承受,一度產生打退堂鼓的想法,後來通過家人及朋友的勸導,我也考慮再三,就當又面臨人生的一次挑戰;尤其是在上夜班期間,夜深人靜之時,自已暗想,這也是對我職業生涯的一次磨練,也是一次提高醫療水平的機會,我一定要抓住這個機會,一定要堅持完成培訓計劃,不能半途而費。

自此,在學習期間,我不以年齡的大小,虛心向小字輩們請教,雖然年齡上我是他們的長輩,但學問上他們都是我的老師,經過一個月的不懈努力,不僅豐富了我的專業知識,讓我瞭解了更多、更新、更先進的技術,也逐漸適應了這兒的環境,也適應了快節奏的工作,在忙碌中感受到了學習的快樂,忙碌中體會到了人生的價值;通過學習,我深深的感受到我們同一線醫院的差距不僅僅是技術水平和先進的醫療設備,而且還差距在工作態度和敬業精神上,我感覺這兒的老師醫德高尚、知識淵博、平易近人,不僅診療水平在國內名列前茅,而且十分重視後輩的培養,保持着強大的人才梯隊。而各個崗位愛崗敬業,他們科室主任每週查房2次,二線每週查房5次。查房時感覺氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫學證據,很多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧。新華醫院一向強調綜合治療,全科不定期組織病理科、外科、內科、婦產科等多學科參加的聯合大查房。查房時,先由一線或進修醫生報告病史;上級醫生仔細閱片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫生了解很多相關知識。合理的綜合治療是新華醫院高診療水平的重要因素之一。科室要發展,必須重視再教育、再學習及後備人才的培養。在培訓學習期間,我經常參加新華醫院組織的各種學術講座培訓及新華醫院每週舉行的進修醫生培訓講課。新華醫院經常組織各種不定期的外學術交流,包括國內外著名專家的講課、國內外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是新華醫院長盛不衰的重要因素。

在學習期間,通過學習,我自身也小有收穫。首先是系統學習了相關基礎知識、最新的診療技術,基本掌握了小兒內科的常見及多發病的診斷治療,危重病人搶救及疑難病例討論,小兒內科的常規操作如胸穿、腰穿、骨穿等。

通過學習,我感受到各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長,每位醫生也有技術專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨牀醫生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。同時醫院各科室間的協作也很重要,如手術室及輔助科室等。綜合實力的突出,纔能有診療高水平。

先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題,有了先進醫療設備及技術,會讓我們迎刃而解,豁然開朗。儘管如此,常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術、設備,只要能規範的、合理的運用常規技術,開展力所能及的新業務、新技術,也可以使大多數患者獲得滿意的治療。

對兒科發展的幾點建議:

1、科室要發展,醫院要強大,在競爭的醫療市場中立於不敗之地,必須要走專科化建設道路,學科門類齊全,科學在發展,學術有專攻,學科門類越分越細,必須加強各學科人才培養,必須重視再教育、再學習及後備人才的培養。

2、醫院要發展,必須要加強各科室之間的合作,光有好的臨牀醫生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的.治療方案。纔能有診療高水平,使更多的患者受益,更好地提高醫院的社會效益、經濟效益,提高醫院的知名度。

3、根據我院具體情況,建議設立:

3.1picu室(兒童重症監護室),nicu室(新生兒重症監護室)。要提高醫院兒科整體水平和知名度,必須從危重病人和急診病人入手,此兩室的設立,將會改變以前職責不明確,嚴重推諉重症病人的習慣。

3.2、開展兒科診療常規:如胸穿、腰穿、骨穿等,胸穿對各種胸膜炎有明確診斷,腰穿對中樞感染有明確診斷(包括化腦、病腦、結腦以及少見的病毒性腦炎和真菌性腦炎),骨穿雖然我院檢驗條件有限,但骨穿後的骨髓塗片可以送上級醫院檢驗,進行骨穿可以明確診斷血液系統常見疾病(血小板減少性紫癲及各種溶血、貧血),防止血液系統常規病人流失;

3.3、頭顱b超:可明確診斷新生兒及兒童顱內出血,且此設備價格低,操作簡便,適合縣級醫院使用。

3.4、兒童及新生兒集中治療室,此治療室拒絕家屬入內,由護理人員統一治療,以避免在治療過程中因輸液等造成的家屬同護理人員的矛盾。並且統一使用留置針,避免多次扎針。

3.5、完善醫院的診療文書,包括入院告知、危重病人簽字、自費藥品簽字、同家屬溝通談話記錄及各種損傷性簽字等。此項診療文書的完善,可以極大限度的減少醫院的醫患矛盾。

4、對兒科購置器材的建議:

4.1、兒童呼吸機及配套設施;

4.2、無創呼吸機(c拍),此器械費用低,按國家標準同呼吸機一樣收費;

4.3、監護儀(心率、脈博、呼吸、血壓);

4.4兒童搶救輻射臺;

4.5、兒童低溫治療儀;

4.6、新生兒暖箱(帶新生兒黃疸治療儀);

4.7、經皮黃疸測療儀;

4.8、簡易血糖測療儀;

4.9、病房專用心電圖機;

4.10、各種型號留置針;

4.11、輸液泵(至少四組);

4.12、超聲霧化器;

4.13、耳溫體溫計;

4.14、兒童血壓表、兒童聽診器;

4.15、吸痰器;吸氧用的頭罩、面罩;

4.16、黃疸治療儀;空氣淨化器;搶救車;復甦囊(大、中、小);血氣儀;

以上是我的幾點心得及建議,如有不妥,還望領導指正,因爲醫院的興旺發展,同每一位醫院人息息相關。希望通過我這次的培訓學習,能將所學更好的服務於醫院,服務於病人,爲醫院兒科的發展做出貢獻!